Стрептодермия на подбородке у ребенка

Стрептодермия на подбородке у ребенка

Стрептодермия на подбородке у ребенка
СОДЕРЖАНИЕ

Особенности терапии новорожденных до года

К сожалению не все лекарственные препараты подходят для новорожденных детей. К лечению стрептодермии у таких малышей нужно подходить с особой осторожностью. Обязательно обратитесь к врачу при первых симптомах заболевания.

  1. Соблюдение правил личной гигиены малыша – первое, на что должны обращать внимание родители, но это не означает, что во время болезни нужно купать свое чадо. Достаточно обтирать тело полотенцем, смоченным в отварах трав.
  2. Не давайте крохе мягкие игрушки, ограничьтесь теми, которые можно обработать.
  3. Новорожденным назначаются антибактериальные мази – как правило, их хватает. Антибиотики для приема внутрь малышам назначают или при отсутствии эффекта от наружных препаратов, или если ребенок находится в тяжелом состоянии. При назначении антибиотика убедитесь, что его использование разрешено детям до года.

Возбудителем является стрептококк. Попадая на поврежденную кожу, эта бактерия начинает быстро размножаться, что приводит к возникновению гнойного воспалительного процесса – стрептодермии. Инфекция легко распространяется на соседние участки кожи и передается от одного человека к другому.

Стрептодермия часто поражает именно детей. Причин этому несколько:

  • у детей иммунная защита гораздо слабее, чем у взрослых;
  • у них более тонкая и ранимая кожа;
  • дети активны, у них часто травмируется кожа;
  • тесно контактируют друг с другом и заражаются стрептодермией в детских учреждениях;
  • не всегда можно уследить за тем, чтобы дети соблюдали правила гигиены.

Стрептококк является представителем условно-патогенной микрофлоры, то есть в небольших количествах всегда присутствует в организме и на поверхности кожи. Иммунная система защищает организм от ее воздействия. При повреждении кожи бактерии попадают в благоприятные для себя условия и начинают быстро размножаться. Чем слабее иммунитет, тем в более тяжелой форме протекает стрептодермия. Инкубационный период заболевания составляет 3-10 дней.

Стрептококк является представителем условно-патогенной микрофлоры, то есть в небольших количествах всегда присутствует в организме и на поверхности кожи. Иммунная система защищает организм от ее воздействия. При повреждении кожи бактерии попадают в благоприятные для себя условия и начинают быстро размножаться. Чем слабее иммунитет, тем в более тяжелой форме протекает стрептодермия. Инкубационный период заболевания составляет 3-10 дней.

Диагностикой и терапией стрептодермии на руках, стрептодермии на ногах и в иных областях туловища занимается врач-дерматолог. Он уже по внешнему виду сыпи сможет определить форму заболевания и его стадию.

Чтобы подтвердить диагноз, назначают дополнительные диагностические мероприятия:

  • микроскопию соскоба эпидермиса (на грибок);
  • бактериологический посев выделяемого экссудата;
  • исследование кожного покрова под лампой Вуда;
  • RPR-тест и туберкулиновую пробу (для исключения сифилитической язвы и туберкулеза кожи).

Дифференциальный анализ стрептодермии на голове у ребенка и в других областях туловища проводят с такими патологиями кожи, как простой герпес, ветрянка, пиодермия, пузырчатка, кандидоз экзема.

Как вылечить стрептодермию, решает после осмотра пациента специалист. Стрептодермию у детей необходимо начать лечить как можно раньше – это позволит избежать негативных последствий. Лечение при этом проводится комплексное.

Гигиена

Стрептодермия на подбородке у ребенка

Использование правильной мази – первое действие при лечении стрептодермииВ первую очередь необходимо соблюдать личную гигиену. Даже если мама придерживается всех остальных назначений лечащего врача, применяет назначенные препараты, но не соблюдает гигиену, шансы на быстрое выздоровление снижаются.

При стрептодермии важно соблюдать следующие рекомендации:

  • в первые 3-4 дня после начала появления пузырьков запрещено проводить водные процедуры (вода – проводник инфекции);
  • те области кожи, где отсутствуют патологические элементы, протирают с помощью ватного тампона, смоченного в теплой воде или в отваре из лекарственных трав (ромашка, череда);
  • нужно не допускать расчесывания пузырей;
  • у ребенка должны быть индивидуальные средства обихода: полотенце, посуда, которые тщательно обрабатывают после применения;
  • пластмассовые игрушки каждый день моют, а мягкие – убирают на дальнюю полку;
  • постельные принадлежности меняют ежедневно или проглаживают утюгом.

При наличии любого, даже мелкого повреждения кожного покрова, его обрабатывают с помощью антисептического раствора трижды в день.

Как отличить герпес от стрептодермии

Покраснение, пузырьки и корочки формируются при многих кожных болезнях. Похожая симптоматика может наблюдаться при герпесе, ветрянке, аллергической реакции и даже при туберкулезе кожи. Сравнительные симптомы стрептодермии и других заболеваний:

  • Герпес — начинается с сильного зуда и жжения на фоне неизмененной кожи, тогда как при стрептодермии зуд возникает позже. Герпетические пузырьки очень болезненны, увеличиваются в размерах и долго не мутнеют.
  • Ветряная оспа — водянистые элементы проявляются без красных пятен на коже, начиная с головы. Отличие — быстрое распространение пузырьков.
  • Грибковая заеда — дрожжевое поражение уголков рта характеризуется белым налетом в трещине. При этом нередко у ребенка обнаруживается молочница во рту — мелкие, болезненные язвочки с белым дном.
  • Кожная аллергия — при надавливании высыпания бледнеют. При стрептодермии воспалительная реакция сохраняется.
  • Стафилококковая пиодермия — пузырьки, заполненные гнойным желто-зеленым содержимым. Однако данное отличие не всегда указывает на отсутствие стрептококкового поражения.

Изначально прозрачные стрептококковые фликтены нередко нагнаиваются из-за присоединения стафилококка. При обоих вариантах инфекции используются антибиотики широкого спектра действия, отсутствие лечебного эффекта указывает на необходимость бактериологического посева для определения типа микроорганизмов и подбора наиболее эффективного лекарства.

Хотя каждая мать должна знать как начинается стрептодермия у детей и как ее лечить, точный диагноз может поставить только квалифицированный врач. В легких случаях лечебный курс выписывает педиатр, при распространенных формах и тяжелом течении следует обращаться к дерматологу.

Стрептококковый дерматит может начинаться с появления небольших по размеру фликтенов – пузырьков, наполненных мутноватым содержимым. Из-за этого его часто путают с герпесом и не начинают лечиться. Однако у этих заболеваний есть существенные отличия:

  • заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием капсул с жидкостью, при герпесе пузырьки остаются на губах гораздо дольше;
  • стрептодермия у ребенка развивается вокруг уже пораженного участка кожного покрова, а герпес затрагивает здоровую кожу;
  • при герпесе зуд появляется значительно раньше фликтенов, в то время как при стрептодермии чесаться начнет только после появления сыпи.

Причины инфекции

Стрептодермия на подбородке у ребенка

Возбудители заболевания, микроорганизмы семейства стрептококков, являются типичными представителями условно-патогенной микробной флоры организма – при достаточно напряженном местном иммунитете, целостности кожных покровов и слизистой, нормальном функционировании иммунной системы организма в целом активное развитие и распространение этого микроорганизма ограничивается, и заболевание не развивается.

Возникновение стрептодермии всегда сопряжено с нарушением целостности кожного покрова (для проникновения инфекции достаточно микротравмы или потертости), изменением местного иммунитета и нарушением активности иммунной системы организма в целом.

Прямым доказательством этого утверждения специалисты считают тот факт, что чаще всего развивается стрептодермия у детей – в подавляющем большинстве случаев возникает эпидемическая вспышка в организованном детском коллективе (детских яслях и садах, младших классах школ, детских секциях по интересам. Тем не менее, ребенок, болеющий стрептодермией, становится источником инфекции и может заразить любого из своих родственников, тесно с ним контактирующим.

Предрасполагающими факторами, наличие которых увеличивает вероятность развития заболевания, становятся:

  • пренебрежительное отношение к правилам личной гигиены;
  • острое и хроническое переутомления;
  • стрессовые ситуации;
  • любые состояния, которые могут вызвать снижение иммунитета;
  • недостаточное количество витаминов  в пище пациента и его организме
  • травмы кожи (даже самые незначительные).
  1. Применение антибиотиков. Чаще всего при стрептодермии детям назначаются для приема внутрь антибиотики-производные пенициллина (амоксиклав, амоксициллин). Если у ребенка имеется аллергия на эти препараты или ему уже приходилось их недавно принимать по другому поводу, то назначаются антибиотики другого типа (цефалоспорины – ципрофлоксацин, супракс или макролиды – эритромицин, сумамед, кларитромицин).
  2. Препараты с полезными лакто- и бифидобактериями. Чтобы сохранить нормальную микрофлору кишечника и предотвратить кишечные расстройства, параллельно назначаются средства, содержащие полезные бактерии. При употреблении антибиотиков их содержание в организме резко снижается, что может вызвать расстройство пищеварения и возникновение инфекционных заболеваний внутренних органов. В качестве таких препаратов применяются дюфалак, линекс, аципол, хилак-форте, бифидумбактерин.
  3. Антигистаминные средства. Их назначают детям для устранения зуда и улучшения сна. При выборе препаратов обязательно учитывается возраст и вес детей. Если раньше назначали только димедрол, супрастин, пипольфен, то теперь назначают препараты, оказывающие эффективное действие при меньшем содержании лекарственного вещества, такие как зиртек, кларитин, телфаст.
  4. Средства для укрепления иммунитета. При лечении назначаются поливитамины («Алфавит», «Супрадин», «Центрум»), а также препараты-иммуномодуляторы (арбидол, анаферон, виферон), которые необходимы для укрепления защитных сил организма.

В дополнение к основному курсу терапии родители могут лечить ребенка народными методами. Хороший эффект дает применение компрессов, аппликаций и примочек из отваров лекарственных трав, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами.

  1. Эвкалиптовая мазь. Оказывает выраженное заживляющее действие. Для ее приготовления эвкалиптовые листья измельчают, заливают подсолнечным или оливковым маслом в соотношении 1:1 и настаивают трое суток. В готовую смесь следует добавить дубовую кору. Для этого кору дуба измельчают, подсушивают в духовке и растирают до порошкообразного состояния. Порошок запаривают в кипятке на 40 минут и добавляют в растительно-масляную смесь. Полученную таким образом мазь наносят на пораженные участки кожи один раз в день.
  2. Мазь из меда и граната. Оказывает заживляющее и антисептическое действие. Равное количество меда и сока неспелого граната тщательно перемешивают и наносят на очаги поражения несколько раз в день.
  3. Настойка календулы. Хорошо дезинфицирует и подсушивает пораженные участки кожи. Для ее приготовления цветы календулы слегка растирают, заливают медицинским спиртом в пропорции 1:1 и настаивают в темном месте в течение 5 дней. Готовую настойку процеживают и используют для обработки кожи.
  4. Отвар из череды. Столовую ложку сухого растительного сырья заливают 200 мл воды и томят на водяной бане в течение 20 минут. Готовый отвар остужают, процеживают и используют для примочек. Череда снимает воспаление, смягчает и дезинфицирует кожу.
  5. Отвар из дубовой коры. Оказывает вяжущее и антисептическое действие. Столовую ложку сухой измельченной коры заливают 500 мл кипятка и варят на медленном огне в течение 30 минут. Готовый отвар остужают и делают примочки несколько раз в день, обрабатывая пораженную кожу.

В некоторых случаях стрептодермии у детей протекают длительно, с рецидивами и с трудом поддаются лечению. Такое встречается при отсутствии терапии, а также в случаях, когда организм больного не может самостоятельно противостоять возбудителю из-за следующих причин:

  • наличие у ребенка заболеваний, повреждающих кожные покровы: аллергических, атопических дерматитов, педикулеза, чесотки или склонности к расчесыванию мест укусов, ранок, сковыривания корочек и т. п.;
  • при общем снижении иммунитета на фоне хронических или частых заболеваний, анемии, гельминтозов, воспалительных процессов в полости рта при щелевидной стрептодермии («заеде»), при недоношенности, недостаточном питаии и иных факторах, тормозящих развитие иммунной системы или снижающих ее защитные функции;
  • стрептодермия в носовых ходах, в ушных раковинах трудно поддается излечению при наличии отита, ринита, сопровождающихся выделениями, раздражающими слизистые и кожу и способствующими росту бактерий;
  • при неблагоприятных условиях жизни: низкой гигиене, а также воздействии низких или высоких температур, способствующих повреждению эпидермиса, солнечных ожогов, постоянного или длительного контакта поврежденной поверхности с жидкостями, водой (при купании, редкой смене подгузника и т. д.);
  • присоединение вторичной инфекции, стафилококка, вызывает стрептостафилодермию, вульгарное импетиго, требующее комплексной терапии, направленной против двух возбудителей.

Стрептодермия передается контактно-бытовым путем — через посуду, игрушки, одежду, пыль, белье. Также может передаваться насекомыми (мухами), которые переносят возбудителя на своих лапках. В осенне-зимнее время года она очень часто развивается вместе с ростом заболеваемости ангиной и скарлатиной, возбудителем которых является все тот же стрептококк.

Для заражения инфекцией должны быть определенные условия, к которым относятся:

  • теплый влажный климат;
  • нарушение целостности кожи (трещины, ссадины, укусы насекомых, заеды в уголках рта);
  • несоблюдение личной гигиены (расчесывание грязными руками ссадины, укусы);
  • снижение иммунитета;
  • стрессовые ситуации;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • хронические заболевания кожных покровов (дерматит, педикулез);
  • недостаток витаминов и минералов в организме;
  • слишком частое либо редкое принятие водных процедур (при частых купаниях с кожного покрова смывается защитная пленка, а при редких — не удаляются условно-патогенные микроорганизмы и отмершие клетки эпидермиса).

Кожное заболевание делится на несколько форм. Среди них выделяют такие:

  • Первичная – развивается при попадании инфекционного агента непосредственно на кожу. При этом возникает воспалительный процесс.
  • Вторичная – это форма, при которой стрептококки присоединяются к уже имеющейся патологии у ребенка (экзема, простой герпес, ветряная оспа и другие).

Возбудитель болезни – стрептококк. Организм относится к условно-патогенным бактериям, которые являются частыми «жителями» человеческого организма. Бактерия обитает на кожных покровах, не проникая внутрь организма благодаря иммунной защите человека. Если природная защита ослабевает, вероятность развития стрептодермии вырастает. При этом возникают высыпания на теле в виде пятен различного диаметра, долго незаживающего характера с образованием характерных корочек.

Кожа – это самый большой орган человека, защищающий от воздействия негативных факторов внешней среды. Под влиянием различных провоцирующих факторов эта защита ослабляется, что может вызвать стрептодермию у ребенка.

К причинам болезни относят:

  • Механические повреждения дермы. Травмы кожи, даже, такие как царапины, порезы, ссадины. Они являются предрасполагающим фактором к проникновению в организм различных болезнетворных микроорганизмов.
  • Гормональные нарушения в организме. Гормоны выполняют важные функции. Благодаря им осуществляются метаболические процессы, рост организма. Гормональные нарушения влекут за собой сухость кожи, появление на ней трещин, покраснение дермы и другие негативные симптомы. Это может поспособствовать развитию стрептодермии.
  • Колебания уровня pH дермы. В норме pH должен колебаться от 5.2 до 5.6 единиц. Это обеспечивает надежную защиту от патогенных агентов. Если же pH нарушается, риск различных кожных патологий возрастает.
  • наличие хронических воспалительных процессов на коже.

В группу риска входят дети с генетической предрасположенностью к аллергическим реакциям и различным дерматитам (крапивница, себорейный, атопический дерматит и прочие болезни).

Иммунитет человека необходим для защиты организма от различных болезнетворных агентов. Снижение иммунитета часто вызывает многие болезни, в частности стрептодермию.

Причины ослабления иммунитета:

  • Болезни органов пищеварения (язва, гастрит, дуоденит).
  • Патологии эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, недостаточность надпочечников).
  • Неправильное питание – употребление в пищу большого количества сладкого, соленого, копченого, жирного может привести к снижению иммунной защиты.
  • Недостаток витаминов. Как и неправильное питание, дефицит тех или иных микроэлементов становится причиной ослабления природной защиты, что часто ведет к стрептодермии.
  • Спровоцировать ухудшение иммунитета могут стрессы, хроническая усталость, прием некоторых медикаментозных средств во время лечения других заболеваний.

Плохой иммунитет также часто является следствием нарушения кровообращения в организме, например, при образовании тромбов, при гиперемии и прочих состояниях.

  • пренебрежительное отношение к правилам личной гигиены;
  • острое и хроническое переутомления;
  • стрессовые ситуации;
  • любые состояния, которые могут вызвать снижение иммунитета;
  • недостаточное количество витаминов в пище пациента и его организме
  • травмы кожи (даже самые незначительные).
  • снижение иммунитета;
  • травмы кожи;
  • гормональный сбой;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • изменение уровня кислотности кожи;
  • стрессы;
  • усталость;
  • нехватка витаминов в организме;
  • влажный климат;
  • перепады температуры;
  • нарушение кровообращения;
  • ожоги;
  • интоксикация.
  • В первую очередь назначается полноценное питание, богатое витаминами. Проводится санация очагов инфекции, как у родителей, так и у ребёнка.
  • Назначаются антибактериальные препараты из группы пенициллинов и макролидов.
  • При тяжёлом течении заболевания назначают гормональные лекарственные препараты (например, Тридерм). Применение данных препаратов стоит ограничить неделей.
  • Применяют антисептики (например, перекись водорода одного процента или салициловая кислота).
  • Если Ваш ребёнок совсем маленький, необходимо применять Фукорцин.
  • При тяжелом состоянии ребёнка, показано системное лечение антибактериальными препаратами (например, Амоксиклав, Цефтриаксон и тд.).
  • Назначается химиотерапия, при помощи обработки области поражения светом кварцевой лампы. Когда ребенок будет полностью здоров, рекомендуется начинать с ним процедуры закаливания.
  • не мочить места воспаления, так как стрептококк обожает влагу и прекрасно размножается в такой среде;
  • подсушить очаги инфекции, осторожно протирая или промакивая марлевой салфеткой кожу и используя для этого специальные медикаменты, о которых поговорим ниже;
  • дать ребенку антибиотик для приема внутрь;
  • нанести на пораженные участки антибактериальную мазь;
  • использовать поливитаминные комплексы для поднятия внутренних сил детского организма.
Предлагаем ознакомиться  Что такое паронихий пальца и как происходит его лечение на руках и пальцах у детей и взрослых в домашних условиях

Диагностика заболевания и особенности терапии

Как происходит передача инфекции при стрептодермии и иных заболеваниях, вызванных стрептококками? Выделяют три пути передачи инфекции:

  • контактный путь: при касании, контакте кожа к коже больного или носителя и здорового человека, при совместных играх детей, поцелуях взрослых и т. п.;
  • контактно-бытовое распространение инфекции происходит при использовании одних и тех же предметов обихода: посуды, игрушек, книг, полотенец и т. д.;
  • наиболее редким считается воздушно-капельный способ передачи инфекции, когда стрептококк перемещается от больного человека или носителя во время кашля, чихания на участок поврежденной кожи.

При своевременно начатом и правильном лечении стрептодермия обычно хорошо излечивается, и через неделю наступает выздоровление. Но бывают ситуации, когда стрептодермия затягивается на несколько недель, и даже на месяцы.

Причины неэффективного лечения стрептодермии:

  1. Развилось хроническое течение стрептодермии. В этом случае требуется длительное лечение у дерматолога и семейного врача (или педиатра) с использованием гормональных препаратов и иммуномодуляторов, а также лечение сопутствующих заболеваний.
  2. Отсутствие лечения или использование препаратов-фальсификатов (подделок). Для того, чтобы избежать приобретения препаратов-пустышек, все лекарства необходимо покупать только в официальных сертифицированных аптеках.
  3. Несоблюдение правил личной гигиены, купание, расчесывание высыпаний приводит к появлению новых очагов сыпи.
  4. Использование антибиотиков (как наружно, так и внутрь), которые не действуют на возбудителя. Если стрептодермия длительно не проходит, то просто необходимо узнать чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам (к сожалению, антибиотикограмму у нас проводят нечасто). Только правильно подобранные антибиотики способны справиться с инфекционными заболеваниями.
  5. Ослабленный иммунитет в результате сопутствующих заболеваний или перенесенных вирусных и других инфекционных болезней. При сниженных защитных силах организма вылечить любую инфекционную патологию сложно, даже при использовании самых «мощных» антибиотиков.
  6. Это не стрептодермия. Некоторые кожные заболевания очень схожи со стрептодермией, что может явиться причиной для неправильного диагноза и, соответственно, неадекватного лечения. Поэтому не занимайтесь самолечением, а обращайтесь за помощью к опытным специалистам.
  7. Повторное развитие стрептодермии (рецидив) обычно указывает на сниженный иммунитет. В этом случае просто необходимо обратиться к врачу, пройти полное обследование и устранить причины плохой сопротивляемости организма к инфекциям.

Существует целый ряд заболеваний с проявлениями на коже, которые на разных стадиях развития могут выглядеть подобно стрептодермиям. Большинство совпадений приходится на первую стадию образования пузырьков, однако есть схожие с любым этапом развития стрептодермий варианты заболеваний. Именно по этой причине диагностику и выбор метода терапии должен осуществлять специалист.

Пиодермии

Если уж говорить абсолютно точно, то стрептодермия является одним из видов пиодермии – в медицине все кожные гнойничковые заболевания воспалительного характера относятся к группе пиодермий. Но есть и отличительная черта именно рассматриваемого заболевания – содержимое стрептодермийных пузырьков никогда не бывает гнойным, только серозным. Даже если и есть в жидкости какое-то присутствие гноя, то оно минимально и не делает содержимое мутным.

Стрептодермия на подбородке у ребенка

Наибольшая схожесть наблюдается между пиодермией и вульгарном импетиго – симптоматика практически одинакова, даже лечение будет идентичным. Важно в этот момент точно определить тип возбудителя заболевания и подобрать правильно антибактериальные средства для проведения курса лечения.

Проявления активности вируса герпеса человека на губах нередко путают со стрептококковой заедой. При дифференциации стоит обращать внимание на три основных отличия:

  • высыпания герпеса локализуются на неповрежденном участке кожи, всем формам стрептодермий для развития необходимы травмы кожных покровов;
  • этапы развития стрептодермий протекают быстрее, пузырьки опадают или вскрываются в течение значительно более короткого срока, чем при герпетической инфекции;
  • при герпесе кожный зуд предшествует началу высыпаний, при стрептодермиях зуд возникает только при наличии кожных проявлений.

Кандидоз ротовой полости может распространяться на уголки губ и образовывать трещины кожных покровов. Дифференциация от пиодермий проводится по наличию характерных белых точечных высыпаний на внутренней слизистой ротовой полости, белого налета, изъязвленной поверхности слизистой под ним.

Проявления аллергии

У некоторых детей может наблюдаться неклассическое проявление кожной сыпи аллергической этиологии в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым. В частности, так может проявляться у младенцев фотодерматоз, «аллергия» на солнечное излучение, которая на раннем этапе выглядит, как одна из форм пиодермий.

Для отличия необходимо аккуратно нажать на элемент сыпи пальцем. Если сыпь аллергического характера, кожа вокруг воспаления утратит розовый или красный цвет. При стрептодермиях цветовая окраска после надавливания остается неизменной.

Ветрянка

Так как первые высыпания при этом заболевании обычно появляются на коже лица и голове, то в первые часы можно принять ветрянку за стрептодермию. Однако уже через несколько часов начинают проявляться другие характерные признаки ветряной оспы – спутать ее со стрептодермией практически невозможно.

Как и другие болезни инфекционного характера, стрептодермия может вызвать у ребенка свои осложнения. При легком течении очаги инфекции распространяются локально. Если лечение отсутствует, бактерии поражают внутренние органы, провоцируя в них воспалительные процессы.

При поражении носоглотки возникает синусит, гайморит, ангина. Если бактерии попадают в ухо, развивается отит. При поражении легких диагностируется пневмония. Распространение стрептококков в области сердца ведет к эндокардиту. Поражение черепа чревато менингитом, менингоэнцефалитом. Неправильное лечение или его отсутствие часто ведет к формированию незаживающих язв или развитию микробной экземы.

  • Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при гипотрифии у детей, анемии, при гельминтозе (см. глисты у детей, глисты у человека), при общих инфекциях.
  • У детей с хроническими кожными заболеваниями: чесотка (симптомы), педикулез (вши у детей), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
  • А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
  • При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
  • Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
  • Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Стрептодермия на подбородке у ребенка

Как понять, что у ребенка стрептодермия? Инфекционные патологии начинаются с инкубационного периода. Рассматриваемая болезнь не является исключением. Многие дети длительное время могут носить инфекцию, не распространяя ее среди окружающих. Из-за ослабления иммунитета и под влиянием других провоцирующих причин стрептококки переходят в активную стадию. Это и есть начало инкубационного периода. Обычно он занимает от 3 до 10 суток. В это время никаких симптомов у ребенка не отмечается.

После окончания инкубации стрептодермия проходит три стадии:

  1. Пузырная. На этом этапе происходит поражение поверхностных слоев дермы, характеризующееся формированием на коже воспалительных участков с высыпаниями в виде мелких пузырьков. Пузырьки с гнойным содержимым образовываются через 24 часа после появления красных пятен. Количество этих пузырьков самое различное, от нескольких штук до десятков. Сыпь имеет свойство к слиянию. После заживления ранок на коже не остается никаких следов.
  2. Буллезная. Для этой стадии свойственно более глубокое поражение кожных покровов ребенка. При этом возникают язвы довольно крупных размеров (стрептококковая эритема). Состояние пациента характеризуется как тяжелое или среднетяжелое. После отторжения корочек на теле остаются рубцы. Лечение патологии занимает довольно длительный период.
  3. Хроническая стадия. Хроническая стрептодермия развивается при неправильном лечении или его отсутствии. При этом на теле ребенка появляются довольно обширные и глубокие участки поражения. После заживления ранок на дерме остаются характерные пигментные пятна, дерма долго шелушится.

Наиболее опасной считается буллезная и хроническая форма. Чтобы не допустить возможных осложнений необходимо лечить патологию при появлении первых симптомов. Для этого родителям нужно показать малыша педиатру или дерматологу. Самолечение крайне опасно для здоровья ребенка.

  • синусит, гайморит;
  • отит;
  • ангина;
  • бронхит, пневмония;
  • менингит;
  • миокардит, эндокардит.

Чтобы не допустить таких осложнений, стоит вовремя лечить детей.

Постановкой диагноза при детской стрептодермии занимается дерматолог. Грамотный доктор может определить патологию только по визуальным признакам у пациента. Специалист берет во внимание наличие или отсутствие таких признаков, как фликтен, корок, трещин, язв, эрозий.

Возможно, вам будет интересно: Контагиозный моллюск у детей

Подтверждается диагноз с помощью лабораторных анализов. При этом ребенку могут быть назначены следующие процедуры:

  • бактериальный посев отделяемого из пузырьков;
  • соскоб кожи в области поражения на грибковые инфекции;
  • осмотр больных участков через лампу Вуда.

Иногда при постановке диагноза у врача могут возникнуть сомнения. В таких ситуациях проводится дифференциация стрептодермии с похожими кожными патологиями. При хроническом рецидивирующем течении патологии у ребенка может понадобиться прохождение УЗИ, анализ кала на яйца глист, консультация с гастроэнтерологом и другими специалистами.

Если стрептодермия прошла, но появилась повторно, это может свидетельства о том, что инфекция была вылечена не до конца или ребенок использовал зараженные бытовые предметы. Это довольно опасно, так как патология может перейти в хроническую форму, лечение которой более тяжелое.

Чтобы повторного инфицирования не произошло, нужно соблюдать такие правила:

  • лечить стрептодермию, четко соблюдая указания врача;
  • исключить контакт ребенка с носителями инфекции;
  • выполнять регулярную уборку помещения, проветривать комнату;
  • игрушки и бытовые предметы необходимо продезинфицировать с помощью специальных обеззараживающих растворов.

Пиодермии

  • переход в хроническую форму;
  • каплевидный псориаз;
  • микробная экзема;
  • скарлатина;
  • септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков;
  • гломерулонефрит;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • фурункулы и флегмоны.

Гигиена

Первые признаки

После того, как стрептококк попадает в организм ребёнка, клиническая картина начинает проявляться только спустя неделю — именно столько длится инкубационный период заболевания.

Все симптомы стрептодермии дерматологи делят на две группы — основные (специфические, характерные именно для такого заражения) и дополнительные (проявляются практически при любых детских болезнях).

Основные признаки стрептодермии у ребенка:

  • образование покраснений на различных участках тела;
  • чуть позже на их месте вскакивают пузыри, внутри которых видна желтоватая жидкость;
  • через 2 дня они увеличиваются в размере;
  • затем лопаются;
  • после этого образуется эрозия с неровными краями;
  • она в течение суток подсыхает до жёлтой корочки;
  • последняя в скором времени сама отпадает;
  • всё это время кожа ребёнка нестерпимо чешется;
  • если давать ему расчёсывать поражённые места, выздоровление затягивается, так как он таким образом распространяет возбудителя по всему телу;
  • многие родители беспокоятся, как долго проходит стрептодермия у ребёнка: весь этот процесс длится от 3 дней до недели, но только при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Дополнительные симптомы:

  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • рвота и тошнота;
  • общее недомогание: вялость, плохое самочувствие, отсутствие аппетита, слабость, нарушения сна.

Людям, не имеющим медицинское образование (в том числе большинству родителей), очень легко спутать признаки стрептодермии с симптомами других кожных заболеваний — крапивницей, отрубевидным лишаем, экземой, атопическим дерматитом, пиодермиями.

Так как для их лечения используются разные средства, самостоятельно («на глаз»), ставить диагноз нельзя. Тем более, что это одно из самых коварных заболеваний, которое очень многолико — об этом можно судить по всевозможным формах заражения стрептококками. 

Основными проявлениями заболевания становятся:

  • появление на поверхности кожи небольших пузырьков, наполненных прозрачной, но быстро мутнеющей жидкостью – чаще всего высыпания локализуются на лице, спине, конечностях, нижней части туловища;
  • кожный зуд (часто возникает нестерпимое жжение);
  • пигментация кожи на месте «старых» очагов заболевания;
  • общее недомогание – нарушение самочувствия, вялость, слабость, отсутствие аппетита.

При попадании в организм стрептококка типичная клиническая картины стрептодермии у детей развивается только через 7 дней после инфицирования – при этом заболевании, как и при любой стрептококковой инфекции, существует инкубационный период, и только после его завершения на коже появляются фликтены. Эти специфические высыпания на коже – пузыри плоской формы, окруженные венчиком гиперемированной кожи, являются отличительным признаком стрептодермии.

Так как для их лечения используются разные средства, самостоятельно («на глаз»), ставить диагноз нельзя. Тем более, что это одно из самых коварных заболеваний, которое очень многолико — об этом можно судить по всевозможным формах заражения стрептококками.

Симптомы

1)Пузырной стрептодермией (буллезной – от термина булла-пузырек). Характеризуется поверхностным поражением дермы с образованием мелких пузырьков и небольших островков воспаленной кожи.

Признаки пузырной стрептодермии обусловлены появлением на коже ребенка небольшого красного пятнышка. В течении суток на пятне образуется фликтена (пузырь), окруженный ярко-красным ободком и заполненный гнойно-серозным экссудатом. По мере развития заболевания, количество пузырьковых высыпаний увеличивается. Они могут быть самых неожиданных размеров – от мизерных, до полутора сантиметров в диаметре.

Первые, появившиеся пузырьки лопаются, изливая желто-коричневый экссудат, который образует корки в виде коросты. При малейшей травме, либо неловком движении, они легко съезжают с места, обнажая воспаленную эритематозную поверхность кожи. Пузырьковая сыпь способна сливаться, формируя участки поражения различных размеров и конфигураций.

На голове у ребенка стрептодермия, в виде четко очерченных очагов, появляется именно вследствие расчесов и заноса инфекции на здоровые участки кожи.

В последние годы пузырьковая стадия импетиго стала проявляться иначе, часто встречаются изменения в самой структуре пузырьков. Их покрышка стала более плотной, они не увеличиваются в размерах и не вскрываются.

Такая пузырьковая разновидность встречается при поражении околоногтевого валика. Пузырь, заполненный экссудатом огибает основание ногтя, принимая форму подковы, в медицине такую форму называют турниолем.

Часто встречаются большие пузыри с подсыхающей сердцевиной опоясанных валиком, заполненным гнойной жидкостью. Если вовремя не начать лечить стрептодермию у детей, то при обширном кожном поражении и присоединении фоновых патологий, состояние ребенка может резко ухудшиться и проявиться:

  • лихорадочным состоянием с фебрильной температурой;
  • упадком сил (мышечная слабость) и мышечными болями;
  • признаками лимфаденопатии в прилегающих к очагу зонах;
  • апатией к еде и тошнотой.

2)Стадией небуллезного развития, обусловленной глубоким поражением эпидермиса и развитием плохо заживающих крупных пузырей и болезненных язвенных образований – стрептококковая эктима.

При небуллезной стадии стрептодермии у детей, симптомы проявляются быстрым увеличением пузырьковых образований. Вскоре они усыхают, превращаясь в желто-зеленую корку, плотно сидящую на коже. При ее отторжении остается язвенная неровность покрытая гноем.

Так как при этой стадии поражается глубокий слой дермы, при заживлении, остаются хорошо заметные рубцы. Такое поражение кожи отмечается преимущественно на конечностях.

3)Стадией хронического течения, как следствие запущенности процесса или не эффективной терапии стрептодермии.

Хроническая стадия обусловлена эпизодическими проявлениями на дермальном слое больших очаговых воспалений и расположенных на них мокнущих высыпаний. Вскрытие пузырей сопровождается образованием желтоватых прозрачных корочек. Если их снять, выделяется гнойно-кровавый экссудат.

После заживления, очаги воспаления покрываются слегка розовой шелушащейся кожей. При своевременном и правильно подобранном лечении у детей стрептодермии, можно предотвратить рецидивы болезни и долговременный хронический процесс.

Пузырьки, которые изначально появляются на коже ребёнка, больного стрептодермией, называются импетиго. Затем на их месте появляются эрозии — язвочки с мокнущей поверхностью.

Предлагаем ознакомиться  Псориаз у грудничков: фото заболевания на начальной стадии, может ли быть болезнь у младенца, симптомы и лечение недуга

Пиодермии

Причина возникновения стрептодермии у детей – попадание в организм и ведение жизнедеятельности в данной среде болезнетворного микроорганизма – стрептококка.

Таковой может закрепиться на кожном покрове, попав туда из следующих источников:

  • предметы быта: из игрушек, полотенец, посуды и др.;
  • от болеющего человека или от здорового, который является носителем инфекции;
  • от болеющего такими патологиями, как: ангина, фарингит, скарлатина, трахеобронхит.

Заболевание имеет эпидемический характер. Дети, посещающие детские сады, школы, секции, могут заболевать, подхватив инфекцию от другого ребенка. Длительность инкубационного периода – от 2 до 10 дней.

Исходя из источника передачи инфекции, выделяют пути передачи заболевания:

  1. контактный: во время непосредственного контакта кожного покрова болеющего человека с эпидермисом здорового (во время игр, поцелуя или др.);
  2. контактно-бытовой: во время передачи от больного здоровому человеку какого-либо предмета – игрушки, полотенца, посуды и др.;
  3. воздушно-капельный: во время чихания или кашля, при попадании зараженной слюны на поврежденную кожу здорового человека.
  • повышение температуры тела до 38 °С и выше
  • нарушение самочувствия
  • интоксикацию
  • головную боль
  • боль в мышцах и суставах
  • тошноту, рвоту
  • воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
  • изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Стрептодермия на подбородке у ребенка

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

  • На не измененной внешне коже либо на фоне покраснения возникает элемент, который носит название фликтена – это пузырёк, заполненный прозрачной или мутноватой жидкостью, окруженный ободком воспаленной кожи, размерном 1-3 мм, вначале напряженный.
  • Вскоре жидкость, заполняющая фликтену, мутнеет, пузырёк становится дряблым и самопроизвольно вскрывается, быстро подсыхая и покрываясь коркой светло-желтого цвета.
  • После отделения корки на коже остаются тёмно-розовые или розовато-синюшные пятна, которые проходят со временем.
  • Процесс развития каждого отдельного пузырька составляет примерно 5-7 дней.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Буллезное импетиго

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

  • Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
  • Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
  • Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
  • Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Щелевидное импетиго

  • Стрептодермия, возникающая в углах рта — то, что называется «заеда»
  • Реже – в углах глаз или в складках у крыльев носа
  • Начинается с появления единичной фликтены, которая обычно не имеет склонности к распространению и проходит при минимальном лечении довольно быстро, доставляя лишь временный небольшой дискомфорт.
  • В редких случаях течение может становиться хроническим и вялотекущим, обычно при выраженной нехватке витаминов, плохом питании ребенка, кариесе и несоблюдении правил личной гигиены.
  • Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
  • При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
  • Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.
  • Стрептодермия на подбородке у ребенка
    Чаще всего развивается на фоне типичного стрептококкового импетиго при попадании возбудителя на поврежденную кожу вокруг ногтевых валиков.

  • Это происходит из-за интенсивного расчесывания ребенком обычных элементов на лице и руках.
  • Вокруг ногтевого ложа кожа становится воспаленной, отечной, очень болезненной, появляются фликтены и эрозии.
  • Иногда это может привести к полному отторжению ногтевой пластинки. Требует интенсивного лечения.
  • Возникает в складках и в заушных областях.
  • Особенностью этой формы является вторичное поражение стрептококком на фоне банальных опрелостей, атопического или аллергического дерматита и упорное течение.
  • Фликтены имеют тенденцию к слиянию и образованию после их вскрытия болезненных трещин. Сложно поддаются лечению, особенно в случае присоединения стрептококковой инфекции в период обострения дерматита.
  • Лечится параллельно основному заболеванию.

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

  • Стрептодермия на подбородке у ребенка
    Располагается чаще всего на ягодицах, коже нижних конечностей, чуть реже – на туловище и руках.

  • Может возникать после перенесенных инфекционных заболеваний, снижающих общую сопротивляемость организма (ветрянка, корь, кишечные инфекции, тяжелые ОРВИ).
  • Может быть осложнением таких общих заболеваний как сахарный диабет, болезни крови, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы.
  • Имеет склонность к затяжному тяжелому течению с нарушением общего состояния, повышением температуры тела, изменениями в анализах. Обычно требует интенсивного системного лечения.
  1. Процедуру прокалывания пузырей стоит выполнять в стерильных условиях. Перед данной манипуляцией место прокола обработать зелёнкой.
  2. Далее применяют препараты, оказывающие подсушивающее действие на раны кожи.
  3. После прокола – повреждённый участок кожи закрыть, чтобы не дать стрептококку снова попасть в организм и повторно вызвать заболевание. Исключить контакт с водой.

Гигиена

  • расчесывать или сдирать прыщики;
  • мазать обычными кремами;
  • носить синтетическую одежду;
  • вступать в контакт со здоровыми детьми.

Герпес

  1. Буллезная (пузырная). Начальная стадия характеризуется высыпанием пузырьков с гноем в очаге поражения. Сначала появляется красное пятно, а уже через сутки образуется фликтена (пузырь). С течением времени количество пузырьков увеличивается. Размер пузырьков может быть самый различный.
  2. Небуллезная. Кожа на этой стадии глубоко поражена, пузыри плохо заживают. Образуются язвы — стрептококковая эктима. Вскоре они начинают усыхать.
  3. Стадия хронического течения. Развивается при запущенном или неправильном лечении. Характеризуется эпизодическими мокнущими высыпаниями.
  • Во-первых, стрептодермия отличается высокой контагиозностью и склонностью в возникновению эпидемических вспышек.
  • Во-вторых, при ослаблении иммунитета организма стрептококк может становиться причиной тяжелого поражения суставов, сердечно-сосудистой системы и почек – описаны случаи развития пороков сердца, гломерулонефрита и ревматизма, возникших после стрептодермии.

Классификация

Различают несколько видов стрептодермии, которые иногда можно перепутать с другими заболеваниями.

Некоторые разновидности по симптоматике напоминают другие кожные заболевания. Степень тяжести – различная.

Для многих видов инфекционного кожного заболевания характерны общие симптомы стрептодермии:

  • увеличение лимфоузлов;
  • вялость, ухудшение самочувствия;
  • мышечные, суставные и головные боли;
  • повышенная температура.

Как поставить диагноз

Стрептодермия

Грамотный врач будет опираться на данные нескольких методов диагностики:

  1. Клинические признаки. По внешним проявлениям инфекционного процесса (характер высыпаний, локализация) можно установить природу заболевания.
  2. Бактериологический метод. Для посева берется соскоб с кожи, содержимое пузырьков или гнойное отделяемое эрозивных повреждений кожи. Для правильного назначения терапии определяется чувствительность к антибиотикам.
  3. Дополнительные методы диагностики. Делают анализ на яйца глист, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. По результатам судят об активности воспалительного процесса и проводят корректировку выбранного лечения.
  4. Дифференциальная диагностика. Нельзя забывать, что под стрептодермию «маскируются» и другие заболевания, такие как: грибковое поражение эпидермиса, сифилис, стафилококковая пиодермия, ветрянка, герпетические высыпания в уголках рта.

Факторы риска

Главная причина, которая провоцирует развитие стрептодермии у ребенка – снижение иммунитета. У детей часто наблюдается пониженная защитная функция организма и кожи. Болезнь часто проявляется у грудничков и малышей, которые познают мир, засовывая потусторонние предметы в рот.

Стрептококк относится к патогенным микроорганизмам, его можно найти в организме каждого человека. Возбудитель обитает на слизистых, коже, пищеварительном тракте. Часто на фоне такого поражения развивается стафилококковая инфекция.

Часто причиной сухой формы стрептодермии у детей является золотистый стафилококк.

Пока защитный барьер кожи и слизистых оболочек крепкий, стрептококк и другие микроорганизмы не влияют на состояние здоровья. При утрате защитных функций или повреждении кожного покрова, легко развивается инфекция.

Часто наблюдается при следующих поражениях:

  • раны, укусы насекомых, расчесывание аллергической сыпи;
  • наличие микротравм, которые не приметны человеческому глазу без специального обследования.

Стрептококковая инфекция, которая активируется на пораженной коже у детей вызывает сильное воспаление.

Как лечить стрептодермию?

Заболевание стрептодермия на лице

У новорожденных стрептококковое поражение кожи формируется очень часто, ведь иммунитет крохи еще очень слаб. Болезнь легко развивается вследствие укуса насекомого, небольшого пореза или ссадины. Streptodermia опасна для грудничка, поэтому родители должны строго выполнять все рекомендации врача для скорейшего выздоровления крохи. Основные правила ухода за младенцем в период болезни:

  • все гигиенические процедуры заключаются в протирании тела настоем череды;
  • нельзя давать малышу его игрушки, ведь они могут являться носителями инфекции;
  • необходима обработка кожи перекисью водорода или зеленкой;
  • если доктор прописал антибактериальные мази (Левомеколь, Банеоцин), то курс лечения, дозировку и назначенный препарат на аналогичный менять нельзя, чтобы не спровоцировать побочные эффекты.

Говоря о лечении, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что на первичном этапе используются специальные антибактериальные промывания и даже повязки. Дерматологи обращают внимание пациентов на то, что:

  • перед этим специалист осуществляет вскрытие пузырьков за счет инъекционной иглы;
  • после этого пораженную поверхность кожного покрова обрабатывают при помощи хлоргексидина, зеленки или, например, медицинской синьки;
  • после представленных процедур потребуется обязательное применение дезинфицирующих компонентов, а сверху прикладывают антисептическую повязку;
  • после того, как пузыри вскроются, а также произойдет заживление очагов с формированием на них сухой пленки – именно в указанный промежуток времени кожный покров допустимо намазывать салициловым вазелином.

Это необходимо вследствие того, что будет способствовать легкому и абсолютно безболезненному удалению верхнего слоя кожного покрова. На время восстановительного процесса не следует купаться, а также допускать любые контакты с водой тех поверхностей кожи, которые являются поврежденными. Для того, чтобы снизить зуд и другие неприятные симптомы, взрослым настоятельно рекомендуется применять специальные антигистаминные компоненты.

Если у пациента присутствует не только сильная сыпь, но и такая, которая быстро распространяется – следует прибегнуть к гормональной терапии. Это же является настоятельно рекомендованным при поражении глубинных слоев кожного покрова. Обычно в перечне подобных мазей находятся такие составы, как Преднизолон или Гидрокортизон.

В некоторых случаях, а именно на завершающих стадиях лечения поражения стрептококком у взрослого, допустимо применение такой мази, как Мирамистин. Ее использование также следует обговорить с дерматологом. Однако в подавляющем большинстве случаев ее применяют исключительно для обработки пораженных мест (здоровую кожу лучше не затрагивать).

Если он допускает подобный подход при стрептодермии у взрослого, то можно будет воспользоваться следующим методом:

  1. Подготавливается специальная настойка из ореховых листьев ореха.
  2. Две ч. л. сушеных и измельченных листьев грецкого ореха заливают 200 мл кипятка.
  3. Состав настаивают на протяжении 60 минут, а затем тщательно процеживают.
  4. Употреблять средство для лечения и исключения симптомов нужно по трети стакана трижды в течение 24 часов – таким же образом можно будет излечить и стрептостафилодермию.

Признаки стрептодермии

Можно использовать еще один состав, который чаще всего применяют на завершающем этапе лечения, когда стрептодермия уже практически пролечена, но все еще видна на фото. Говоря об этом, обращают внимание на то, что потребуется использовать в равном соотношении измельченную кору дуба, а также цветочную часть ромашки (по одной ст. л.). После этого представленные ингредиенты заливают стаканом кипятка и намазывают проблемные области трижды в течение 24 часов.

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

  • не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
  • аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
  • следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить зуд кожи;
  • у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
  • индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
  • мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
  • постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
  • при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в сети рекомендации относительно лечения стрептодермии у ребенка постоянно переписываются из устаревших источников, поэтому там присутствуют рекомендации относительно смазывания мест поражения ртутной мазью или азотнокислым серебром. Один из препаратов снят с производства и выпускается только для животных в качестве химического реагента, второй запрещен в силу своей высокой токсичности.

Современные мази с антибиотиками и антисептики намного эффективнее, более безопасны и удобны в применении. Местная терапия подразумевает вскрытие фликтен с соблюдением всех правил асептики и дальнейшую их обработку при помощи мазей или жидких антисептиков.

Антисептики

  • перекись водорода 1%
  • бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
  • фукорцин или борная кислота
  • салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики при лечении детской стрептодермии используются в качестве местного лечения и системного лечения только при наличии строгих показаний. Ни один врач не назначит системное лечение антибиотиками в случае наличия единичных высыпаний на руках или лице, которые отлично реагируют на местное лечение.

Предлагаем ознакомиться  Народное лечение крапивницы у детей

К особой группе препаратов относятся мази с гормонами, которые могут быть назначены только на короткий срок и только в особо тяжелых случаях. При продолжительном применении таких средств они могут спровоцировать снижение защитных функций кожи и повысить уязвимость организма к любым инфекциям, поэтому в случае стрептодермии такие препараты могут назначаться только при определенной симптоматике и только коротким курсом.

Мази с антибиотиками (местное лечение) Мази с антибиотиком и гормоном (только в крайних случаях по назначению врача)
  • Эритромициновая мазь (20 руб)
  • Тетрациклиновая мазь (50 руб)
  • Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб)
  • Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб)
  • Ретапамулин (Альтарго)
  • Хлорамфеникол и метилурацил (Левомеколь 100 руб, Левомитил 30 руб).
  • Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб)
  • Гентамициновая мазь (20 руб)
  • Линкомициновая мазь (30 руб)
  • флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб)
  • бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб)
  • бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть.

Лечение стрептодермии у детей

  • Если заболевание находится в остром периоде, ребенка ни мыть, ни обтирать полотенцем нельзя (так как поражённые места можно повредить, а инфекцию разнести далее по организму).
  • Если детей беспокоит зуд, нужно внимательно следить, чтобы они не чесали места поражения. При необходимости – антигистаминные ЛС.
  • На весь период лечения у больного должно быть свои вещи для гигиены, а так же постельное бельё. Когда будет производиться их смена, необходимо обрабатывать вещи дез. растворами.

Также, чтобы убрать воспаление и зуд, народная медицина рекомендует протирать кожу отваром из ромашки или календулы. Выше перечисленные правила – максимум, который Вы можете дать своему ребёнку.

К примеру, герпетическая сыпь присутствует вместе с болевым синдромом, тогда как при стрептодермии таковой отсутствует. Ветрянка характеризуется одновременным присутствием и свежих прыщиков, и уже подсохших пузырей.

Стрептодермия не протекает с катаральными симптомами: кашель и насморк отсутствуют. На начальном этапе формирования пузырьков они имеют прозрачное содержимое, тогда как при иных заболеваниях кожи оно может сразу быть мутным.

Стрептококковые заеды отличаются от герпесных тем, что они быстро вскрываются, образуя после себя трещины. После вскрытия герпесного элемента трещинки не остаются.

Точно определить протекающее заболевание можно на основании результатов проведенных диагностических мероприятий.

На длительность лечения стрептодермии у детей на лице и в других областях туловища влияют следующие факторы:

  • возраст болеющего (дети выздоравливают быстрее за счет сильной иммунной системы, чем взрослые);
  • тяжесть протекающего заболевания;
  • наличие сопутствующих патологий.

Если начать терапию стрептодермии на начальном этапе развития, можно выздороветь уже через 7-10 дней. При запущенном течении патологии терапия длится месяцами.

Поражение кожи на лице

При помощи ватной палочки, смоченной в антисептик, пройдитесь по поражённому участку. Необходимо на десять сантиметров заходить за место повреждения. Жать время высохнуть. После наносим мазь. Процедуру выполнять четыре раза в день. Рану повязкой не закрывать.

В тяжелых случаях назначают прием антибиотиков. Это могут быть пенициллины – препараты, имеющие наибольшую эффективность при лечении. Не менее эффективными считаются макролиды.

Дозировку, длительность терапии, тип антибиотика определяет лечащий врач. Запрещено проводить самолечение антибиотиками, они часто вызывают побочные симптомы.

Название препарата, форма выпуска Дозировка, способ применения Противопоказания Побочные эффекты Средняя цена, руб.
АМОКСИЛАВ, таблетки Детям до 2 лет – 2,5 мг, после 2 лет – 5 мг единоразово Заболевания сердца, крови, дыхательной системы, печени, почек, периоды беременности и лактации, гиперчувствительность к компонентам Тошнотно-рвотный синдром, метеоризм, аллергические реакции, диспепсия, судороги 300-400
ЭРИТРОМИЦИН, таблетки По 20-40 мг на 1 кг веса, 3 раза в день Аналогичные Аналогичные 18-102
ФЛЕМОКСИН, таблетки По 30-60 мг на 1 кг веса, 2-3 раза в день Аналогичные Аналогичные 250
  • Амоксиклав относится к средствам из группы пенициллинов и редко вызывает побочную симптоматику ввиду хорошей переносимости организмом. Если для взрослых назначают таблетки с таким названием, то для детей целесообразно использовать суспензию.
  • Эритромицин относится к средствам из группы макролидов и переносится организмом лучше, чем пенициллины. Действие препарата идентично пенициллинам. Длительное использование Эритромицина может вызвать устойчивость патогенов к его веществам.
  • Флемоксин относится к группе полусинтетических ампициллинов. Преимуществом лекарства выступает достаточно быстрая абсорбция. Препарат относится к комбинированным средствам и применяется не только при кожных заболеваниях, но и при болезнях мочевыводящих путей, ЖКТ, дыхательной системы (в том числе у детей).

Мази и растворы:

  • Раствор салициловой кислоты;
  • Тетрациклиновая мазь — наносят на пузырьки после того, как они лопнут;
  • Растворы антисептики: Мирамистин, Фукорцин, Левомицетиновый раствор;
  • Мазь-антибиотик: Банеоцин, Левомеколь, Эритромициновая и Линкомициновая.

Таблица — Обзор препаратов для лечения стрептодермии

Группа препаратов Название
Местные жидкие антисептики Борная кислота, марганцовка, зеленка, перекись, салициловый спирт 2%
Антибактериальные мази Тетрациклиновая, неомициновая, гентамициновая, эритромициновая, банеоциновая, левомицетиновая, синтомициновая, цинковая и другие
Антибактериальные мази с гормонами «Канизон плюс», «Флуметазона пивалат», «Лоринден С», «Преднизолон», «Тридерм» и другие
Антибактериальные препараты Группа пенициллинов: «Аугментин», «Амосин», «Амоксициллин», «Хиконцил», «Флемоксин Солютаб»; группа макролидов: «Сумамед», «Эритромицин», «Азитромицин», «Азитрал», «Зитролит», «Кларитромицин», «Клацид», «Фромилид»; группа цефалоспоринов: «Цефалексим», «Супракс», «Цефорал Солютаб», «Панцеф», «Ципрофлоксацин»

При лёгких формах допустимо лечение стрептодермии в домашних условиях. Тяжёлые случаи кожного заболевания лечатся в стационаре.

Требуется комплексный подход, сочетание местного и общего лечения. Запрещено начинать терапию без сдачи анализов. Сложность диагностики приводит к неправильному применению местных средств.

Перманганат калия

Тяжёлые последствия вызывает бесконтрольный приём антибиотиков, длительная обработка поражённых зон гормональными мазями.

Как и чем лечить стрептодермию? Рекомендации:

  • антибактериальные мази от стрептодермии. Ежедневно обрабатывайте проблемные зоны. Частоту, дозировку подскажет врач на основе инструкции. Дерматолог подберёт препарат с учётом возраста ребёнка. Эффективные составы: цинковая, эритромициновая, гентамициновая, левомицетиновая мази;
  • антибиотики. Бороться со стрептококками помогут препараты различных групп. При отсутствии аллергии на пенициллины рекомендованы Амоксициллин, Аугментин, Хиконцил. Среди цефалоспоринов хороший эффект обеспечивают Супракс, Ципрофлоксацин, Цефалексим. Макролиды рекомендованы, если другие антибиотики не помогают. Применяются Сумамед, Азитрал, Клацид;
  • гормональные мази. Рекомендованы при тяжёлых формах стрептодермии у деток старшего возраста. Эффективные препараты: Тридерм, Лоринден С, Канизон плюс, Преднизолон. Не превышайте время применения, используйте сильнодействующие мази только по назначению врача;
  • местные антисептики. Для борьбы с воспалением применяются растворы с подсушивающим, антисептическим действием. Аккуратно протирайте проблемные зоны перекисью водорода, слабым раствором марганцовки, борной кислотой, 2% салициловым спиртом. Пузырьки смазывайте зелёнкой. Запрещены токсичные составы, которые часто применяли ранее (азотнокислое серебро, ртутная мазь);
  • антигистаминные препараты. Средства снимают зуд, отёчность, уменьшают красноту, снижают сенсибилизацию организма. Рекомендованы таблетки от аллергии последних поколений: Эриус, Кларитин, Зиртек, Цетрин;
  • народные рецепты. Облегчат состояние, снимут отёчность, зуд примочки/компрессы с травяными отварами. Заварите череду, календулу, дубовую кору, шалфей. На 500 мл кипятка возьмите 1 ст. л. травы. Через 40 минут настоявшийся отвар используйте для борьбы с симптоматикой стрептодермии. Кору дуба непременно прокипятите четверть часа на тихом огне.

Важно! Подробно о всех способах лечения стрептодермии у детей читайте в нашей статье.

  1. Запрещено мочить очаги патологии, иначе при лечении они продолжат увеличиваться в размерах и беспокоить, приводя к тяжелой форме стрептодермии.
  2. Не расчесывать бляшки, иначе можно повторно занести в ранки опасную инфекцию. Чтобы снизить интенсивность симптомов стрептодермии, есть смысл при домашнем лечении задействовать антигистаминные средства.
  3. Поскольку стрептококк отличается повышенной живучестью, у пациента должны быть отдельные постельные и банные принадлежности, посуда и минимальный контакт с окружением.
  4. Положено придерживаться лечебной диеты, чтобы исключить поступление продуктов питания, которые лишь усиливают острую аллергическую реакцию;
  5. Принимать медикаменты и использовать народные средства для лечения разрешено после консультации с дерматологом, проводится диагностика организма.

До начала терапии нужно провести обработку пораженных участков кожи. Для этого фликтены вскрывают у основания стерильными иглами, очищают от некротизированной ткани и промывают 3% раствором перекиси водорода.

Очаги поражения обрабатывают антисептическими средствами:

  • бриллиантовый зеленый 1%;
  • калия перманганат 0,1%;
  • фукорцин;
  • хлоргексидин спиртовой 0,5%;
  • нитрофурал 1%;
  • метиленовый синий 1%;
  • салициловый спирт 2%.

Препарат наносят локально при помощи ватной палочки. После полного высыхания (20 минут) применяют мази или компрессы. Антисептическую обработку проводят 2-4 раза в день в течение всего курса лечения.

В случаях, когда очаги поражения единичны, общее состояние и иммунитет в норме, лечение проводят препаратами наружного применения. Это лекарственные средства с антибактериальными активными веществами.

Кларитин

Препараты:

  • Гентамицин;
  • Тридерм;
  • Банеоцин;
  • Ретапамулин;
  • Бактробан.

Мази наносят 2-3 раза в день тонким слоем на обработанные пораженные участки. Длительность курса лечения зависит от формы и степени поражения.

После образования корочек применяют средства, обладающие кератолитическими, противовоспалительными и антисептическими свойствами. Препараты: салициловая, синтомициновая, цинковая мази.

При щелевидном импетиго применяют 2% азотно-кислое серебро. Трещины смазывают 2-3 раза в день.

Назначаются только при выраженной аллергической реакции, сопровождающейся нестерпимым зудом. Для лечения подбираются антигистаминные препараты третьего поколения.

  • флегмоны и фурункулы;
  • микробная экзема;
  • ревматизм;
  • каплевидный псориаз;
  • миокардит;
  • хроническая форма стрептодермии.

Стадии заболевания

Почти все формы и разновидности заболевания всегда протекают в несколько стадий. Каждая из них характеризуется определенными симптомами.

На начальной стадии на одном или нескольких участков кожи появляется сыпь. Ее внешний вид и размер зависит от формы патологии. На этом этапе ребенка почти ничего не беспокоит. Возможно появление незначительного зуда, а также легкий дискомфорт при прикосновении к областям поражения.

При отсутствии лечения болезнь переходит на прогрессирующую стадию, когда количество сыпи увеличивается, зуд усиливается. При расчесывании на месте высыпаний появляются участки шелушения или мокнутия, что зависит от формы патологии.

Эритромицин

При этом ребенок может говорить о боли, особенно вовремя купания или при соприкосновении с одеждой. У некоторых пациентов повышается температура тела, возможно даже развитие лихорадки.

Следующая стадия сопровождается образование корок на месте сыпи. Они могут иметь желтый или коричневый цвет, толщина также отличается в зависимости от глубины поражения кожного покрова. Симптоматика к этому времени обычно исчезает или становится менее выраженной, ребенок почти не замечает боль и зуд.

Стадия разрешения характеризуется отпадением корочек и полноценным восстановлением кожного покрова. На месте сыпи остаются небольшие красноватые пятна, которые со временем исчезают. Если лечение начато своевременно, на месте высыпаний не остается рубца.

При развитии поверхностного панариция симптоматика нарастает постепенно. На начальной стадии околоногтевые валики становятся отечными, появляется краснота и незначительная боль. На прогрессирующей отечность усиливается, кожные покровы становятся багровыми или даже синюшными. В некоторых местах можно увидеть белесые пятна, которые свидетельствуют об образовании гноя.

На запущенной стадии гнойники вскрываются, появляется сильная боль, покраснение, ткани могут отмирать. На стадии разрешения все симптомы постепенно исчезают, рана очищается и затягивается.

Стрептококковая заеда также развивается в несколько стадий, но симптомы отличаются от других форм стрептодермии:

  1. На первом этапе в уголках рта появляется краснота.
  2. Следующая стадия характеризуется появлением боли при употреблении пищи и разговоре. При этом покрасневшие участки становятся влажными, что замедляет заживление.
  3. На следующей стадии очаги воспаления покрываются корочками.

    Стрептодермия у детей. Фото, лечение, сколько длится, препараты, мази, народные средства

Стадия разрешения сопровождается постепенным заживлением ранок, исчезновением красноты и других проявлений.

Стрептодермия у детей (фото наглядно показывает внешние признаки) классифицируется в несколько стадий патологического процесса:

  1. Инкубационный, когда ребенок носит в себе вредоносную бактерию, при этом симптомов болезни еще не видно, длится от 2 до 10 дней.
  2. Пузырная. Здесь поражаются верхние ткани эпидермиса и появляются воспаления на небольших кожных участках. Сначала на лице у малыша формируются маленькие волдыри, которые спустя 24 ч заполняются гноем. Есть вероятность появления гнойников на других участках тела. В зонах вскрытия образуется желтая корка, под ней кожная поверхность воспаленная. В дальнейшем высыпания соединяются и смотрятся как чешуйчатые наросты.

    Стрептодермия у детей. Фото, как начинается болезнь, симптомы на лице, руках, голове. Причины возникновения и лечение

  3. Небуллезная. Поражает глубинные слои тканей. На теле формируются большие волдыри и язвы. Состояние ребенка на данной стадии характеризуется как средне-тяжелое или тяжелое. После исчезновения желто-зеленых наростов на кожной поверхности остаются значительные углубления.
  4. Хроническая. Образуется при запущенной патологии или неправильно подобранной терапии. Эта степень отличается отдельными проявлениями мокнущих высыпаний с гнойным содержанием. После их вскрытия появляется шелушащаяся корка желтого цвета. На этих местах кожа остается пигментированной.

Диета

Со стрептодермией ребёнка редко определяют в стационар. Как правило, проводится лечение в домашних условиях, под бдительным наблюдением родителей. И ключевым пунктом здесь является соблюдение специальной диеты.

Запрещённые продукты:

  • шоколад;
  • варенье;
  • мороженое;
  • сдоба;
  • жареное;
  • острое.

Рекомендованные продукты:

  • свежие ягоды (клюква, брусника, черника, ежевика, малина, клубника) как источники антиоксидантов;
  • белокочанная капуста, в составе которой много натуральных антибиотиков;
  • молочные продукты, богатые белком, кальцием, витамином D, — всем, что необходимо для восстановления эпидермиса и иммунной системы;
  • цельнозерновые продукты (семена льна, коричневый рис, кунжут);
  • морковь — источник каротина, который является антиоксидантом и прекрасно справляется с инфекцией;
  • чеснок — натуральный антивирусный, противогрибковый и антибактериальный продукт;
  • кокосовое молоко — противомикробное средство;
  • зелень (шпинат, петрушка, сельдерей) богата железом, витамином С, магнием;
  • лимон — укрепляет иммунную систему, которая обычно ослаблена после стрептодермии.

Если с первых дней болезни ребёнком будет соблюдаться данная диета, он быстро пойдёт на поправку. Увеличение в его рационе полезных продуктов позволит коже быстрее восстановиться после такого серьёзного поражения. В лечении стрептодермии важную роль также играют водные процедуры.

Из рациона в первую очередь нужно убрать сладкое (углеводы), жирное и острое (специи и пряности). Это благоприятно повлияет на ранки, и не позволит им мокнуть.

Что можно есть при стрептодермии? Показано обильное питье. Употребляйте больше белков (яйца, отварная рыба и не жирное мясо, нежирный творог), каши и овощные супы. Ешьте свежие фрукты и овощи. Сахар можно заменить сорбитом или ксилитом.

Правильное питание ребенка во время лечения любых болезней – это важное условие выздоровления. При кожной патологии родители должны придерживаться следующих рекомендаций:

  • Исключить из меню жирную, острую, соленую, копченую пищу.
  • Грудного малыша следует кормить в обычном режиме.
  • Если дети постарше капризничают и плохо кушают, не стоит заставлять их. Достаточно поить маленького пациента достаточным количеством жидкости.
  • Из меню рекомендуется убрать продукты-аллергены. К ним относят яйца, мед, шоколад, цитрусы.
  • Принимать пищу лучше маленькими порциями.
  • Важно поить ребенка. Для этого можно использовать чай, соки, компоты, травяные чаи.

Полезными во время заболевания будут такие продукты, как клюква, брусника, малина, черника – эти ягоды насыщают организм витаминами, повышают иммунитет, выводят токсины. Из молочных продуктов следует выбрать молоко, творог, сметану, сыр. Они являются незаменимым источником кальция и витамина Д. Антибактериальным эффектом обладает имбирь и чеснок. Их можно добавлять в рацион детей после трех лет. Основу меню должны составлять злаки, мясо курицы, индейки, кролика, рыба.

Комментировать
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector