Опоясывающий герпес при беременности, последствия

Опоясывающий герпес при беременности, последствия

Опоясывающий герпес при беременности, последствия
СОДЕРЖАНИЕ

Причины опоясывающего герпеса у беременных

Опоясывающий герпес при беременности возникает во время обострения вируса ветряной оспы, который остался в организме женщины после перенесенной болезни. Если это случилось во время беременности, последствия могут быть особенно неприятные.

При обострении герпеса «зостер» происходит реактивация дремлющей инфекции. Вирус поражает нервные стволы в приповерхностном слое кожи. На фоне этого появляется сильная, болезненная сыпь по телу опоясывающего типа.

Возбудитель инфекции живет в теле человека после ветряной оспы и локализуется в зоне нервных сплетений. Он находится в спящем состоянии, которое поддерживает сильный иммунитет. При создании благоприятных условий с сильным (нефизиологическим) послаблением естественных защитных функций организма и одновременным развитием соматической болезни у беременной, вирус активизируется.

  • сильное переохлаждение или продолжительное нахождение на солнце в жару;
  • перенесенные тяжелые инфекционные болезни (грипп);
  • постоянное пребывание в стрессовых условиях;
  • чрезмерное и частое физическое, умственное переутомление.

Повторное обострение герпеса не столь опасно для развития плода, как первичная ветрянка, против которой нет естественной иммунной защиты в виде антител.

Опоясывающий герпес при беременности, последствия

Опоясывающий лишай во время беременности вызывается спадом защитных сил женского организма. Возбудитель опоясывающего лишая все время находится в организме женщины, если она ранее болела ветряной оспой.

Опоясывающий лишай
Если вовремя не вылечить беременную путем перевода возбудителя в латентную фазу, появится риск инфицирования ребенка при рождении и вскармливании грудью.

Впервые опоясывающий герпес проявляется чаще у лиц старше 55 лет. Спровоцировать заболевания в молодом организме могут любые факторы, приводящие к снижению защитных сил. Например, переохлаждение, усталость или перестройка гормонального фона, как во время беременности. Все эти условия приводят к снижению иммунных реакций, что является необходимым условием для выхода возбудителя из спящего состояния.

Не все женщины, являющиеся носителем Varicella-Zoster, заболевают во время беременности опоясывающим лишаем. Факторы, которые часто провоцируют развитие заболевания у беременных:

  1. Длительный прием разных медикаментозных препаратов, особенно гормонов или антибиотиков.
  2. Простудные заболевания по типу ОРВИ, ОРЗ.
  3. Активация других герпесвирусных инфекций, например, цитомегаловируса или герпеса VI типа.
  4. Переохлаждение организма. Иногда беременной женщине кажется сильно жарко, и она расстегивает пальто (куртку), что приводит к появлению опоясывающего лишая.
  5. Усталость, работа в некомфортных условиях.

По данным ВОЗ активация герпеса 3 типа наблюдается лишь у 4-5% беременных. Соблюдение режима сна и отдыха, правильное питание с большим количеством свежих овощей, фруктов позволяет поддерживать иммунитет на должном уровне и избегать развития «спящих» инфекций.

Этиология и патогенез при беременности

Возбудителем болезни является вирус ветряной оспы, перенесенной в детстве, после заболевания он засыпает и активизируется в благоприятных для него условиях. Вирусная инфекция поражает нервные стволы и распространяется на теле болезненной сыпью. При беременности снижение сопротивляемости организма естественный процесс, но зостер может проявиться лишь при существенном снижении иммунитета.

Беременная должна тщательно контролировать состояние здоровья и при малейших изменениях обращаться к доктору. Эта болезнь заразна на протяжении нескольких дней до момента образования желтых корок на теле. Для женщины на «сносях» важно обезопасить себя и своего новорожденного, опоясывающий герпес при грудном вскармливании приведет к инфицированию.

Симптомы у беременной

Под воздействием совокупности факторов (обострение имеющихся заболеваний, снижения работоспособности иммунитета у беременной) вирус герпеса активируется. Начинают поражаться нервные стволы, что выявляется общей слабостью и простудными симптомами. По мере появления лишая появляется:

  • субфибралитет (постоянное поддерживание температуры в диапазоне 37—37,9°С);
  • отсутствие насморка, кашля;
  • красная бугристая сыпь на коже в области ребер, живота или поясницы, расположенная в зоне скопления нервных стволов;
  • потеря аппетита;
  • неспокойный сон.
Предлагаем ознакомиться  Чем мазать во время ветрянки

Характер сыпи:

  • зудящая;
  • болезненная;
  • причиняющая дискомфорт.

Постепенно сыпь заполняется желтоватой, жидкой субстанцией. Пузырьки сильно зудят, объединяются. Жидкость постепенно мутнеет. После подсыхания мокнущих образований образуется медово-желтая корка. Через 7 дней корки отпадают без образования рубцов. В пораженных местах может произойти небольшая пигментация. При тяжелом развитии опоясывающего лишая с поражением нервных окончаний внутренних органов появляется:

  • дискомфорт ЖКТ;
  • мочеиспускательная дисфункция;
  • двигательная дисфункция в конечностях.

У беременной появляются характерные выделения из влагалища, которые:

  • слабо различимые;
  • водянистые;
  • продолжительностью 5—7 дней.

Наружные половые органы, стенки влагалища и оболочка шейки матки покрываются сыпью. После заполнения жидкостью и последующего нарушения целостности пузырей, образуются неглубокие язвочки, которые сходят максимум на 15 сутки.

Заболевание начинается с продромального периода, который длится 3-5 дней. При активизации герпес-зостера пациентка испытывает слабость, головокружение. Может подняться температура тела и держаться в субфебрильном диапазоне. Женщине кажется, что ее просквозило или она где-то простыла. При поражении тройничного нерва может наблюдаться сильная головная боль, тошнота.

Опоясывающий герпес у беременных протекает со следующими клиническими проявлениями:

  • Невралгическая боль на месте будущего высыпания. Боль обусловлена воспалением нерва. Как правило, она разлитая. Например, может болеть часть лица и шея или бок туловища.
  • Отмечается повышение температуры до 39 градусов (не всегда, может протекать с нормальной температурой).
  • Ощущение покалывания или несильного зуда, жжения. Нет четкой локализации симптомов, сначала они появляются в одном месте, затем рядом.
  • Через 3-4 дня появляются отечные гиперемированные пятна, которые постепенно заполняются папулезными эритемами с прозрачной жидкостью. При попадании патогенной бактериальной флоры содержимое сыпи меняется на желтое, то есть гнойное.
  • Сыпь появляется на коже в проекции пораженных нервов. Чаще процесс локализуется на одной стороне туловища. Частые места поражений – межреберье, поясница, лицо.
  • За 6-8 суток пузырьки лопаются, элементы сыпи подсыхают и образуются корочки. После заживления рубцы не остаются. Возможна пигментация на коже на месте заживших ранок.

У беременных при ослаблении иммунитета симптоматика протекает более ярко, возникает сильная боль, которая затрудняет движение тела. Первые признаки схожи с обострением остеохондроза, миозитом. Для уточнения диагноза врач назначает анализ крови на иммуноглобулины M и G к герпесу 3 типа.

Лечение лишая при беременности чаще проводится амбулаторно, а при наличии осложнений требуется госпитализация. Беременным женщинам противопоказаны многие пероральные и парентеральные препараты. Врачи стараются подобрать противовирусные мази, которые наносятся на кожу, минимально всасываются в кровь и не вредят эмбриону.

Предлагаем ознакомиться  Может ли при беременности высыпать лицо

С высыпаниями на коже борются с помощью мазей или кремов, нельзя использовать компрессы и примочки. Стандартно рекомендуют мазь Ацикловир. Обязательно элементы сыпи 2-3 раза в день обрабатываются любым наружным антисептиком, чтобы предупредить инфицирование ранок.

Повысить иммунитет и активизировать противовирусную сопротивляемость можно с помощью ректальных свечей на основе интерферонов, например, Виферон или Генферон.

При беременности нельзя употреблять нестероидные противовоспалительные препараты или ненаркотические анальгетики, то есть Анальгин, Кеторол, Аспирин и подобные препараты противопоказаны. Эти лекарства вызывают радикальные изменения в кроветворении эмбриона, могут вызвать отторжение плода, что приведет к самопроизвольному аборту.

Беременная в больничной палате
При активизации герпеса перед родами производится госпитализация беременной в спецучреждение для проведения родов со всеми мерами предосторожности по недопущению инфицирования плода при родоразрешении и последующем грудном вскармливании.

При воспалении нервных узлов применяют препараты на основе специфического иммуноглобулина, направленного на борьбу с Varicella-Zoster. Он безопасен для плода, так как воздействует лишь на вирус, связываясь с ним в кровотоке матери.

За несколько дней до появления первых видимых симптомов может подняться температура тела, без насморка и боли в горле. Также будет сопутствовать слабость, быстрая утомляемость, головные боли и покалывания в области будущих высыпаний. Через определенное время в области поясницы или ребер появятся характерные красные бугорки, которые проходят по местам нервных окончаний. К концу дня бугорки превратятся в пузырчатые волдыри, наполненные жидкостью. Они сильно болят и чешутся, жидкость внутри начинает мутнеть.

Несколько дней понадобится, чтобы появились желтые корки, позже они отпадут, оставив белеющие рубцы. У беременных также возможна пигментация. Герпес во время беременности приводит к раздражительности и нарушению сна. У некоторых болевые симптомы могут оставаться даже после полного заживления ранок. При остром течении болезни начинают страдать внутренние органы (медицинской практике встречается редко).

Диагностика при беременности

Опоясывающий герпес у беременных диагностируется по характерной сыпи на коже и наличию в анамнезе отметки о ранее перенесенной ветрянке. Дополнительные методы, позволяющие уточнить предварительный диагноз:

  • ПЦР — для выявления ДНК герпеса «зостер» в органических жидкостях человека;
  • специфический анализ крови на антитела к герпетическому вирусу.

Необходимо проведение оценки состояния плода для исключения заражения и появления осложнений, что делается с помощью:

  • УЗИ;
  • КТГ;
  • доплерометрии плаценты, пуповины, сосудов.
Есть несколько методов диагностики опоясывающего герпеса.

Опоясывающий герпес у беременных диагностируется несколькими методами. Доктор проводит осмотр пораженных участков, далее пальпирует на наличие болевых ощущений. Изучает анамнез пациентки, узнает, была ли перенесена ветряная оспа и инфекционные заболевания. Из-за наличия множества характерных признаков нет необходимости в сдаче анализов. Доктор назначает УЗИ, КТГ, чтобы убедиться в удовлетворительном состоянии ребенка. Для лишая характеры проявления:

  • сыпь локализуется «поясом» вдоль нервных окончаний;
  • продромальный период;
  • высыпания пузырчатые наполненные жидкостью;
  • пациент был носителем вируса.

Действие вируса на плод

Опоясывающий лишай не провоцирует пороки развития и врожденную ветрянку у плода, если у матери есть антитела к вирусу. Хуже обстоят дела с ветряной оспой. Но болезненная кожная сыпь на груди и животе может спровоцировать тонус матки, что может негативно повлиять на течение беременности и общее состояние женщины. Одновременно будущая мать с активным вирусом герпеса опасна для окружающих в плане повышенного риска его распространения в окружающую среду.

Для матери — выкидыш, тяжелая психологическая травма на всю жизнь, летальный исход.

Предлагаем ознакомиться  Чем может быть опасно стрептококковое импетиго для детей и взрослых, какими средствами это лечится?

Для новорожденного — смерть после рождения, эпилепсия, детский церебральный паралич, глухота, слепота, микроцефалия (поражение мозга), врожденные аномалии развития…

Чтобы всего этого избежать будущей маме, необходимо провести профилактические мероприятия: обследование до беременности; Соблюдать здоровый образ жизни; Находиться на наблюдении у акушер-гинеколога с самого начала беременности; Следовать всем рекомендациям специалистов в случае выявления вируса.

Не всегда герпес ведёт к таким тяжелым обстоятельствам. Родить здорового ребенка и остаться здоровой женщине помогут выполненные советы до болезни и предписанные рекомендации специалистов во время беременности. Ведение здорового образа жизни способно дать ряд преимуществ при подобных недугах. Сеть выполняемых процедур зож выводит жизнь на качественно новый уровень, при котором нет необходимости сильно переживать из-за вирусов.

Осложнения для малыша и будущей мамы возникают в 8—10% случаев, но о них нужно знать. Последствия могут возникнуть при заражении во время первого триместра. В это время идет закладка всех органов и систем, после перенесенного вируса ветряной оспы дети рождаются с атрофированными конечностями и патологиями.

Также есть риск заражения плода вирусной инфекцией. Герпес на животе приводит матку в тонус, что вызывает на ранних сроках выкидыш, а на поздних — преждевременные роды. Даже при всех существующих рисках опоясывающий лишай при беременности не повод паниковать, главное, вовремя посещать женскую консультацию и плановые УЗИ.

Симптоматика и лечение лишая

Вирусные заболевания трудно поддаются лечению, особенно это касается женщин в положении. Назначение делает исключительно доктор. Стоит отметить, что вылечить герпес одним препаратом не получится, для этого задействован целый комплекс. Существует ряд препаратов, безопасных для беременных:

  1. Обезболивающие препараты, лучше применять местного назначения. Сперва назначаются анальгетики «Диклофенак», «Ортофен», при отсутствии результата на смену приходят «Темпалгин», «Пенталгин».
  2. Противовирусные препараты для искоренения причины болезни. Лечебные средства принимаются коротким курсом и уменьшенной дозой, к ним относятся «Валтрекс», «Ацикловир».
  3. Иммуномодуляторы, назначаются на 2 и 3 триместре для поддержания собственного иммунитета: «Интерферон», «Арбидол».
  4. Антисептические, антибактериальные мази: «Олазоль», «Гипозоль».

Меры профилактики и прогнозы

Основной мерой профилактики является укрепление иммунитета перед планированием беременности и при течении. Также избегайте контактов с любыми зараженными, неважно герпесом либо другим инфекционным заболеванием. Зортер может спровоцировать сильный нервный всплеск, переохлаждение и неправильное питание.

Избежать недуга поможет своевременная постановка на учет в женскую консультацию и всестороннее обследование. Риск осложнений невелик, при выполнении всех рекомендаций удастся миновать проблем со здоровьем. После рождения у ребенка будет взят развернутый анализ крови, который подтвердит тот факт, что вирус не попал через плаценту и нет угрозы здоровью матери и младенца.

Комментировать
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector