Как лечить дерматит кожи у детей

Как лечить дерматит кожи у детей

Как лечить дерматит кожи у детей
СОДЕРЖАНИЕ

Лечение контактного дерматита у детей

Заболевание, при котором происходит локальное покраснение, высыпание и воспаление кожи, называют дерматитом. Проявляется болезнь у человека в любом возрасте. Дерматит у детей, как правило, является следствием инфекции, токсического воздействия на кожу или симптомом, указывающим на аллергию. Чтобы правильно подобрать лекарство, необходимо выявить причину заболевания.

Это заболевание кожных покровов, которое вызвано биологическими, химическими, физическими или внутренними агентами. У детей патология развивается в основном на фоне наследственной склонности к аллергическим реакциям. Часто кожное воспаление у младенцев возникает в первые месяцы жизни. Что такое дерматит у детей после 4 лет, мамы знают намного реже. Риску подвержены следующие группы:

  • дети, у которых оба родителя страдают любой формой аллергии;
  • частые инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • неправильное вскармливание;
  • длительное пребывание в сильно загрязненной среде (выхлопные газы, красители, дым).

Группы кожных заболеваний имеют сложную классификацию. Виды дерматитов и названия подвидов зависят от следующих факторов:

  • реакция организма на действие возбудителя: воспалительный, инфекционный, аллергический, грибковый;
  • способ приложения патогена: ортопедический, ретиноидный, контактный, атрофический;
  • характер течения заболевания: хронический, острый, подострый;
  • размер сыпи: нодулярная, нумулярная, милиарная;
  • названия по первичным симптомам: чешуйчатый, везикулярный, буллезный;
  • ведущие симптомы дерматологического заболевания: зудящий, экссудативный, дисгидротический.

Данный вид кожного заболевания носит хронический характер.

Аллергический детский дерматит – это термин, которым обозначается целая группа патологий, развивающихся на фоне аллергии, протекающей из-за того или иного раздражителя.

Это не заболевание кожи, а признак расстройств в иммунной системе. Также аллергический дерматит у детей развивается на фоне недостаточности функций печени и пищеварительной системы.

Грудной ребенок, только появившийся на свет, подвергается атаке многих микробов, противостоять которым организм учится лишь постепенно. Процесс выработки антител запускается не сразу, поэтому иммунная система неадекватно реагирует на аллергены, провоцируя воспаление дермы. По этой причине дети младенческого возраста чаще подвержены возникновению разного рода аллергии.

Кожные проявления выглядят как сухие либо мокнущие гиперемированные участки, которые локализуются на сгибах конечностей и лице. Нередко симптомы распространяются на туловище и волосистую часть головы.

Как выглядит аллергический дерматит у детей постарше и подростков:

  • высыпания на коленках, локтях, в области декольте, живота, шеи, на ягодицах и даже наружных половых органах;
  • отеки, покраснения эпидермиса с корочками и бляшками;
  • сильный зуд, расчесы;
  • при попадании инфекции возникают гнойнички, мокнутие.

Атопический­

Нейродермит (дерматит) – крайне распространенное заболевание в педиатрической практике. Не все мамы знают, что атопический дерматит – это обыкновенный диатез, который имеет более выраженную форму.

Термин «атопия» взят из греческого слова «чужеродный», что связано с попаданием в организм аллергена. Основное его отличие от аллергического заболевания выражается в условиях возникновения и механизмах воздействия.

Лечение атопического дерматита у детей проходит сложнее, так как для него характерна генетическая предрасположенность.

Как и аллергический дерматит, атопический тоже проходит по-разному, в зависимости от возраста. Клиническая картина разнообразна и обусловливается тяжестью и длительностью болезни.

Почти всегда этот вид воспаления сопровождается сильным зудом, мелким шелушением и сыпью на любом участке кожи. Ребенок на этом фоне становится агрессивным, возбужденным.

В результате длительного расчесывания происходит утолщение слоев кожи.

Чтобы знать, как лечить атопический дерматит у ребенка, сначала надо выявить причину его возникновения. Проявляется заболевание на фоне совокупности неблагоприятных факторов окружающей среды и генетической расположенности. Атопический дерматит причины:

  • пищевая аллергия;
  • тяжелое протекание беременности;
  • гастрит;
  • дисбактериоз кишечника;
  • энтероколит;
  • глистная инвазия;
  • бытовые аллергены – пыльца, клещи, стиральные порошки.

Контактный­

Заболевание характеризуется поражением кожи на тех участках, которые непосредственно контактируют с раздражителем. Контактный дерматит у ребенка может развиваться сезонно, особенно часто его проявления наблюдаются зимой. Заболевание проходит в несколько этапов:

  • сначала на коже ребенка наблюдается только краснота и отек (эритремальная форма);
  • затем добавляются гнойники и язвочки (везикулярно-болезненная стадия);
  • на месте язв образуются струпья, оставляющие после себя рубцы (некротический этап).

Причинами воспалительной реакции эпидермиса могут быть низкие или высокие температуры, воздействие ультрафиолета, повышенная чувствительность кожи.

Нередко болезнь провоцируют косметические средства, синтетическая одежда, памперсы или бытовая химия. К появлению данного вида заболевания могут быть причастны укусы насекомых или цветение растений.

Золотые украшения и другие металлы тоже иногда провоцируют аллергическую реакцию на теле ребенка.

Как лечить дерматит кожи у детей

Данное заболевание указывает на появившуюся в организме инфекцию. Вирусная форма поражения кожных покровов – это не столько самостоятельная патология, сколько симптоматический фактор других заболеваний.

Инфекционный дерматит у детей может возникать после ветряной оспы, краснухи, кори или скарлатины. Иногда он проявляется после хирургических вмешательств и попадания в открытые раны стафилококков, стрептококков или других гноеродных микроорганизмов.

Кожные реакции проявляются в зависимости от симптоматики первичной болезни:

  • при кори – сыпь папулезного характера;
  • при скарлатине – пятна красного цвета, сливающиеся друг с другом, образуя обширные участки поражения;
  • при ветрянке – малозаметные покраснения, со временем превращающиеся в маленькие пузыри с прозрачным содержимым;
  • при сыпном тифе – самовскрывающиеся пузырьки, на месте которых образуется корка.

Себорейный

Разновидность этого кожного воспаления затрагивает волосистую часть головы, щеки, нос, брови, ушные раковины, грудь и спину. В легкой форме себорейный дерматит проявляется в виде небольших отслаивающихся чешуек и перхоти.

Тяжелая форма патологического процесса выглядит, как очаги воспаления в виде круглых или овальных пятен, покрытых сплошной коркой.

Опасность болезни в том, что избавиться от нее крайне сложно, особенно на более поздней стадии, когда пораженные участки инфицируются, и в них появляется гной.

Микроорганизмы относятся к условно-патогенным, а это означает, что проживать они там будут постоянно.

Как только наступают благоприятные условия, грибы активизируются и вызывают на кожных покровах нежелательные изменения. Факторы, запускающие механизм размножения микробов:

  1. Внутренние. К ним относятся болезни нервной системы, стрессовые ситуации, угнетение иммунной системы.
  2. Внешние. В их число входят: неблагоприятное влияние плохой экологии; мытье тела и волос средствами, содержащими щелочные вещества; обильное выделение пота, наследственная предрасположенность.

Заболевание часто носит латентный характер, поэтому его трудно диагностировать. Грибковый дерматит протекает как в острой, так и в хронической форме.

Если его не вылечить на начальной стадии, то существует высокая вероятность инфицирования членов семьи.

Основная причина грибкового поражения кожных покровов – заражение слизистой или открытых участков тела болезнетворными бактериями. Часто это происходит при контакте с уже инфицированным человеком, но могут быть и другие причины:

  • прием медикаментов;
  • патологии десен или зубов;
  • проблемы ЖКТ;
  • генетические особенности;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • иммунодефицит.

Пероральный

Характеризуется папулезно-пятнистыми высыпаниями в подбородочной и околоротовой полости. Пероральный дерматит у ребенка и взрослого имеет одинаковую клиническую картину.

В подростковом периоде заболевание возникает чаще, что обусловлено изменением гормонального фона и нехватки витаминов в быстро растущем организме. У грудничка патология может возникнуть из-за обветривания кожи на холоде или вследствие дисбактериоза.

Клиника высыпаний яркая, специфичная, имеющая определенные характеристики:

  1. Локализация. Сыпь возникает симметрично в области подбородка и рта. Между зоной высыпаний есть белая полоса нетронутой кожи.
  2. Распространенность. Прыщи могут перейти на носогубной треугольник и уголки губ.
  3. Количество. Сначала возникают единичные папулы. По мере развития патологии они группируются в конгломераты.
  4. Окрас, диаметр. Папулы локализованы на красных пятнах, но имеют белый цвет. Диаметр – до 3 мм.
  5. Сопутствующие проявления. При неправильной терапии могут отмечаться гнойнички, мокнутие, раздражение. При слишком интенсивном лечении воспалительный процесс может усугубиться.

Эта разновидность заболевания является следствием малого содержания липидов в кожных клетках. Часто сухой дерматит развивается на фоне атопического или себорейного, когда в роговом слое эпидермиса содержится недостаточное количество керамидов. Среди распространенных причин недуга доктора выделяют:

  • мороз или засуху;
  • внутренние болезни организма;
  • наследственность;
  • психосоматические факторы;
  • бытовые раздражители;
  • недостаточную влажность воздуха в помещении;
  • длительное медикаментозное лечение;
  • неправильный режим питания матери во время лактации.

Вылечить дерматит у грудного ребенка гораздо легче, чем у девочек и мальчиков подросткового возраста.

Известный педиатр Комаровский утверждает, что при первых признаках заболевания родителям нужно обращаться к опытному педиатру для установки правильного диагноза.

Что такое дерматит

  • Противовоспалительные мази, кремы и суспензии (болтушки). К ним относят «Циндол», «Элидел», «Тридерм», «Кетотифен» и многие другие средства. Эти препараты обладают противовоспалительным эффектом и помогают справляться с воспалением. Многие средства являются комбинированными. В их состав могут быть включены антибиотики в небольших концентрациях. Такие препараты обычно хорошо переносятся и не вызывают системных побочных действий. Назначаются они, как правило, 2-3 раза в день и на срок 10-14 дней. При более тяжелом течении заболевания могут применяться длительное время, до полного устранения неблагоприятных симптомов болезни.
  • Гормональные мази. Применяются при длительном течении болезни. Бояться применения таких препаратов не стоит. Содержание глюкокортикостероидных гормонов в них достаточно небольшое. Вызвать побочные действия системного характера такие лекарства просто не смогут. Большинство препаратов для местного применения содержит беклометазон или преднизолон в небольших концентрациях. В лечении можно использовать мази «Адвантан», «Элоком» и многие другие, одобренные для педиатрической практики.
  • Десенсибилизирующие препараты. Часто для устранения выраженного зуда врачи назначают антигистаминные средства. Это может быть «Супрастин», а также «Фенистил», препараты на основе дезлоратадина. Многие из препаратов используются для детей старше двух лет. Эти средства позволяют устранить сильное воспаление и справиться с изнуряющим зудом. Назначаются такие лекарства курсом от 10-14 дней.

Контактный дерматит

Как лечить дерматит кожи у детей

Прежде чем приступать к лечению, необходимо понять, что собой представляет данное заболевание.

Контактный дерматит – это локальное воспаление кожных покровов, проявляющееся при взаимодействии с раздражителем.

Для острой формы течения характерно появление эритемы — аномального покраснения в области соприкосновения с раздражающим фактором.

Зона поражения имеет четкие очертания границ.

При длительном и интенсивном воздействии возможно появление волдырей с последующим образованием струпьев.

Хроническая форма течения обусловлена системным взаимодействием с раздражителем.

Патологический процесс может продолжаться длительное время — месяцы, годы даже после устранения спровоцировавших его причин.

На коже маленького пациента образуются эритемы, инфильтрации, трещины.

Как лечить дерматит кожи у детей

Возможно уплотнение и ороговение пораженных участков кожного покрова. Тяжело поддается терапии.

По этиологии можно выделить следующие виды контактного дерматита:

  • Простой – является результатом непосредственного контакта кожи или слизистой оболочки с раздражающим агентом, при этом площадь поражения соответствует площади раздражителя. Симптомы проявляются в кратчайшие сроки (от двух-трех минут до нескольких суток);
  • Аллергический – следствие взаимодействия с аллергеном, не оказывающим немедленного влияния. Поражение кожи или слизистых выходит за пределы места контакта с раздражителем. Симптомы проявляются через продолжительный отрезок времени (от двух-трех дней до нескольких месяцев). В настоящий момент обнаружено более двух тысяч веществ, способных спровоцировать кожные патологии;
  • Фототоксический и фотоаллергический – реакция кожи на воздействие ультрафиолетового излучения.

По типу протекания контактный дерматит может носить следующие формы:

  • Эритематозная – сопровождается отечностью и покраснением;
  • Везикуло-буллёзная — характеризуется образованием пузырьков с прозрачным содержимым, появляющихся на фоне эритемы. Затем они вскрываться, оставляя поверхностный мокнущий дефект;
  • Некротически-язвенная – происходит отмирание тканей, появляются струпья, оставляющие рубцы.

Заболевание также известно как «пеленочный дерматит». По статистике ему подвержено более 60 % грудничков.

Причиной поражения кожных покровов младенца могут стать:

  • повышенная влажность под одеждой, в основном на попе или внутри подгузника;
  • влияние химических и микробных раздражителей в составе мочи и фекальных масс.

Единовременное воздействие вышеперечисленных факторов усугубляет течение болезни, так как кожа детей на первом году жизни не имеет необходимых защитных свойств.

Контактный дерматит у грудничков, именуемый в народе «опрелостями», обычно начинается с незначительного покраснения в районе промежности, на ягодицах и бедрах.

Малыш может стать раздражительным.

При своевременно принятых мерах симптомы быстро исчезают, не доставляя сильного неудобства малышу.

Как лечить дерматит кожи у детей

Лучшей профилактикой кожных патологий у младенцев является тщательный уход за ребенком и частые «воздушные» ванночки.

Предлагаем ознакомиться  Норма реакции Манту у детей в 6-7 лет

Антигистаминные препараты устраняют неприятные симптомы, такие как зуд, отечность, покраснение.

Наиболее назначаемые для детей:

  • Фенистил капли — разрешены детям с 1 месяца, дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка, средняя стоимость 400 рублей;
  • Супрастин таблетки – средняя стоимость 120 рублейдля детей в возрасте:
    • от 6 до 14 лет по ½ таблетки 3 раза в день;
    • от 1 года до 6 лет по ½ таблетки 2 раза в день:
    • от 1 месяца до 1 года по ¼ таблетки 2-3 раза в день;
  • Эриус – средняя стоимость 120 рублейдетям  назначают:
    • в форме сиропа от года до пяти лет по 2.5 мл один раз в день;
    • в форме сиропа для детей 6 — 11 лет по 5 мл сиропа;
    • в форме сиропа подросткам после 12 лет в дозе 10 мл один раз в день;
    • в таблетках – с 12 лет по одной таблетке один раз в сутки;
  • Зодак — средняя цена от 120 до 500 рублей, детям назначают:
    • в таблетках после 12 лет по 1 табл. 1 раз в день;
    • в таблетках от 6 до 12 лет по 1 таблетке в сутки или по половине таблетки утром и вечером:
    • в форме сиропа после 12 лет один раз в сутки по 2 мерные ложки;.
    • в форме сиропа в возрасте от 6 до 12 лет один раз в сутки по 2 мерные ложки либо по 1 ложке утром и вечером;
    • в форме сиропа от 2 до 6 лет в сутки по 1 мерной ложке 1 раз или по половине ложки утром и вечером.

«Фенистил» и «Супрастин» относят к препаратам первого поколения. Начинают действовать в течение часа, эффект сохраняется около суток. Могут вызывать привыкание при долгом применении.

«Зодак» и «Эриус» — препараты второго и третьего поколения соответственно. Имеют длительное действие. Не вызывают привыкания.

Мази, гели и кремы

Купать ребенка при контактном дерматите не только можно, но и нужно. Перед процедурой требуется удостовериться, что сопутствующие ей факторы не являются причиной заболевания.

Примеси, содержащиеся в воде, средства гигиены, травяные отвары для ванночек очень часто служат именно тем раздражителем, который провоцирует проблему и нуждается в устранении.

Также следует временно воздержаться от купания детям с распространенной инфекцией кожи. Во всех остальных случаях, водные процедуры не принесут вреда, если соблюсти ряд несложных правил.

Таких как:

  • Прежде всего, вода должна быть мягкой, для смягчения обычно используют различные фильтры и насадки на кран. Если таковых не имеется можно прибегнуть к отстаиванию с последующим добавлением кипятка;
  • Температура воды должна быть приближена к температуре тела, оптимальный вариант — 36–38 градусов;
  • Длительность купания составляет 8-10 минут;
  • Гигиенические процедуры проводятся с особой аккуратностью, избегая растирающих движений;
  • Если поражена большая часть тела, целесообразно вместо ванной принять душ;
  • После купания необходимо аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем, и дать воде самостоятельно впитаться в ткань.

Простой контактный дерматит развивается вследствие воздействия какого-либо раздражителя на кожу. Интенсивность проявления будет зависеть от времени и области воздействия, силы раздражающего фактора.

К контактному дерматиту могут привести воздействие на кожу следующих факторов:

  • моющие, косметические, лекарственные средства;
  • биологические жидкости (слюна, кал, моча), поэтому атопический и пелёночный дерматит тоже относятся к контактному;
  • одежда, обувь, игрушки из некачественных синтетических материалов;
  • некомфортная температура воздуха и воды (кипяток, пламя, пар, обморожения);
  • растения (молочай, борщевик, амброзия, арника, примула, лютик);
  • насекомые (гусеницы).

Клиника

Воспаление кожи возникает сразу после контакта ребёнка с раздражителем.

Выделяют три стадии контактного дерматита:

  1. Первая – характеризуется покраснением и отёчностью.
  2. Вторая – на фоне покраснения появляются пузыри с прозрачным водянистым содержимым. При их вскрытии образуются эрозии.
  3. При третьей стадии происходит омертвение кожи, образуются кровоточащие язвы. Заживление идёт долго и в конце остаются рубцы.

Также ребёнка беспокоят боль, зуд и жжение. Обычно контактный дерматит протекает остро. Но если причинный фактор воздействует на кожу постоянно, периодически или при отсутствии должного лечения, развивается хроническая форма заболевания.

Опасность заключается в риске присоединения инфекции. Тогда возможно развитие осложнений, таких, как пиодермии, флегмоны, абсцессы.

  • в первую очередь необходимо устранить раздражающие факторы, а также соблюдать гигиену кожи на воспалённых участках;
  • мази и кремы с регенерирующим эффектом: «Декспантенол», «Судокрем», «Деситин»;
  • для уменьшения зуда и отёка антигистаминные препараты внутрь: «Фенистил», «Лоратадин»;
  • при тяжёлых формах врач может назначить гормональные мази, а в случае присоединении инфекции – противомикробные.

Профилактика

  • соблюдение индивидуальной гигиены;
  • убирать все химические вещества (моющие средства, лекарственные препараты, косметику и другие) в недоступное для ребёнка место;
  • приобретать игрушки из качественных безопасных материалов;
  • сократить применение бытовой химии в домашних условиях;
  • использовать одежду и обувь из натуральных материалов;
  • следить за маленькими детьми, не допускать ожогов и обморожений, опрокидывание кипятка.

Виды и формы контактного дерматита

Места возможной локализации пеленочного дерматита.

При первых признаках контактного дерматита у ребенка основной задачей взрослых является своевременное выявление причин его возникновения.

Они могут быть следующими:

  • Воздействие агрессивных веществ:
    • щелочей;
    • кислот;
    • растворителей;
  • Реакция на синтетические составляющие косметических средств и бытовой химии;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарственных препаратов;
  • Механическое воздействие на кожу, например, трение шва;
  • Факторы окружающей среды:
    • влияние ультрафиолета;
    • влияние низких температур;
    • реакция на некоторые растения;
    • реакция укусы насекомых.

Масло черного тмина

Масло черного тмина ослабляет зуд и жжение, ускоряет заживление инфицированных ран. Чем раньше начать использование, тем быстрее проявится эффект.

Рецепт и способ применения:

    Для процедуры понадобятся масло и семена черного тмина в пропорциях 1:1;

  • В разогретое масло добавить семена и хорошо перемешать;
  • Дать настояться, а затем процедить;
  • Хранить масло в стеклянной емкости, в темном прохладном месте;
  • Наносить полученное средство  на проблемные участки 2-3 раза в день;
  • Курс продолжать до исчезновения симптомов.

Масло чайного дерева мощнейший природный  антисептик с противомикробными, противогрибковыми, противовоспалительными свойствами.

Прекрасно проявляет себя при лечении дерматита, возникшего по причине механического воздействия.

Как лечить дерматит кожи у детей

Разрешается смешивать с другими маслами.

Используется в виде 15-20-минутных примочек.

Картофель  обладает противовоспалительным действием, снимет раздражение, увлажняет кожу.

Обычно используется компресс с картофельным соком.

При поражении больших областей тела отличной альтернативой ему станут картофельные крахмальные ванны.

Способ применения:

  • Крахмал высыпают в полотняный мешочек — из расчета 1 ст.ложка на литр воды;
  • Мешочек помещают на дно ванной, где он пребывает в течение всего купания;
  • Для достижения лечебного эффекта понадобится не менее десяти процедур длительностью 8-10 минут;
  • Проводить их можно ежедневно или через день.

Глицерин

Глицерин используется при сильном шелушении и сухости кожи.

  • Для этого в пропорции 1:1:1 смешивают молоко, рисовый крахмал и глицерин;
  • В результате должна получиться однородная масса, по консистенции напоминающая сметану;
  • Готовят непосредственно перед применением;
  • Средство наносят тонким слоем на  проблемные места;
  • Прикрывают марлей;
  • Оставляют на ночь;
  • Утром аккуратно смывают теплой водой или отваром ромашки;
  • Повторяют процедуру по мере необходимости.

Прополис

Прополис обладает дезинфицирующим, антибактериальным, антитоксическим, противовоспалительным, дермопластическим, иммуномодулирующим действием и прекрасно зарекомендовал себя в борьбе с дерматитами различной этиологии.

  • Для приготовления лечебного средства следует смешать прополис и любое растительное масло в соотношении 1 к 4;
  • Разогреть в микроволновой печи или духовом шкафу;
  • Слить масло, избегая попадания воска в общую массу, и использовать для компрессов;
  • Прикладывать на 5-7 минут;
  • Повторять процедуру несколько раз в сутки в течение двух недель.

Зверобой

Зверобой богат дубильными веществами, способствующими очищению ран от инфекции и снятию воспаления.

  • Свежие цветочки с листьями зверобоя, примерно 30 гр. измельчить;
  • Залить их 200 гр. оливкового масла;
  • Убрать в теплое место на две недели, не забывая регулярно перемешивать;
  • Затем процедить и перелить в емкость из темного стекла;
  • Полученным раствором необходимо смазывать пораженную кожу.

Льняное масло

Льняное масло снимает болевые симптомы при повреждении кожи и ускоряет регенерацию. Можно смазывать сухие участки готовым маслом, а можно смешать его с цветками сухой ромашки.

  • Стакан ромашки залейте стаканом масла льна;
  • Довести до кипения на слабом огне;
  • Остудить;
  • После настаивать 2-3 часа;
  • Процедить;
  • Хранить средство рекомендуется в холодильнике;
  • Использовать его можно несколько раз в день.

Все вышеперечисленные процедуры не имеют возрастных ограничений для проведения, однако, необходимо помнить, что у маленького пациента может быть индивидуальная непереносимость того или иного компонента.

Это заболевание во многом обусловлено наследственными причинами. Наличие у одного или обоих родителей дерматита резко увеличивает вероятность возникновения болезни и у их ребенка. Если дерматит наблюдается у обоих родителей, то у 4 из 5 детей он также проявится. А при наличии лишь одного родителя с дерматитом шансы составляют 50/50. Следовательно, к атопическому дерматиту у детей может быть генетическая предрасположенность.

Но одной лишь предрасположенности для развития заболевания недостаточно. Необходима одна или несколько внешних причин, запускающих болезнь. Они непосредственно связаны с механизмом развития заболевания у детей. Этот механизм – аллергический. Это значит, что иммунная система ребенка атакует аллергены, поступающие через кожу в организм, или уже присутствующие в организме. При этом выделяются медиаторы воспаления – гистамины и цитокины. Это обуславливает возникновение отечности и воспаления тканей.

Интересный факт:

Установлено, что при наличии этого сочетания – генетической предрасположенности и попадания в организм триггеров-аллергенов, болезнь у ребенка возникает с вероятностью в 95%.

Какие типы аллергенов могут вызывать дерматит у ребенка:

  • Пищевые (в каждом третьем случае);
  • Пыль;
  • Пыльца растений;
  • Бытовые химические средства (чистящие химикаты, стиральный порошок);
  • Некоторые медикаменты, например, антибиотики, кремы и мази.

Интересный факт – дети, которые плохо питаются и имеют недостаточный вес, реже страдают данным заболеванием. Другое, на первый взгляд, парадоксальное обстоятельство – наличие в доме собак (в меньшей степени – других домашних животных) уменьшает риск развития дерматита на 25%. Это может показаться странным, ведь шерсть и слюна животных известны, как сильные аллергены, и нередко являются причиной аллергии у взрослых.

Есть факторы, которые также способствуют развитию атопического дерматита у детей, хотя и не в столь большой степени:

  • Ранний переход на выкармливание ребенка искусственными смесями;
  • Частые инфекционные заболевания;
  • Нарушения работы ЖКТ у ребенка (дисбактериоз);
  • Заболевания ЖКТ (энтероколит, гастрит, дисбактериоз);
  • Паразитарные болезни;
  • Плохая экологическая обстановка;
  • Хронические болезни внутренних органов ребенка;
  • Осложнения при вынашивании ребенка или перенесенные матерью заболевания во время беременности;
  • Прием антибиотиков, нарушающих работу ЖКТ.

Вредные привычки проживающих в одном помещении с ребенком людей, такие, как курение, также отражаются на здоровье ребенка. Табачный дым оказывает негативное влияние не только на органы дыхания малыша, но и на его кожу.

Иногда случается так, что спускным механизмом для возникновения заболевания могут послужить стрессы (например, скандалы в семье, начало посещения детского сада). Постоянный контакт с раздражающими моющими веществами также является частым провоцирующим фактором.

Дерматит нередко сочетается с другими аллергическими заболеваниями:

  • бронхиальной астмой,
  • аллергическим ринитом,
  • пищевой аллергией,
  • конъюнктивитом.

Однако нейродермит – это наиболее часто проявляющаяся форма аллергии у детей. В первый год жизни у 80-85% детей аллергия проявляется именно в виде кожного воспаления. В дальнейшем болезнь идет на спад.

Основные принципы лечения:

  • Гипоаллергенная диета,
  • Применение лекарственных препаратов,
  • Устранение провоцирующих факторов.

Лечение преследует следующие цели:

  • Устранение или уменьшение зуда и воспаления,
  • Восстановление функций кожи,
  • Предотвращение развития болезни и появления осложнений.

Важно понимать, что кожные проявления – это всегда следствие проблем с внутренними органами и слабого иммунитета. Поэтому необходимо оградить малыша от раздражающих факторов.

Коррекция диеты

Однако не всегда бывает возможным выявить конкретный аллерген. В большинстве случаев наблюдается реакция на какие-то вещества, содержащиеся в еде. Следовательно, необходимо так подобрать ребенку диету, чтобы в ней содержался бы минимум потенциально опасных субстанций. Далеко не обязательно это могут быть какие-то искусственные добавки и красители.

  • Вне зависимости от возраста больного должны быть удалены из меню:
  • Сладости;
  • Газированные напитки;
  • Морепродукты;
  • Шоколад;
  • Красные ягоды и фрукты, цитрусовые;
  • Мед;
  • Орехи;
  • Яйца.
Предлагаем ознакомиться  Почему после ожога появляется пузырь

https://www.youtube.com/watch?v=tqujDLp1gHM

На первом году жизни, когда заканчивается грудное вскармливание, важен правильный выбор питательных смесей. Если выявлена связь между пищевой аллергией и возникновением атопического дерматита у ребенка, то лучше всего использовать аминокислотные смеси или смеси с полным гидролизом белка. А от смесей с коровьим и козьим молоком лучше отказаться.

Местное лечение

Наружные препараты оказывают наиболее эффективное действие, доставляя активные компоненты лекарств непосредственно в место воспаления. Лечение наружными средствами преследует следующие цели:

  • Устранение зуда,
  • Уменьшение воспаления,
  • Восстановление водно-липидного слоя кожи и ее барьерной функции.

Наружно применяются средства с противовоспалительными и антисептическими компонентами. Однако противовоспалительные средства с нестероидными компонентами могут оказаться неэффективными, тогда назначаются гормональные противовоспалительные препараты, содержащие бетаметазон, гидрокортизон, преднизолон.

Обычно гормональные мази назначаются при тяжелой форме атопического дерматита у ребенка. Не стоит бояться подобных препаратов, ведь их содержимое не попадает в системный кровоток и не может навредить организму малыша. С другой стороны и злоупотреблять ГКС-средствами не стоит. Дозировка и продолжительность курса лечения гормональными средствами должна определяться врачом.

Также полезны эмоленты (увлажняющие кремы или мази). Они составляют основу лечения заболевания. Их можно использовать 2 раза в день, а в тяжелых случаях – через несколько часов. А антибактериальные препараты и антисептики (хлоргексидин, перекись водорода) используются для лечения или предотвращения вторичной бактериальной инфекции. Возможно применение комбинированных препаратов, содержащих гормоны и антибиотики.

Во время обострения

  • Устранение провокационного фактора. Является важным условием успешного лечения заболевания. Часто у детей грудного возраста возникает контактная форма атопического дерматита. Она появляется при ношении подгузников, которые плохо подходят для конкретного ребенка. Участок ткани, который тесно прилегает к половым органам малыша, может быть пропитан различными антисептическими средствами. У малышей, склонных к аллергизации, может возникнуть острый контактный дерматит. В таком случае лучше отказаться от этой марки подгузников и сменить их на другие.
  • Применение лекарственной терапии. На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает огромный выбор различных средств, которые помогают справиться с приносящими дискомфорт симптомами атопического дерматита. Выбор лекарств проводят, ориентируясь на кожные проявления, которые возникли при данном обострении. Наиболее часто применяют различные гормональные и противовоспалительные мази, кремы, гели, а также различные присыпки или болтушки.
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты. В период обострения врачи прописывают максимально жесткое лечебное питание. Такая диета включает в себя обилие разрешенных белковых продуктов и круп с практически полным исключением разнообразных фруктов и овощей. Можно употреблять растения только зеленого цвета.
  • При тяжелом течении заболевания — устранение системных проявлений. В таких случаях могут назначаться гормональные препараты в виде инъекций или таблеток. При сильнейшем зуде, который приносит малышу выраженное страдание, назначаются таблетированные формы антигистаминных препаратов. Это может быть «Супрастин», «Фенистил» и другие. Назначают их длительно: от нескольких дней и даже до месяца.
  • Соблюдение правил личной гигиены. Мамочки должны следить за чистотой и длиной ногтей у малышей. При выраженном зуде дети сильно расчесывают воспаленную кожу. Если под ногтями есть грязь, то они могут занести дополнительную инфекцию и усугубить течение заболевания. При присоединении вторичной бактериальной флоры воспаление заметно усиливается, могут появиться признаки нагноения.
  • Соблюдение режима дня. Для правильной работы иммунной системы малышам требуется обязательный отдых. В течение суток дети должны спать не менее десяти часов. Это время требуется организму для поддержания хорошей способности бороться с воспалением, оно дает силы для борьбы с аллергеном.

Во время ремиссии

  • Применение лекарственной терапии для поврежденных участков кожи. После стихания острого процесса на коже остаются разнообразные корочки и шелушения. Чтобы устранить последствия воспалительного процесса, отлично подойдут мази и кремы с достаточно жирной текстурой. Такие препараты хорошо проникают во все слои кожи и устраняют выраженную сухость. Для устранения корочек или чешуек на волосистой части головы используют различные мази, которые обладают кератолитическим эффектом.
  • Укрепление иммунитета. Для ослабленных после острого периода болезни малышей восстановление сил иммунной системы является важным этапом реабилитации. Детям, имеющим атопические заболевания, совсем не нужно постоянно находиться только дома. Стерильные условия для них абсолютно ни к чему.
  • Стимуляторы клеточных мембран. Обладают механизмом действия, который похож на действие антигистаминных средств. Применяются в детской практике сравнительно недавно. Переносятся детьми достаточно хорошо. Побочных эффектов от применения практически нет. Часто назначается «Кетотифен». Этот препарат используется для малышей старше трех лет. Назначается курсом на 2-3 месяца. Схему выбирает лечащий врач. Для правильной отмены препарата требуется постепенное уменьшение дозировки.
  • Препараты, поддерживающие иммунитет. Часто малышам с атопическим дерматитом рекомендуют поддерживать хорошее состояние микрофлоры кишечника. Для этого назначаются различные препараты, содержащие живые бифидобактерии или лактобациллы. Применять такие лекарства следует курсами: 2-3 раза в год. Для удаления токсических продуктов из организма используют энтеросорбенты: «Полисорб», таблетки активированного угля, «Энтеросгель».

Что такое дерматит?

  1. Зуд.
    Этот признак беспокоит малыша круглые сутки. При этом ночью он становится
    менее выраженным;
  2. Эриматозные
    пятна. На теле образуется большое количество пятен, имеющих ярко-красный
    окрас. Если патология отличается легким течением подобная сыпь будет
    наблюдаться на ограниченных зонах тела. При осложненном течении болезни
    пятна покрывают большую часть тела и имеют яркий окрас, а на ощупь будут
    горячими;
  3. Сухость
    кожного покрова. Это симптом наиболее чаще встречается при заболевании.
    Чем продолжительней течение дефекта, тем ярче выражен этот симптом;
  4. Сыпь
    на кожном покрове. Дерматит у детей фото отчетливо видно, для этой
    патологии характерно многообразие кожных проявлений. Однако чаще на теле
    формируются везикулярные образования, с серозной жидкостью внутри. Реже
    могут наблюдаться папулы. Чаще сыпь появляется под коленками, на щеках и
    локтях;
  5. Лихенификация.
    Этот симптом возникает при запущенной стадии, когда ребенок постоянно
    расчесывает пораженные участки кожи. Лихенификация – это изменение
    структуры кожи в более плотную. При таком явлении эластиновые и
    коллагеновые волокна полностью изменяют свою архитектуру;
  6. Постоянная
    тревожность и капризность. При сильном зуде у детей наблюдается
    беспокойство, капризность. Кроме того, ребенок может без причины начать
    плакать. А если патология характеризуется тяжелым течением, возможен
    полный отказ от пищи.
  • соблюдение
    диетического меню. Исключаются все продукты способные спровоцировать
    аллергический ответ организма;
  • использование
    медикаментов местного действия, оказывающих увлажняющий эффект. Мазь от
    дерматита для детей назначается дерматологом. Наиболее действенными
    являются Эмоленты. Они смягчают кожу и защищают ее от пересушивания;
  • применение
    лечебных мазей и кремов. Если диагностирован дерматит детский крем
    применяют в составе терапии. Как правило, подобные средства не являются
    гормональными и хорошо борются с первопричиной в виде грибков и инфекций;
  • устранить
    зуд помогут антигистаминные препараты. Однако важно помнить, многие
    подобные лекарственные формы имеют ряд побочных эффектов и
    противопоказаний. Поэтому их должен назначать только врач;
  • антибиотики.
    Если дерматит имеет инфекционное происхождение или при течении недуга
    произошло инфицирование назначаются антибиотики для угнетения деятельности
    болезнетворных бактерий. Но важно помнить, назначать подобные медикаменты
    должен врач.  
Обязательно необходимо обратится к педиатру.
Обязательно необходимо обратится к педиатру.

Клиника

Возрастные особенности строения кожного покрова

Атопический­

Атопический дерматит – это чрезвычайно распространенная детская болезнь. Об этом свидетельствуют следующие факты. Примерно треть всех болезней в младенческом возрасте – это нейродермит. У грудных детей заболевание составляет 80% от всех патологий аллергической природы. А случаи заболевания атопическим дерматитом составляют примерно половину от всех случаев аллергических заболеваний. Среди кожных заболеваний нейродермит входит в первую десятку по распространенности.

Причиной чрезвычайной распространенности атопического дерматита в младенческом возрасте является недостаточное развитие кожных тканей ребенка, которое выражается в следующих особенностях:

  • Низкий уровень потоотделения,
  • Хрупкость рогового слоя кожи,
  • Высокий уровень липидов в коже.

Заболевание также имеет ряд других названий, ныне редко используемых:

  • Экссудативный диатез,
  • Конституциональная или атопическая экзема,
  • Диатезное пруриго,
  • Почесуха Бенье.

Кожа состоит из 3 слоёв, которые плотно прилегают друг к другу:

  1. Эпидермис – в большей части состоит из кератиноцитов. Так же есть клетки Лангерганса, меланоциты, и немного лимфоцитов. Основная функция эпидермиса – защита от окружающей среды.
  2. Дерма обеспечивает питание вышележащего слоя. Содержит клетки, отвечающие за иммунный ответ (фибробласты, эндотелиальные, тучные и нервные клетки).
  3. Подкожно-жировая клетчатка обеспечивает терморегуляцию и является опорой для эпидермиса и дермы.

Ещё одна причина дерматита то, что кожа новорождённого ребёнка отличается более высоким показателем pH – (6.2 — 7.5), который снижается только к 2 — 3 месяцам жизни (5,0 — 5,5).

Учёные доказали, что после рождения процесс созревания кожи длится ещё примерно год.

В возрасте от 3 лет и до периода полового созревания кожа ребёнка совершенствуется. Но отличия от взрослых всё же присутствуют: эпидермис тоньше, кератиноциты по размерам меньше, сальных желёз много, способность к выработке меланина низкая.

В период полового созревания кожные покровы окончательно формируются. Однако и в этом возрасте есть отрицательные моменты: повышенная жирность и частое закупоривание пор кожным салом.

Все эти особенности строения кожного покрова способствуют развитию дерматита у детей.

Что такое дерматит

Места локализации

Как лечить дерматит кожи у детей

Характерной особенностью контактного дерматита является частое поражение открытых участков тела ребенка.

В зависимости от возрастных особенностей и течения заболевания места локализации могут быть разнообразными:

  • У детей первого года жизнихарактерные места локализации:
    • область промежности и ягодиц;
    • лицо;
    • голени;
    • предплечья;
    • подмышечные впадины;
  • У детей 6 -12 лет характерные места локализации:
    • грудь;
    • шея;
    • локтевые сгибы;
    • подколенная область.
  • У детей подросткового возрастасыпь может локализоваться на любых частях тела.

Пелёночный дерматит у детей

Пелёночным дерматитом принято называть изменения кожи воспалительного характера в паховой и/или ягодичной области у ребёнка. Термин возник в давние времена, когда причиной воспаления кожи являлось длительное воздействие загрязнённых мочой и калом пелёнок. В наше время все пользуются подгузниками, но какими бы хорошими они ни были, при длительном их применении они так же способствуют развитию дерматита. Поэтому название «пелёночный» осталось неизменным.

Таким образом, причиной пелёночного дерматита является нарушение гигиенического ухода за малышом. В той или иной степени подвергаются этому недугу большая часть детей в возрасте до 1 года.

Обычно выделяется три степени тяжести болезни:

  1. Лёгкая – умеренное покраснение кожи, которое иногда может сопровождаться одиночными элементами сыпи в виде пятен и небольших узелков, возвышающихся над кожей. Воспаление при этой степени ограничено областью естественных отверстий, ягодиц и верхней части бёдер. Лёгкое течение болезни обычно не влияет на общее состояние младенца. Если вовремя не принять меры по уходу, то картина усугубится.
  2. Средняя – выраженная краснота, узелковая сыпь, в некоторых местах отёчность, а иногда и изъязвления кожного покрова. В этой стадии болезни ребёнок будет раздражительным, плаксивым, так как вышеуказанные проявления приносят малышу дискомфорт и боль. Если и дальше не ухаживать за повреждённой кожей, то возможно присоединение инфекции и развитие тяжёлой степени заболевания.
  3. Тяжёлая – обширная яркая краснота с эрозией и мацерацией выходит за область контакта с подгузником. При вовлечении в процесс инфекции (чаще бактериальной или грибковой) появляются пузыри с мутным содержимым. Общее состояние ребёнка сильно страдает.

Большинство малышей пелёночный дерматит переносят в лёгкой форме. Вероятность развития среднетяжёлого и тяжёлого течения больше у детей с неблагоприятным преморбидным фоном. К таковым относятся: диарея, недавний приём антибиотиков, который провоцирует развитие грибковой инфекции, дефицит витаминов, недоношенность, сопутствующий аллергический или себорейный дерматит, иммунодефицит и прочее.

С приобретением малышом навыков гигиены и усовершенствованием защитных функций кожи риск возникновения пелёночного дерматита в разы снижается.

  1. Необходимо проводить частую смену подгузников. Меняйте подгузник у новорождённого каждые 2 часа, а деткам старше 1 месяца – каждые 3 — 4 часа.
  2. Даже если указанный интервал времени ещё не прошёл, а подгузник уже сильно загрязнён, то нужно его сменить.
  3. Подмывание малыша тёплой водой или использование влажных салфеток без отдушек и спирта.
  4. После мытья проводить воздушные ванны минимум 5 минут.
  5. Применение качественных и современных подгузников.
  6. Для снижения раздражающего действия кала и мочи должны использоваться водоотталкивающие или барьерные средства.
Предлагаем ознакомиться  Шампунь от грибка кожи тела — Грибок360

Для профилактики и лечения среднетяжёлых и тяжёлых степеней пелёночного дерматита рекомендуется применять средства с мягким заживляющим действием. В последние годы с успехом используются местные препараты на основе декспантенола.

Декспантенол – это провитамин пантотеновой кислоты или, по-другому, витамина В5. Известно, что этот витамин необходим для нормального функционирования кожных покровов. После нанесения на повреждённую кожу препаратов декспантенола происходит его превращение в пантотеновую кислоту, которая запускает процессы регенерации.

Как лечить дерматит кожи у детей

На рынке представлены следующие средства:

  • мазь «Декспантенол»;
  • крем «Д-пантенол»;
  • мазь «Пантодерм»;
  • крем «Пантенол – EVO»;
  • крем«Бепантол Baby»;
  • мазь «Бепантен».

Препараты подходят для ежедневного применения. Наносятся на сухую кожу ягодиц малыша после каждой смены подгузника.

Чаще всего вышеперечисленные меры помогают справиться с воспалением кожных покровов в зоне соприкосновения с подгузником. Но если этого недостаточно, то приходится прибегать к более серьёзным фармакологическим средствам.

При подозрении на грибковое поражение используют:

  • мазь «Нистатин»;
  • мазь «Клотримазол»;
  • мазь «Кетоконазол»;
  • «Миконазол» крем и раствор для наружного применения.

При присоединении бактериальной инфекции наружно применяются антибактериальные препараты широкого спектра, такие, как:

  • «Гентамицин»,
  • «Эритромицин»,
  • «Банеоцин».

Если дерматит упорно продолжается, то показана гормональная терапия коротким курсом. Применяются слабые глюкокортикостероидные препараты, например, 0,5 —  1 % гидрокортизоновая мазь.

Причины возникновения атопического дерматита у детей

Атопический дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи. Старые названия – «детская экзема», «нейродермит». Является одним из распространённых видов дерматита – развивается у 20 % детей. В половине случаев начальные симптомы возникают в первые полгода жизни малыша.

Атопический дерматит появляется у лиц с наследственной предрасположенностью к нему. Доказано, что болезни подвержен 81 % детей, если больны и мама и папа, 59 % — только один родитель, а другой имеет аллергическое заболевание дыхательных путей, и 56 % — если данный недуг есть только у одного из родителей.

Аллергический дерматит у ребенка

Основные:

  1. Кожный зуд.
  2. Заболевание начинается в возрасте до 2 лет.
  3. Сухость кожных покровов.
  4. У близких родственников ребёнка имеются аллергические болезни.
  5. Специфическое расположение высыпаний на теле: лицо и разгибательные поверхности конечностей.

Дополнительные:

  • интенсификация кожного рисунка на ладонях;
  • экзема сосков;
  • частые конъюктивиты;
  • дерматит на коже рук и ног;
  • микротрещины заушной области;
  • конусообразная форма роговицы;
  • частое инфицирование кожи;
  • при кожном тестировании с применением аллергенов возникают положительные пробы;
  • потрескивание губ;
  • покраснение и шелушение кожных покровов.

Заподозрить атопический дерматит можно при наличии у ребёнка 3 и более основных критериев плюс столько же дополнительных.

Если на коже малыша возникают какие-то изменения, то родители обычно обращаются к педиатру или дерматологу. Для начала доктор уточняет для себя некоторые моменты:

  • после чего возникла сыпь: пища, порошок, косметические средства, приём лекарств, в частности антибиотиков, одежда и прочие;
  • наличие аллергии у родителей ребёнка или близких родственников;
  • течение беременности;
  • особенности первого месяца жизни малыша, вид вскармливания;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • жилищные условия ребёнка.

Далее доктор проводит осмотр и при обнаружении признаков аллергического дерматита у ребёнка направляет аллергологу.

Грудной ребенок

1. Лабораторные методы – в основном проводятся в острую фазу болезни:

  • обследование общего анализа крови с определением эозинофилов;
  • определение общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови;
  • определение специфических иммуноглобулинов Е в сыворотке крови (представлены панелями пищевых, ингаляционных аллергенов).

2. Кожные тесты – проводятся в период ремиссии болезни.

3. Провокационные тесты — обычно с пищевыми аллергенами.

Гипоаллергенная диета — один из основополагающих методов лечения. Обязательно необходимо исключить из рациона продукты, которые чаще всего способствуют развитию аллергических реакций: яйца, коровье молоко, орехи, шоколад, рыбу, цитрусы, клубнику. Диета подбирается для каждого ребёнка индивидуально в зависимости от пищи, на которую была реакция организма.

В случае возникновения атопического дерматита у малыша, находящегося на исключительно грудном вскармливании, то гипоаллергенная диета назначается матери ребёнка.

В зависимости от тяжести заболевания продолжительность диеты может быть от 6 месяцев до 2 лет.

Гипоаллергенный быт включает мероприятия по устранению пыли и воздушных аллергенов из квартиры, где живет ребёнок.

  • проведение регулярных влажных уборок без применения чистящих средств;
  • устранение потенциальных пылесборников: ковров, паласов, комнатных растений, мягких игрушек, книг и т.д.;
  • использование постельных принадлежностей из синтетических наполнителей;
  • стирка белья гипоаллергенными порошками без резких запахов;
  • важный момент – при явной аллергии стоит отказаться от содержания домашних животных.

Наружная терапия

Основное лечение атопического дерматита заключается в применении местных кортикостероидных препаратов.

При обострении заболевания доктор может назначить высокоактивные препараты:

  • «Целестодерм»,
  • «Кутивейт».

При снижении степени выраженности воспаления используют средства с меньшей гормональной активностью:

  • «Адвантан»,
  • «Элоком»,
  • «Локоид».

Выбор типа наружного средства будет зависеть от стадии активности процесса, места поражения. При мокнутии кожи в острую фазу на лице, шее и волосистой части головы предпочтительнее будет лосьон.  На лице, туловище и конечностях лучше применять крем. На участки чрезмерно сухой и грубой кожи с трещинами наносится мазь.

При применении этих препаратов нельзя находиться под прямыми лучами солнца.

Главная проблема атопичной кожи – сухость. Поэтому важную роль занимают так называемые эмоленты – наружные средства, обладающие увлажняющим и смягчающим эффектами. Они поддерживают необходимый водный баланс кожи, тем самым уменьшая зуд.

Правила ухода за атопичной кожей:

  • ежедневное купание;
  • воду для процедур желательно отстоять;
  • купаться в не очень горячей ванне;
  • пользоваться мягкими моющими средствами (жидкое мыло, гели для купания) с нейтральным pH. Твёрдое мыло имеет щелочную реакцию. Его использование при атопическом дерматите не желательно, так как оно приводит к выраженной сухости кожных покровов;
  • не применять грубые мочалки;
  • тело лучше промокать полотенцем, а не вытирать насухо.

В течение 3 минут после водных процедур на влажную кожу следует нанести эмоленты. Это так называемое «правило 3 минут».

Пероральный дерматит на лице у ребенка

Эмоленты можно приобрести в аптеке. В настоящее время существует множество линий лечебных косметических средств.

  • «Эмолиум»,
  • «Мустела Стелатопия»,
  • «Атодерм» («Bioderma»),
  • «Липикар» («La Roche-Posay»),
  • «Топикрем»,
  • «Локобейз»,
  • «Виши»,
  • «Дардиа» и прочие.

Обычно эмоленты не содержат ароматизаторы, консерванты, парабены и прочие, которые могут раздражать кожу. Лечебная косметика имеет широкий спектр форм выпуска: крем, гель, масло для ванны, мусс, бальзам, молочко, эмульсия. Дерматолог поможет выбрать, какое именно средство подойдёт для сухой кожи малыша в зависимости от возраста, клинико-морфологической формы заболевания. Эмолентами необходимо пользоваться даже в стадии клинического выздоровления.

При атопическом дерматите в случае патологических повреждений кожи так же не исключается применение препаратов на основе декспантенола.

Системное лечение

1. Антигистаминные средства – применяются для устранения кожного зуда и воспаления в острую фазу болезни.

Препараты первого поколения:

  • «Фенистил»,
  • «Тавегил»,
  • «Супрастин».

Перечисленные средства вызывают сонливость. Их применение возможно с 1 месяца жизни. Используются при выраженном зуде кожи с нарушением сна.

Препараты второго поколения:

  • «Лоратадин»,
  • «Дезлоратадин» («Эриус»),
  • «Цетиризин» («Зиртек»),
  • «Левоцетиризин».

2. Энтеросорбенты – также применяются в остром периоде для выведения аллергенов из организма. С этой целью назначаются:

  • «Энтеросгель»,
  • «Лактофильтрум»,
  • «Фильтрум»,
  • «Полисорб».

3. Системная иммунотерапия препаратом «Циклоспорин А» применяется при крайне тяжёлом течении атопического дерматита, когда вышеперечисленные методы не помогают. Аллергенспецифическая иммунотерапия используется при доказанной пищевой аллергии. Эти методы назначаются только аллергологом-иммунологом в стационарных условиях отделения специализированного профиля.

4. Отмечено положительное влияние на течение атопического дерматита назначения витаминов – пантотеновой кислоты и пиридоксина.

Не следует пренебрегать лечением атопического дерматита. Существует риск начала «атопического марша»: развитие аллергических ринита, конъюктивита, позже

бронхиальной астмы

, вплоть до таких тяжёлых состояний, как крапивница, отёк Квинке и анафилактический шок.

Осложнения

Контактный дерматит при отсутствии правильного лечения с большой вероятностью может перерасти в кандидозный — дерматит грибковой этиологии, что часто сопровождается повышением температуры, плачем, нервозностью малыша.

Также после перенесенного заболевания на кожных покровах ребенка возможно появление следующих дефектов:

  • Депигментация — изменение цвета отдельных участков кожи, связанное с уменьшенным количеством пигмента, либо с полным его отсутствием;
  • Гиперпигментация — слишком интенсивная окраска отдельных участков кожи по сравнению с основным тоном;
  • Лихенификация — дерматологическая патология, характеризующаяся значительным утолщением и уплотнением  эпидермиса;
  • Рубцы – плотное соединительное образование, возникшее вследствие регенерации тканей;
  • Атрофия – уменьшение объема и истончение кожных покровов.

Наиболее частым осложнением при дерматитах становится присоединение вторичной инфекции из-за того, что дети расчесывают очаги поражений.

В результате этого образуются:

  • Язвы — глубокие воспалительные дефекты эпителия;
  • Пиодермия — гнойное поражение кожи;
  • Абсцессы и флегмоны — гнойные поражения, влекущие за собой разрушение тканей.

title

На начальной стадии заболевание обычно протекает без выраженных неблагоприятных последствий. После нескольких обострений и применения многочисленных лекарственных препаратов у ребенка могут появиться определенные осложнения болезни.

Наиболее часто при атопическом дерматите встречаются:

  • Различные нагноения (в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции). Распространены стафилококковая и стрептококковая флоры. Обычно малыш может занести микробов во время расчесывания зудящих элементов. После этого уже через несколько часов заметно усиливается воспаление, появляется гной.
  • Очень часто инфицируются мокнущие раны. Даже небольшого количества возбудителя достаточно для начала бактериального инфекционного процесса. Эти случаи требуют незамедлительной консультации врача и назначения антибиотиков. При тяжелом течении бактериального процесса — экстренная госпитализация в стационар.
  • Атрофические явления на коже или выраженное ее истончение. Обычно встречаются как побочные эффекты после длительного применения кортикостероидных мазей. У некоторых детей могут наблюдаться альтернативные варианты. Вместо участков с истонченной кожей образуются плотные корочки (или даже струпья). При таких состояниях отменяют назначение гормонов и переходят на другие лекарственные средства. В период такой отмены малышам назначаются иммуномодулирующие средства, позволяющие нормализовать нарушенную функцию иммунной системы ребенка.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит довольно распространённое явление у младенцев. Поражает чаще волосистую часть головы, реже встречается на бровях, веках, задней области шеи, ушных раковинах, пахово-ягодичных складках и подмышечной области.

Причиной развития данного дерматита являются грибы Malassezia furfur. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что в норме у здоровых людей они встречаются, но при определённых условиях усиленно размножаются, что приводит к увеличению их численности и развитию патологического состояния под названием себорейный дерматит.

Основными признаками лёгкой формы заболевания являются плотные белые и желтоватые корочки на коже головы малыша. Общее состояние ребёнка не страдает. Выявляются они на 2 — 3 неделе жизни. По-другому их называют молочные корочки или гнейс. Это состояние не заразно и не является показателем недостаточного ухода за младенцем.

В случаях повышенной активности сальных желёз и плохой гигиены ребёнка (редкие купания, нахождение малыша в душной комнате, чрезмерное кутание) возможно развитие тяжёлых форм себореи. Тогда корочки появляются за пределами волосистой части головы и распространяются на кожные складки, конечности и туловище.

Лечение

От себорейного дерматита при лёгкой форме можно избавиться обычными гигиеническими процедурами в домашних условиях. Во время купания намылить голову детским шампунем и помассировать для размягчения корочек. Потом с помощью мягкой щётки их можно будет вычесать.

Если это не помогает, то можно использовать лечебные шампуни с противогрибковым действием. По поводу их применения необходимо проконсультироваться у педиатра или дерматолога.

Профилактика

Так как развитию себореи способствует избыток кожного сала, то профилактические меры будут направлены на его минимизацию.

  • регулярные гигиенические ванны;
  • одевать ребёнка соответственно температуре окружающей среды, не допускать перегрева;
  • часто проветривать помещение, где находится малыш;
  • поддерживать оптимальный уровень влажности;
  • так же необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.
Комментировать
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector