Атопический дерматит у грудничка и новорожденного: лечение, диета для младенца и мамы, причины и симптомы

Атопический дерматит у грудничка и новорожденного: лечение, диета для младенца и мамы, причины и симптомы

Атопический дерматит у грудничка и новорожденного: лечение, диета для младенца и мамы, причины и симптомы
СОДЕРЖАНИЕ

Причины

Как показывают многочисленные исследования этому заболеванию подвержено всего 5 % людей,проживающих на планете. При этом чаще проявление патологии наблюдается в первый год жизни ребенка. Реже, дерматит диагностируется у детей дошкольного и школьного возраста.

Развивается атопический дерматит чаще на фоне следующих
факторов:

  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • у лиц, страдающих бронхиальной астмой;
  • вследствие аллергической реакции на некоторую пищу, растительную пыльцу, пыль и шерсть;
  • если ребенок находится на искусственном вскармливании;
  • при бесконтрольном применении медикаментов;
  • вследствие частых инфекционных и вирусных заболеваний;
  • развившемся иммунодефиците;
  • при ношении вещей, изготовленных из синтетических или полусинтетических материалов.
Обязательно необходимо обратится к педиатру.
Обязательно необходимо обратится к педиатру.

Кроме того, спровоцировать развитие атопического дерматита
могут неблагоприятные условия проживания, пассивное курение и частые стрессы.

Генетики вывели интересную закономерность: в семьях, где мама и папа не являются аллергиками, только 10% детей при рождении имеют склонность к аллергическому дерматиту. Е

сли один из родителей страдает каким-то видом аллергии, то вероятность рождения малыша с такой же проблемой — 40-50%, а если оба родителя по весне чихают и пачками едят антигистамины и на дух не переносят апельсины и кошек, то с 80%-ной вероятностью у них появится потомство, которое будет страдать атопическим дерматитом и, скорее всего, некоторыми другими видами аллергии.

Появление симптомов у грудничков зачастую связано с нарушением режима питания мамы. Очень часто аллерген вместе с материнским молоком попадает в организм ребенка, вызывая проявления диатеза.

Категорически запрещены:

  • все виды копченых колбас и сосисок;
  • шоколадные конфеты и плитки;
  • цитрусовые;
  • острые блюда и консервы.

При введении прикормов для малышей с 6 месяцев вводите продукты постепенно. Если при введении нового вида продукта у ребенка появились на теле красные пятна, следует сразу же отменить этот продукт и обратиться за консультацией к врачу-педиатру. Возможно, потребуется провести дополнительное обследование. У малыша возьмут кровь на анализ, который покажет, есть ли у ребенка индивидуальная непереносимость конкретного продукта.

Все каши следует варить на воде. Первое время их можно разводить грудным молоком. Смешивание с коровьим молоком нежелательно. Если у ребенка есть лактазная недостаточность или непереносимость молока, после каши на таком продукте у него может появиться понос, а также рвота.

Причина атопических высыпаний — иммунный ответ на внедрение аллергенов, обусловленный генетикой ребёнка.

Факторы, провоцирующие развитие болезни:

  • Неблагополучная экологическая обстановка (загрязнение воздуха, воды, употребление продуктов с ГМО, пищевыми добавками).
  • Патологии беременности, нерациональное питание будущей матери, её вредные привычки.
  • Ранний перевод младенца на искусственное вскармливание, особенно некачественными смесями. Помимо качества смеси играет роль способ кормления. Кормление из бутылочки способствует перекармливанию малыша, так как поглощать смесь через соску гораздо легче и быстрее, чем сосать грудь. Именно перекармливание (передозировка белка, а не сам белок, содержащийся в смесях и молоке) вызывает развитие атопической экземы. С большим объёмом пищи ферментная система малыша справиться не в состоянии, «лишние» белки становятся токсинами.
  • Частые инфекционные и вирусные заболевания способствуют сенсибилизации организма.
  • Неправильное применение иммуномодуляторов, которое может привести к изменению нормальных иммунных реакций организма ребёнка.
  • Недостаток питательных веществ, витаминов, микроэлементов в материнском рационе, если малыш на грудном вскармливании — возникает дефицитное состояние.
  • Неполное развитие ЖКТ (пищеварительного тракта) младенца или патологические состояния (дисбактериоз, недостаток ферментов, заболевания поджелудочной железы, печени) способствуют тому, что белковые составляющие пищи не могут усвоиться, при этом не выводятся из организма и превращаются в аллергические агенты.
  • Глистные заболевания вызывают поражение органов пищеварения и интоксикацию, что провоцирует своеобразный иммунный ответ в виде атопии. Излишек соли и сахара в рационе мамы, если малыш кормится грудью, или в детском питании, когда ребёнок уже прикармливается. Сахар и соль вызывают бродильные процессы в кишечнике и нарушают процесс нормального усвоения белков, соль к тому же усиливает всасывание аллергенов.

Искусственное вскармливание часто приводит к перекармливанию малышей, что, в свою очередь, провоцирует развитие атопического дерматита

Иммунный ответ детского организма возникает на чужеродные агенты, которые могут быть:

  • эндогенными (внутренними) — собственные биоструктуры иногда воспринимаются иммунокомпетентными клетками как чужеродные и возникает реакция с последующим развитием аутоиммунного заболевания;
  • экзогенными (внешними) аллергенами: биологическими — бактерии (стафилококки, стрептококки), вирусы, грибки (плесень), гельминты, вакцины;
  • медикаментозными;
  • пищевыми — белковые продукты или содержащие гаптены (молекулы, приобретающие свойства аллергена при прикреплении к белку-носителю);
  • бытовыми — одежда, средства по уходу, бытовая химия, пыль;
  • природными — пыльца цветущих растений, шерсть животных, укусы насекомых;
  • промышленными — химические соединения, растворители, бензин, краски, лаки;
  • физическими — высокая или низкая температура, сухой воздух, солнечное излучение, ветер.

Аллерген может попасть в детский организм с пищей, через дыхательные пути, кожный покров, с помощью инъекций лекарственных препаратов. У малышей до года превалирует пищевая аллергия.

Чаще всего аллергенами становятся такие продукты:

  • белок коровьего молока;
  • куриные яйца;
  • рыба и морепродукты;
  • бобовые;
  • пшеничная мука;
  • фрукты и ягоды: цитрусовые, виноград, смородина, персики, абрикосы, малина, клубника;

помидоры, морковь, картофель, свёкла;

  • мёд, прополис;
  • орехи;
  • сладкая выпечка, шоколад, конфеты;
  • мясо:

утка, свинина, курица;

  • любые специи, большое количество соли и сахара;
  • лекарства:

антибиотики тетрациклиновой и пенициллиновой группы, Аспирин.

По сути, проявившиеся признаки похожи только на начальной стадии.

Диатез — это склонность организма к аллергическим реакциям, а предрасположенность не является болезнью. В большинстве своем, исключив раздражитель, быстро проходит. А вот дерматит нет, он остается надолго, в некоторых случаях на всю жизнь.

Причин для возникновения дерматита может быть множество:

  1. Генная предрасположенность (если один из родителей является аллергиком, то риск заболевания составляет 40%).
  2. Присутствие аллергенов в еде. Белки (содержащиеся в коровьем молоке, яйцах, злаках, рыбе), мясо свинины и курицы, соевые продукты, овощи (морковь, свёкла, картофель), фрукты (виноград, цитрусовые, малина, клубника, бананы, персики), шоколад, мед, орехи.
  3. Раздражители в воздухе. Пыль, цветочная пыльца, шерсть, перхоть домашних животных, табачный дым, аэрозоли и вещества с резкими запахами.
  4. Бактерии, вирусы, грибки.
  5. Химикаты: мыло, шампунь, крема (в том числе под подгузник), масла, порошки для стирки одежды.
  6. Ткани: шерсть, шелк, лён.
  7. Психологические травмы (конфликтная обстановка в семье).
  8. Курение, прием алкоголя и медикаментов во время беременности также могут послужить возбудителями заболевания.

Если стало ясно что у ребенка дерматит, то потребуется особая забота о нем.

  1. Травяные ванны.
  • Четыре столовые ложки аптечной ромашки (на один литр) залить кипятком и дать настоятся 2-3 часа.
  • Одна столовая ложка череды на стакан воды доведенной до кипения, настаивать 15 минут.
  • На стакан горячей воды одна ложка крахмала (картофельного или рисового), хорошо размешать перед применением.
  • Растворить пять ложек соли (морской) в приготовленной ванне для купания.
  • Настоять горсть крапивы. Внимание! Допустимое время приема ванны не больше 10 минут.
  • 5 ложек шалфея варить примерно 30 минут. Дать настояться 2 часа (готовый настой хранить в прохладном месте).
  1. Компрессы
  • Смешать в равных частях свежевыжатый сок сельдерея с яблочным уксусом, добавить щепотку соли (поваренной). Делать примочки на пораженные участки по 5 минут каждые два часа. При ухудшении состояния применять курсом в одну неделю.
  • Заварить 3-4 лавровых листа. Полученным раствором смазывать кожу ребенка в течение двух недель.
  • Настоять небольшое количество цветков календулы, прикладывать к проблемным местам.
  • Компресс для уменьшения зуда. Примочку с картофельным соком прикладывать к беспокоящим участкам и оставлять на ночь. Процедура проводится один раз в день до улучшения состояния.
  • Сделать смесь из трав в равных пропорциях (чистотел, зверобой, тысячелистник), заварить кипятком, дать настоятся. Из процеженного и остуженного отвара делать примочки на пораженные участки.
  • Смешать хмель и череду по чайной ложке, варить в 150 мл воды на медленном огне 10 минут. Настаивать 2 часа в недоступном для света месте.
  1. Для питья.
  • 5 мл свежего сока сельдерея принимать за 15 минут до еды. Курс приёма 2 раза в день в течение недели.
  • Приготовить настой из хмеля в соотношении 1 к 4. Пить по 50 мл перед едой. Внимание! Возможно вызовет побочное действие (рвоту и тошноту).
  • 5 ложек калины на литр воды (настаивать сутки). Выпивать один стакан в сутки не большими глотками курсом две недели. Противопоказано детям до полугода.
  • 10 мл сока зверобоя соединить с 20 гр растопленного сливочного масла. Полученную мазь наносить на пораженные участки минимум 2 раза в день. Готовый продукт хранить в прохладном месте.
  • Сок календулы смешать с ланолином в соотношении 1 к 10.
  • Детскую присыпку соединить с 30 гр белой глины. Наносить на 20 минут 3-4 раза в день. После применения увлажнить кожу питательным кремом.
  • Две ложки масла облепихи смешать с четвертью стакана животного жира. Хранить в холодном месте.
  • Протирание кожных покровов соком алое.

Симптоматика

Признаки и симптомы, и лечениедерматита довольно многообразны и зависят от возрастной категории, а также распространения атипичного процесса и остроты. Ввиду чего следует подробнее рассмотреть формы проявления патологии.

Младенческий тип

 Этот вид заболевания
характеризуется следующими симптомами:

  • гиперемия кожного покрова;
  • образования на коже эритематозных пятен.

Кроме того, на теле ребенка наблюдается узелковая сыпь, которая при вскрытии преобразуется в мокнущие эрозии. Параллельно наблюдается шелушение и формирование корочек. Локализуется контактныйдерматит на лице, щеках, лбу, подбородке и волосяной части головы. Реже дерматит поражает локтевые сгибы, зоны ягодиц и ямки, расположенные под коленками.

Для начальной степени проявления рассматриваемой патологии
характерна следующая симптоматика:

  • в области родничка, бровей и за ушами формируются себорейные чешуйки, сопровождающиеся усилением выработки кожного сала;
  • образуется эритема щек. На щеках становятся видны желтоватые корочки.

Параллельно ребенка беспокоит сильный зуд, вследствие чего
он расчесывает очаговые участки, чем нередко может спровоцировать присоединение
гнойничкового поражения. Ввиду чего, важно безотлагательно показать малыша
узкопрофильному специалисту для определения первопричины и выбора тактики
лечения.

Детская форма

Детская форма характеризуется эритематосквамозным и лихеноидным поражением кожи. При этом типе формируется следующая симптоматика:

  • выраженная сухость с большим количеством образовавшихся отрубевидных чешуек;
  • выражение кожного рисунка;
  • трещины, доставляющие боль;
  • зуд, усиливающийся в ночное время.
Предлагаем ознакомиться  Как проявляется опоясывающий лишай на первых стадиях

При детской форме рассматриваемого заболевания симптоматика
преимущественно проявляется в местах сгибов конечностей, ладонях, в паху и на
ягодицах. Кроме того, при подобной форме больному характерно так называемое
атопическое лицо с шелушением век и гиперпигментацией.

Дерматит фото у детей на лице фото ниже представлены стадии проявления симптоматики при детской форме.

Атопический дерматит у детей
Покраснение кожи на лице у ребенка.
Так может выглядеть аллергический детский дерматит на лице у ребенка.
Так может выглядеть аллергический детский дерматит на лице у ребенка.
Так себорейный дерматит может выглядеть у ребенка на лице.
Так себорейный дерматит может выглядеть у ребенка на лице.

Подростковый тип

Течение заболевания в подростковом периоде характеризуется
выраженностью лихенизации. При таком типе симптоматические проявления будут
следующими:

  • образование папул на лице, шеи и на сгибах локтей;
  • проявление бляшек в верхней части тела и вокруг запястий;
  • характерная сыпь на ступнях пальцах ног и рук.

Чаще этот тип патологии рецидивирует в холодную пору времени, а с наступлением тепла негативная симптоматика исчезает. Уберечьсяот дерматита можно строго соблюдая профилактические мероприятия, о которых расскажем ниже.  

Самые аллергенные и безопасные продукты для детей с атопическим дерматитом

Патология представляет собой наиболее частое проявление реакции повышенной чувствительности детского организма на аллергены, которые его окружают. На долю атопического дерматита приходится около 80% всех случаев аллергических реакций у малышей. Обычно заболевание проявляется у самых маленьких детей — на первом году жизни, протекает хронически, с периодическими обострениями и ремиссиями.

В большинстве случаев кожные проявления болезни исчезают к 4–5 годам, но могут сохраняться и до подросткового возраста и даже до зрелых лет. Очень часто, начавшись с поражения кожи, атопия проявляет себя дальнейшим присоединением заболеваний аллергического характера: ринита, конъюнктивита, крапивницы, бронхиальной астмы. У малышей часто бывает присоединение бактериальной или грибковой инфекции.

Атопический дерматит — болезнь, обусловленная генетикой и проявляет себя характерными высыпаниями на коже. В основе заболевания лежит неправильный, извращённый ответ иммунной системы на внутренние и внешние раздражители.

Несмотря на то, что болезнь относят к аллергическим, атопия и аллергия — это всё же разные понятия. Аллергическая реакция у человека возникает на малую дозу одного и того же аллергена (или нескольких), причём это состояние на всю жизнь. Атопический ответ развивается на множество аллергенов, причём с возрастом этот «ассортимент» может меняться или совсем исчезнуть, также изменяется иммунная реакция в зависимости от количества аллергена (малая доза может вообще не вызвать развитие атопии).

Атопический дерматит явдяется следствием иммунного ответа организма на аллерген

Патология проявляет себя сухостью, покраснением и высыпаниями на коже малыша, обычно в определённых местах. Со временем в этих местах формируются мокнущие экземы, которые сильно зудят и доставляют много беспокойства ребёнку. Как правило, первые проявления младенческой формы атопического дерматита (от 0 до 3 лет) дебютируют в двухмесячном возрасте, сильный зуд ребёнок начинает ощущать в 3 месяца.

Дерматит – это группа воспалительных заболеваний кожи, которая включает в себя множество нозологических единиц (различных болезней, каждая из которых отличается по причинам, течению и методам лечения). У новорожденных чаще всего регистрируют следующие виды заболевания: пеленочный, себорейный, контактный, атопический и токсический дерматиты. Каждая из вышеперечисленных форм имеет свои особенности, которые подробно будут рассмотрены далее.

Пеленочный дерматит

Атопический дерматит у грудничка и новорожденного: лечение, диета для младенца и мамы, причины и симптомы

Данный вид дерматита, как правило, возникает из-за неправильного ухода за кожей ребенка, например, если младенцу редко меняют памперсы, пренебрегают регулярными гигиеническими процедурами. Это довольно-таки распространенная проблема, особенно часто пеленочный дерматит возникает у девочек в возрасте 7-12 месяцев.

Поражение кожи наблюдается зачастую именно на тех участках кожного покрова, которые больше всего контактируют с подгузниками и пеленками Данное заболевание сопровождается гиперемией (покраснением) и мацерацией (мокнутием) кожи в области ягодиц, половых органов, промежности, внизу живота, на внутренней поверхности бедер.

Если не начать лечение пеленочного дерматита на стадии гиперемии, то развивается более тяжелое поражение, которое сопровождается образованием везикул (пузырьков) и папул (узелков). После этой стадии развивается еще более тяжелое поражение: формируются эрозии и язвы, которые могут сливаться, потом они покрываются корочками и шелушатся.

Себорейный дерматит

Возбудителем данного заболевания считают одного из представителей условно-патогенной флоры, а именно грибок Mallasezia furfur. В норме он живет на коже человека, но в условиях снижения иммунитета может становиться патогенным, вызывая себорейный дерматит.

Проявляется эта болезнь обычно на первых месяцах жизни и самостоятельно бесследно исчезает к году, а иногда и к 3 годам. На волосистой части головы ребенка появляются серые чешуйки – гнейс, далее они сливаются, образуя сальную корку. Также гнейс может быть на коже лба, на бровях, позади ушной раковины.

Является ли себорея заразной можно прочитать тут.

Контактный дерматит

Отличием этой формы заболевания является то, что сыпь на коже появляется именно в том месте, где воздействовал повреждающий фактор. Зона поражения всегда четко ограничена, почти никогда не распространяется на другие участки тела. Кожа в месте контакта с аллергеном становится гиперемированной, ярко выражены такие симптомы, как жжение, зуд. Позже появляются пузыри, заполненные прозрачной серозной жидкостью, далее они вскрываются, образуя язвы, которые со временем покрываются корочками.

Контактный дерматит проходит самостоятельно в том случае, если вовремя выявить раздражитель и ограничить контакт с ним. Если этого не сделать – заболевание перейдет в хроническую форму, которая протекает более тяжело и вызывает ряд осложнений.

Данная форма заболевания – одна из наиболее сложных по своему течению, имеет много последствий и осложнений, хоть и отдаленных. Атопический дерматит возникает, как правило, после 6 месяцев, когда начинают вводить прикорм. Именно пищевые продукты чаще всего провоцируют развитие симптомов заболевания.

Клиническая картина атопического дерматита состоит из гиперемии симметричных участков кожи с появлением либо шелушения и сухости, либо пузырьков и мокнущих элементов. Наиболее часто сыпь возникает на лице (особенно, на щеках), иногда наблюдаются очаги поражения на туловище и конечностях.

Опасность этого дерматита состоит в том, что велика вероятность развития так называемого «атопического марша» — последовательности аллергических заболеваний, которые плохо поддаются лечению. К ним относят атопический ринит, аллергический конъюнктивит и бронхиальную астму.

Это заболевание развивается в том случае, если аллерген попадает в организм ребенка через слизистую оболочку дыхательной или пищеварительной системы. Может развиваться постепенно, поэтому его сложно диагностировать. На коже наблюдаются типичные проявления дерматита: покраснение, сухость и шелушение, в тяжелых случаях формируются везикулы и, вследствие, язвочки. Главная задача врача в этом случае: распознать аллерген и изолировать от него ребенка. Более подробная информация здесь.

Родители ребенка всегда должны помнить о том, что поврежденная кожа – это входные ворота для инфекции. А поскольку иммунная система ребенка развита недостаточно, то организму будет сложно самостоятельно справиться с вторичной инфекцией. Грозным осложнением, которое может возникнуть в результате инфицирования является эксфолиативный дерматит Риттера – его возбудителем чаще всего становятся гноеродные кокки.

Иногда возможен переход заболевания в хроническую форму (например, при себорейной, атопической, контактной форме). Для того, чтоб избежать последствий заболевания, необходимо вовремя обратиться к специалисту, а также определить провоцирующий фактор, который вызвал данное состояние.

Рассматриваемая патология обычно развивается быстро. Да и признаки недуга проявляются сразу. Характерные симптомы это:

  • жжение;
  • вялость;
  • отечность;
  • покалывание;
  • утолщение кожного покрова;
  • возникновение небольших язвенных образований;
  • повышение температуры.

Но в центре при этом остаются высыпания, которые могут отличаться соответственно стадии недомогания, его вида, фактора появления и степени поражения. Приведенные выше признаки могут проявляться сразу все или каждый отдельно. Это зависит от субъективных отличий организма, а еще — интенсивности поступивших раздражителей.

Следует уточнить, что каким бы ни был по форме токсический дерматит, признаки его дают о себе знать после попадания аллергена в кровь и распространения его по всему организму. Этим и объясняется большая выраженность симптоматики этого недуга.

Хорошо видно, как проявляет себя токсический дерматит, на фото. Симптомы и лечение его должны соответствовать силе воздействия на эпидермис.

Симптоматика патологии напрямую зависит от стадии болезни. На начальном этапе родители могут заметить отдельно покрасневшие участки кожи. Чаще всего при контактных формах они проявляются в местах постоянного соприкосновения кожи с одеждой.

При диффузной форме болезни красные пятна активно распространяются по всему телу. Они заметны на щеках, шее, под коленками, в локтевых ямках.

Когда происходит обострение болезни, симптоматика становиться выраженной:

  • ребенок выглядит болезненно;
  • зуд интенсивно нарастает;
  • ребенок активно расчесывает поврежденные участки;
  • отдельные участки могут уже покрываться прозрачными пузырьками с жидкостью внутри;
  • кожа становится красной, повышается температура тела.
  • Ребенок вялый и капризный. Небольшое облегчение может наступать в ночное время.

Когда патология переходит в стадию ремиссии, мокнущие участки покрываются плотными корками. При длительном течении болезни одни участки кожи более тонкие, другие заметно уплотнены. Кожа в местах поражения становится чрезмерной сухой, она постоянно шелушится. Дополнительно ее следует увлажнять кремами, мазями.

Доктор Комаровский много говорит об атопическом дерматите, учит родителей правильно формулировать диагноз, отвергая понятие «диатез». Он обращает внимание, что причину высыпаний следует искать в продуктах, количестве еды, которую съедает ребенок. Обращать внимание следует и на иммунную систему.

Профилактика

Проявление дерматитау новорожденного всегда вызывает панику у родителей. Понятно, что при таком явлении возникает вопрос чем лечить у грудныхдетей патологию и можно ли предупредить ее проявление. Тактику устранения первопричины и последствий лучше обсудить слечащим врачом.А вот что касается профилактики, наиболее эффективными методами будут следующие:

  • постоянный контроль за детским меню;
  • предупреждения заболеваний, вирусного и инфекционного происхождения;
  • ношение одежды из натуральных тканей;
  • укрепление защитных функций организма.
Детская диета
Кроме того, из меню ребенка нужно исключить все продукты питания, вызывающие аллергический ответ.

Атопический дерматит у грудничка и новорожденного: лечение, диета для младенца и мамы, причины и симптомы

Свежий воздух и правильное питание. Эти составляющие
являются важными для формирования крепкого иммунитета у малыша и предупреждения
дерматита.

Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
  • регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
  • соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
  • следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
  • не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
  • покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
  • используйте только «детский» порошок для стирки.
Предлагаем ознакомиться  Красные пятна на лице — причины, лечение в домашних условиях

Профилактика атопического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.

Первичные профилактические мероприятия заключаются в соблюдении здорового образа жизни и правильного питания будущей матери, а также в период грудного вскармливания.

Вторичные мероприятия должны быть направлены на предупреждение обострений: соблюдение диеты, ликвидацию провоцирующих факторов, правильный ежедневный уход за кожей малыша с достаточным увлажнением, лечение заболеваний пищеварительной системы, поддержание оптимальных условий в доме (чистота, влажность, свежий воздух).

Если ребенок переболел дерматитом, есть вероятность, что болезнь вернется. Чтобы этого не допустить, следует применять следующие меры профилактики:

  • Одежда малыша должна быть ему по размеру, из натуральных тканей, которые хорошо пропускают воздух. Пуговицы, швы и заклепки разрешены только снаружи.
  • Ребенка нужно регулярно купать, его кожу обрабатывать специальными кремами и маслами.
  • Уборку помещений следует проводить без использования средств, которые содержат хлор.
  • Не допускайте контактов ребенка с аллергенами.
  • Проконсультируйтесь с врачом по поводу подходящего рациона питания. Предписаниям педиатра нужно строго следовать.

Где на теле могут возникать очаги дерматита

Очаги атопического дерматита у малышей обычно локализуются на:

  • щеках;
  • лбу;
  • подбородке;
  • волосистой части головы.

https://www.youtube.com/watch?v=oog21Dlf5HM

У детей от 2-х лет места локализации могут изменяться. Нередко очаги видны в области сгибов рук и ног. Высыпания в этих местах могут быть и у грудничков.

Очаги поражения отличаются по степени распространенности:

  • поражающие одну часть тела – ограниченные;
  • очаги на 2-х и более участках – распространенные;
  • очаги, которые покрывают практически все тело – диффузные.

Когда необходимо обратиться к врачу?

К врачу нужно обратиться при первых проявлениях болезни для назначения лечения и предотвращения возможных осложнений. А осложнения могут появиться как сразу после некупированного проявления первых симптомов, так и через несколько лет. Например, аллергический ринит может спровоцировать воспаление аденоидов, обострения отитов, заболевания гортани. В тяжелых случаях возможно развитие бронхиальной астмы.

В первую очередь доктор собирает семейный анамнез: какие аллергии есть у родителей, психологическое состояние семьи, суточный режим и режим питания ребенка, чем питается малыш, какую одежду носит. При необходимости следует сдать анализы на аллергены.

При первых проявлениях аллергических реакций детский дерматолог поможет родителям выявить и исключить из рациона продукты питания, вызывающие негативные последствия. При этом следует сбалансировать питание, чтобы малышу даже при исключении определенных продуктов питания хватало питательных веществ, минералов и витаминов, необходимых для правильного развития организма.

В обязательном порядке исключаются сладости, так как углеводная пища повышают способность кишечника всасывать пищевые аллергены.

Симптомы дерматита у грудного ребенка

В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.

Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом

Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.

Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.

Атопический дерматит у грудничка и новорожденного: лечение, диета для младенца и мамы, причины и симптомы

Цели лечения атопического дерматита у детей

Аптечные препараты

Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей

  • антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
  • антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
  • антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
  • иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
  • препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
  • глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты от атопического дерматита у детей

Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».

Питание

Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.

Атопический дерматит у грудничка и новорожденного: лечение, диета для младенца и мамы, причины и симптомы

Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей

Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:

  • не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
  • снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
  • при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.

Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей

Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.

Народные средства

Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.

Название средства Применение
Настой ромашки Залейте 1 л кипятка 3 ст. л. цветков ромашки и настаивайте в закрытом термосе 2-3 часа. Готовое средство используйте для протирания кожи малыша после ванных процедур.
Чай из смородины Измельчите побеги смородины (обязательно молодые) и, поместив их в термос, залейте кипятком и настаивайте на протяжении 2 часов. Процедите средство через марлю и давайте его ребенку пить на протяжении дня.
Сок картофеля Простое и в то же время эффективное противовоспалительное средство, используемое при лечении атопического дерматита. Выжмите сок из нескольких картофелин и обрабатывайте им пораженные участки кожи. Через час после нанесения сок нужно смыть теплой водой.
Мазь из зверобоя Смешайте в одной посуде 4 ст. л. сливочного масла и 1 ст. л. сока зверобоя. Разогрейте ингредиенты на слабом огне, периодически помешивая. Поместите полученную смесь в холодильник для хранения. Наносите мазь на больные зоны 2 раза в день.
Отвар шалфея Для приготовления отвара залейте 500 мл кипятка 3 ст. л. измельченного растения и варите на слабом огне 30 минут. После этого лекарство должно настояться на протяжении 2 часов. Готовый отвар нужно принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Длительность лечебного курса – 3 недели.

Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.

Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.

Дерматит на лице у ребенка.

Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей

Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.

О том, почему у малышей появляется атопический дерматит и как с ним бороться, неоднократно в своих программах на телевидении, в книгах и статьях рассказывал известный детский доктор Евгений Комаровский. Мы постарались подытожить информацию в одной статье.

А вот собственно и выпуск доктора Комаровского посвященный атопическому дерматиту у детей.

Эмоленты используют косметологи и дерматологи в своей практике. Они эффективно смягчают и увлажняют эпидермис, восстанавливая его строение и функции. После их нанесения кожа становится более эластичной, происходит заживление микротрещин и ранок. Эмоленты для детей нужны родителям, чьи малыши страдают атопическим дерматитом. Эти средства являются базисной терапией данной болезни.

Атопический дерматит у грудничка и новорожденного: лечение, диета для младенца и мамы, причины и симптомы

Ротационная диета по своей строгости заметно уступает, например, элиминационной диете. По этой причине она довольно часто назначается детям с проявлениями атопического дерматита.

Рекомендации по диете при атопическом дерматите расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Диета начинается со «старта». Обычно это четыре группы продуктов: кисломолочные, мясо, различные крупы и овощи одного вида.

Высокоаллергенные продукты следует полностью исключить из детского меню. Они способны вызывать проявления атопического дерматита с самой наибольшей вероятностью. Гипоаллергенные продукты можно вводить в рацион ребенка, но с обязательным контролем реакции на них. Нейтральные продукты можно употреблять спокойно, не опасаясь того, что они могут спровоцировать новое обострение.

К высокоаллергенным продуктам относят:

  • Ягоды: виктория и лесная клубника, красный виноград, вишня и черешня.
  • Фрукты: апельсины, лимоны, мандарины, грейпфруты, абрикосы, дыни, красные и желтые яблоки, фрукты из тропиков (кроме банана), морсы из этих фруктов, финики, курага и изюм.
  • Желтые овощи: преимущественно тыква. Помидоры и соусы из них, кетчуп. Редиска. Корнеплоды: свекла и морковь. Красная и желтая паприка.
  • Продукты среднего риска:
  • Ягоды: ежевика, брусника, клюква, различные виды смородины. Арбуз.
  • Бананы.
  • Бобовые. Баклажаны.
  • Нейтральные продукты:
  • Белые ягоды. Крыжовник.
  • Зеленые яблоки и груши. Сливы. Высушенные на солнце яблочки или чернослив.
  • Из овощей: картофель и капуста. Листовая зелень и зеленый салат. Кабачки, цуккини и патиссоны. Свежие огурцы и молодой шпинат.

Часто у детей с аллергией на одни продукты могут возникать аллергические реакции на другую еду. Это называется перекрестной аллергией. Если у ребенка есть аллергия на пыльцу деревьев, он также плохо переносит орехи, все кустарниковые фрукты, морковь и петрушку. Таким детям не рекомендуется вводить в рацион любые виды яблок, груш, черешни, вишни и многих других фруктов и ягод, растущих на деревьях.

Атопический дерматит у грудничка и новорожденного: лечение, диета для младенца и мамы, причины и симптомы

Элиминационная диета является своего рода экспериментом, и цель ее — не столько вылечить, сколько помочь выявить пищевой аллерген, на который у ребенка появляются симптомы атопического дерматита.

Предлагаем ознакомиться  Чем лечить потницу у взрослых в домашних условиях: препараты и народные средства. Потница у взрослых фото симптомы и лечение

Продолжительность такого «эксперимента» должна составляться от 2 до 5 недель, не больше.

На первом этапе из рациона ребенка исключают глюкозу и фруктозу (сахар, мед, фрукты, различные соусы). Это дает возможность понять, если у ребенка грибковая инфекция, породившая склонность к атопии. Без глюкозы грибкам плохо, и состояние ребенка начинает заметно улучшаться

Второй этап включает в себя исключение 1 аллергена каждые два дня. Устраняют орехи, пшеницу, молоко, овощи. Точный перечень продуктов для конкретного ребенка дает врач. Состояние ребенка обычно заметно улучшается после того, как будет устранен опасный для него продукт.

В рацион начинают возвращать продукты, вводя по одному каждые два-три дня. Каждый новый едят в достаточном количестве, несколько раз за день. Истинный аллерген дает кожную реакцию уже в тот же день. Первыми возвращают мясные продукты, завершают крупами и фруктами,

Классификация препаратов

Эмоленты классифицируют по нескольким параметрам. В зависимости от происхождения выделяют 3 варианта средств:

  1. химические — основой которых является парафин или вазелин;
  2. синтетические —искусственно произведенные учеными;
  3. натуральные — полученные из растений.

Виды препаратов следующие:

  • кремы, мази и бальзамы (остаются на коже, практически не впитываясь в нее, создавая защитную пленку);
  • заменители мыла (имеют в составе легкие эмульгаторы);
  • нерастворимые масла-эмоленты для ванн (масло распределяется тонким слоем на водной поверхности и затем по всему телу);
  • полурастворимые масла-эмоленты для ванн (масло благодаря эмульгатору частично растворяется в воде, позволяя нежно очищать кожу);
  • эмоленты с добавками (в состав входят вещества против зуда, обеззараживающие, обезболивающие и т. д.).

Атопический дерматит у грудничка и новорожденного: лечение, диета для младенца и мамы, причины и симптомы

Различают несколько поколений веществ, оказывающих разное воздействие на кожный покров:

  1. вазелин, парафин, жирные спирты, гидрофильные полимеры (коллаген, гиалуроновая кислота и т. д.) дают гигроскопический (впитывают водные пары из атмосферы) и закупоривающий (закрывают дефекты в коже) эффект;
  2. естественный увлажняющий фактор (NMF), мочевина 5–10%, молочная кислота, лактат аммония, сорбитол, глицерол и похожие вещества способствуют увлажнению и обеспечивают коже барьерную функцию;
  3. физиологические липиды (холестерол, церамиды, полиненасыщенные жирные кислоты) сохраняют кожный барьер.

В зависимости от задач, которые встают перед врачом и пациентом, выбираются профилактические и лечебные средства.

В развитии болезни выделяют стадии:

  • начальных проявлений;
  • выраженных изменений;
  • ремиссии;
  • клинического выздоровления.

У деток до года очаги атопической экземы локализуются, как правило, на лице (щеках, подбородке, лбу), на голове в волосистой части. У детей постарше (от 2 лет) обычно поражаются наружные стороны конечностей, области сгибов рук и ног, в этих же местах высыпания могут быть и у новорождённых, и у грудничков.

По степени распространённости заболевание может быть:

  • ограниченным (очаги с одной стороны тела);
  • диссименированным или распространённым (очаги экземы в двух и более областях);
  • диффузным (поражена практически вся поверхность кожи).

Атопический дерматит иногда может поражать не только излюбленные места — щёки и сгибы конечностей, но и практически всю поверхность кожи

По течению болезнь может быть:

  • лёгкой;
  • средней тяжести;
  • тяжёлой.

Атопический дерматит у грудничка и новорожденного: лечение, диета для младенца и мамы, причины и симптомы

Патология может протекать в трёх формах:

  • экзематозной (экссудативной);
  • эритематозно-сквамозной;
  • лихеноидной.

У самых маленьких деток 2–3-месячного возраста заболевание проявляется эритематозно-сквамозной формой: кожа гиперемирована, сильно шелушится, имеется множество мелких папул (узелков). Сыпь сопровождается сильным зудом и локализуется на сгибах локтей и коленей, щеках, шее, кистях.

Атопический дерматит у детей до года поражает чаще всего кожу лица, сгибательные поверхности рук и ног

Экзематозная форма развивается в полугодовалом возрасте и проявляется гиперемией, пластинчатым шелушением, сыпью в виде папул (узелков) и везикул (мелких пузырьков), которые лопаются, покрываются корочками, поверхность под которыми может кровоточить. Зоны поражения — сначала щёки, затем кисти рук, локтевые, подколенные сгибы.

Лихеноидная форма диагностируется в более старшем возрасте — у подростков и взрослых.

Каким должно быть питание матери при грудном вскармливании

  1. Исключить контакт с аллергеном. Чаще всего, в этом возрасте аллерген – это продукт питания. Если сыпь появилась после употребления новой смеси или введения прикорма, нужно срочно отменить его.
  2. Пораженные участки кожи смазывать увлажняющими кремами или мазями. Идеально подходит Бепантен – он не оказывает раздражающего действия на кожу, гипоаллергенный, его можно применять с первых дней жизни ребенка.
  3. Следить за тем, чтоб ребенок не потел и не перегревался.

Обычно, если течение заболевания не осложнено, то этих мер хватает для того, чтоб все неприятные симптомы прошли.

  • жареное;
  • соленое;
  • копченое;
  • консервы;
  • бульоны;
  • сладости;
  • цитрусы и другие потенциальные аллергены.

Основу рациона должны составлять каши. Разрешена капуста и картофель, кабачки. Можно есть груши и яблоки. Из мяса лучше отдать предпочтение говядине. Можно употреблять кисломолочные продукты и сухари.

Лечение атопического дерматита у маленьких детей – длительный и требующий ответственного подхода родителей процесс. Следует неукоснительно выполнять рекомендации врача, не заниматься самолечением. В итоге патологи перейдет в стадию ремиссии, надолго затихнет. Другого варианта облегчения состояния быть не может.

Как протекает заболевание: стадии

Младенческая форма проявляется острым воспалением кожи — отёком, покраснением, появлением узелков и мелких пузырьков, которые вскрываются и мокнут, образуются эрозии, корочки и шелушение. Начальные проявления атопической экземы — гнейс (чешуйки, напоминающие себорею, в области большого родничка, бровей и за ушными раковинами), молочный струп — эритема (сильное покраснение, вызванное расширением мелких сосудов) с тёмно-жёлтыми корочками.

Атопическая экзема проявляется эритемой, шелушением, образованием корочек

При правильном лечении происходит заживление экзем, осветление эритематозных очагов, может остаться пигментация. Период обострения сменяется ремиссией, которая может длиться долго — месяцами.

Во время диагностики врач определяет стадию заболевания маленького пациента. Выделяют четыре стадии аллергической формы дерматита:

  • Начальная проявляется отечностью кожи, шелушением и гиперемией. Если своевременно не приняться за лечение, то может развиться постепенно другая стадия.
  • Выраженная протекает в острой и хронической формах. Характерные высыпания со временем трансформируются в корочки и чешуйки.
  • Стадия ремиссии характеризуется уменьшением и исчезновением неприятных признаков заболевания. Ремиссия может длиться несколько недель, а иногда и продолжается годами.
  • Клиническое выздоровление: на этой стадии признаки дерматита полностью исчезают на несколько лет.

Своевременное лечение дерматита приближает стадию ремиссии и клинического выздоровления.

Диагностика и дифференциальная диагностика

При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.

Критерии диагностики атопического дерматита у детей

Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:

  • копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.

Методы диагностики атопического дерматита у детей

Диагноз ставят детский дерматолог и аллерголог. Врачи осматривают ребёнка, оценивают состояние кожи, проводят сбор анамнеза (опрос родителей) и лабораторное обследование.

Специалисты обязательно уточняют, имеются ли в семье наследственные аллергические заболевания, когда и какими симптомами проявилось заболевание впервые, как оно протекает (с обострениями и ремиссиями), зависимость ребёнка от климатических условий, жилищно-бытовые условия, наличие домашних питомцев, особенности рациона мамы (в случае грудного вскармливания) и ребёнка (какими смесями кормят, когда и какой вводился прикорм), как проводится гигиенический уход за кожей малыша.

Лабораторные методы диагностики:

  • Анализ крови на Ig E (иммуноглобулин Е) определяет повышенный его уровень (чем сильнее выражены симптомы экземы, тем выше уровень Ig E).
  • Анализ крови клинический показывает небольшое увеличение лейкоцитов, высокий уровень эозинофилов, ускорение СОЭ. Такие показатели говорят о воспалительном и аллергическом процессе в организме.
  • Иммунограмма показывает изменение показателей главных звеньев иммунитета.

Анализ крови на Ig E показывает наличие аллергии в организме малыша

Остальные анализы нужны для определения общего состояния организма ребёнка и определения возможных причин заболевания:

  • биохимический анализ крови для оценки функциональных возможностей почек и печени;
  • клинический анализ мочи для определения состояния почек;
  • анализ кала на яйца глистов и копрограмма для выявления гельминтов и дисбактериоза.

Заболевание нужно дифференцировать с такими патологиями: розовый лишай, себорейный дерматит, чесотка, микробная экзема, псориаз.

Составление ротационной диеты для детей

Посмотрите следующее видео, где опытный врач-дерматолог рассказывает о нюансах диеты при атопическом дерматите.

Важным аспектом эффективного лечения и профилактики повторного развития аллергического дерматита у грудного ребенка считается соблюдение специальной диеты для кормящей женщины. Питание мамы грудничка подразумевает выполнение нескольких важных правил:

  1. Исключение продуктов, содержащих большое количество аллергенов (коровье молоко, рыба, морепродукты, красные, оранжевые фрукты, овощи, ягоды, сладости, копчености).
  2. Новинки в рацион вводить нужно постепенно: малыми дозами и по одному продукту. После этого наблюдают за ребенком в течение суток. Если состояние кожи и самочувствие не ухудшается, то объем введенного блюда постепенно увеличивают.
  3. Каждый новый продукт добавляют к меню не чаще, чем 1 раз за полмесяца.
Комментировать
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector