Заразна ли вирусная экзантема. Как лечить внезапную инфекционную экзантему у детей? Вирусная экзантема у детей

Заразна ли вирусная экзантема. Как лечить внезапную инфекционную экзантему у детей? Вирусная экзантема у детей

Заразна ли вирусная экзантема. Как лечить внезапную инфекционную экзантему у детей? Вирусная экзантема у детей
СОДЕРЖАНИЕ

Что это за болезнь?

Только у 20% больных инфицирование паровирусом В19 приводит к образованию характерной экзантемы. Вначале кожа щек становится покрасневшей, затем образуется сыпь, которая имеет вид кружева или гирлянды. Как правило, высыпания локализуются на коже конечностей, реже — на туловище. В некоторых случаях может появляться сильный зуд.

При заражении паровирусом В19 экзантема имеет волнообразное течение — может исчезать на какое-то время и появляться снова. Сыпь часто сопровождается симптомами гриппа и болями в суставах.

Если обнаружена экзантема, фото кожных высыпаний, характерных для того или иного заболевания, вам покажет доктор.

Так именовали раньше инфекционную эритему Розенберга и Чамера. Возбудителем является ДНК-содержащий вирус В19 из семейства парвовирусов. У детей на щеках появляются очень узнаваемые припухлости и покраснения, словно от шлепков.

Корпус же покрывается красноватыми узорами, похожими на кружева. Скрытая фаза болезни длится до четырнадцати дней. Иногда за пару суток до высыпаний немного повышается температура, болит голова, одолевает слабость, позывы к рвоте, воспаляется слизистая дыхательных путей.

Сначала сыпь покрывает пятнышками лицо. Вскоре они соединяются в сплошные красные площади на поверхности щек.

Через четверо суток лицо очищается, а вот шея, туловище и сгибы рук, ног усыпаются пятнами с округлыми краями и узелками разных оттенков красного. Сыпь светлее по центру, так что похожа на кружевную сеточку.

Ладошки и ступни иногда тоже посыпает. Кожа чешется. С проявлениями на эпидермисе заразность больного исчезает. Проходит сыпь примерно через десять дней, не оставляя следов. Влияние ультрафиолета, горячей воды, низких температур, перенапряжения и переживаний способно затянуть выздоровление.

В качестве осложнения у переболевших парвовирусной эритемой встречаются суставные проблемы. Это припухлость, болезненность, воспаление симметрично расположенных суставов рук и ног. Лечение преимущественно направлено на облегчение и устранение симптоматики.

Розеола входит в категорию инфекционных заболеваний, возбудитель — герпес 6 типа.

В группе риска по развитию псевдокраснухи — дети до 2-х лет, нередко болезнь диагностируется у грудничков. Пик заболеваемости приходится на возраст от 6 месяцев до 2-х лет — около 70 % детей переносят псевдокраснуху.

У маленьких детей розеола розовая — самостоятельная вирусная патология, а взрослых — всего лишь симптом иного системного заболевания — сифилиса.

Сифилитическая розеола у взрослых вызывается не лимфотропным вирусом герпеса, а бледной трепонемой и передается через половые и бытовые контакты.

Определить степень болезни можно по количеству высыпаний на теле ребёнка и его температуре.

Специалисты выделяют несколько форм вирусной экзантемы у детей:

  1. Лёгкая . При этом виде высыпаний на теле немного. Общее состояние малыша удовлетворительное, может наблюдаться повышение температуры до 37.5 градусов.
  2. Средняя . Высыпаний достаточно много, они покрывают бо́льшую часть тела. Температура не поднимается выше 38 градусов, легко сбивается жаропонижающими средствами на основе парацетамола или ибупрофена.
  3. Тяжёлая . При этой форме врачи рекомендуют госпитализировать пациента в стационар. Сыпь распространяется по всему телу, в том числе может быть на гениталиях, во рту. Прыщики имеют ярко-красный цвет, при надавливании на них не бледнеют. Состояние пациента тяжёлое, температура может повышаться до 40 градусов, присутствуют признаки интоксикации.

Симптомы недуга будут зависеть от типа вируса, который свирепствует в организме ребёнка:

    Вирус Эпштейна-Барра . Сыпь на теле очень напоминает высыпания, как при краснухе (небольшие розоватые папулы). При этом прыщи могут появиться даже на ладошках. Помимо этого, можно заметить сильную отёчность век. Глаза сужаются, ребёнку больно смотреть, наблюдается светобоязнь. Но также происходит увеличение лимфоузлов (за ушами, в паху).

Наиболее распространённым вирусом считается вирус Эпштейн-Барра, который может поражать детей младшего возраста.

При краснухе сыпь покрывает всё тело. Заболевание очень распространённое.

Синдром Джанотти-Крости может вызывать приступы и судороги.

Это важно! Как правило, вирусная экзантема у детей протекает в лёгкой форме. В этом случае болезнь проходит в течение 4–5 дней. Если за это время состояние пациента ухудшилось: плохо сбивается повышенная температура, присутствуют судороги, лимфоузлы выделяются и становятся болезненными при пальпации, нужно немедленно обратиться к врачу.

Дети, которые находятся на искусственном вскармливании намного чаще подвергаются вирусным инфекциям. По статистике каждый второй из них болеет экзантемой в возрасте до года.

Кожа становится бледного цвета, под глазами появляются синяки.

Симптоматика болезни в этом возрасте довольно специфичная:

  • ребёнок становится вялым, апатичным, отказывается от еды;
  • тело покрывается красной сыпью ;
  • может наблюдаться сильная рвота ;
  • появляется мышечная боль, судороги;
  • температура тела повышается до 39–40 градусов , плохо сбивается;
  • значительно увеличиваются лимфоузлы (в области шеи и челюсти);
  • наблюдается пульсация родничка, сниженный пульс;
  • малыш теряет вес;
  • на небе появляется сыпь.

Заразна ли вирусная экзантема. Как лечить внезапную инфекционную экзантему у детей? Вирусная экзантема у детей

Это важно! У детей до года сыпь практически покрывает всё тело. Прыщики небольшие, диаметром от 2 до 4 мм. При этом сыпь не вызывает зуда (исключение – вирус ветряной оспы и краснухи). Высыпания проходят на 5–6 день.

В большинстве ситуаций течение экзантемы бывает доброкачественным, а лечение заканчивается абсолютным выздоровлением ребенка или взрослого. Но стоит учитывать, что маленькие дети могут расчесывать воспалившуюся кожу, в результате этого на ней могут образовываться различные микротравмы. Через них в человеческий организм способна проникать инфекция, тогда терапия заболевания сразу же усложняется. Не исключается и появление на кожных покровах рубцов.

На начало двадцатого века врачебным сообществом было принято обозначать детские экзантемы числами. «Первой» и «второй» болезнями считали скарлатину и корь. Краснуха называлась «третьей» болезнью. Инфекционный мононуклеоз, или «четвёртая» болезнь, была определена несколько позже. «Пятая» болезнь – это инфекционная эритема, вызываемая парвовирусом В 19. Завершает список «шестая» болезнь, или розеола.

Перечень вирусов, способных вызывать реакцию в виде экзантемы, можно продолжать. Сюда относятся вирусы герпеса, энтеровирусы, ЕСНО-вирусы и многие другие. Её могут спровоцировать даже безобидные риновирусы – самые распространённые возбудители ОРВИ.

Из бактериальных заболеваний, протекающих с экзантемой, самой значимой является менингококковая инфекция, способная даже унести жизнь малыша. Всем известная скарлатина может самостоятельно излечиваться, но страшна осложнениями на почки и суставы.

Из неинфекционных экзантем распространены аллергические кожные реакции, в частности на лекарственные препараты. Васкулиты, или воспаление сосудов, возникают в ответ на аллергическую реакцию, действие инфекционных агентов или клеток собственной иммунной системы. Болезнь сопровождается характерной экзантемой.

Лечение

Классические признаки псевдокраснухи у ребенка включают лихорадочный синдром и непосредственно кожные высыпания.

Основные симптомы:

  • Классические симптомы детской розеолырезкий подъем температуры до 38,5-39° — так проявляется начальная стадия, причем лихорадка продолжается не менее 3-х суток, а температура с трудом поддается коррекции; спустя 3-4 суток лихорадка проходит;
  • появление сыпи через 1-2 дня после нормализации температуры, сыпь при розеоле мелкая (1-5 мм), пятна бледно-розового цвета, вокруг элементов сыпи белая кайма; сыпь вначале возникает на лице, потом покрывает грудь, живот и спину, распространяясь на все тело; элементы сыпи не сливаются; после 4 дней сыпь бесследно исчезает; высыпания при розеоле не заразны для окружающих;
  • припухшие лимфоузлы под нижней челюстью возникают не всегда, но часто.

Если болезнь возникла у ослабленного ребенка, дополнительно могут появляться симптомы:

  • красное горло и чувство першения;
  • слабый кашель;
  • язык обложен белым налетом;
  • кратковременный понос;
  • общее недомогание — капризный ребенок в период лихорадки может отказываться от еды, плохо спать, выглядит бледным и уставшим, вялым;
  • отечность век.

Причины развития

Лечить псевдокраснуху у детей можно в домашних условиях. Младенческая розеола протекает в неосложненных формах и поддается симптоматической терапии:

  • Лечение внезапной экзантемы у детей и взрослыхпрепараты для борьбы с повышенной температурой в виде сиропов и свечей (Нурофен, Цефекон);
  • противоаллергические средства для снятия дискомфорта — сыпь при розеоле иногда чешется;
  • противовирусные препараты (Виферон, Ацикловир) назначают ослабленным детям с низким естественным иммунитетом.

Инфекционная псевдокраснуха у взрослых требует серьезного лечения. Главное направление — подавление и ликвидация бледной трепонемы. Для этого применяют антибиотики.

Розеола розовая отличается необычным клиническим течением, период значительного повышения температуры сменяется относительным благополучием в состоянии ребенка, хоть и сопровождается высыпаниями.

В период температурной лихорадки самочувствие ребенка ухудшается, при высоких показаниях (свыше 38,5°) прогулки запрещены, необходим постельный режим.

Заразна ли вирусная экзантема. Как лечить внезапную инфекционную экзантему у детей? Вирусная экзантема у детей

После падения температуры и появления сыпи самочувствие улучшается, гулять можно и даже полезно.

Вопрос относительно купания детей с псевдокраснухой актуален для родителей. Купание не стоит проводить при начальной стадии болезни и повышенной температуре.

Лучше просто по необходимости обтирать ребенка салфеткой, смоченной теплой водой, мыть руки и лицо, половые органы. После стабилизации температуры купать детей с розеолой можно.

Клиническая картина напрямую зависит от типа инфекции, спровоцировавшей сыпь. Так, при кори высыпания образуются на 4-5-й день болезни. До этого у ребенка поднимается температура, появляется лающий кашель. На слизистых щек обнаруживаются серо-белые очаги. Сначала высыпания образуются на коже лица, и только после распространяются по всему телу (кроме ладоней и подошв стоп). Они могут сливаться между собой. Если уже при первых признаках вызвать педиатра на дом, он поможет значительно облегчить состояние ребенка.

При краснухе врач видит примерно такую же симптоматику экзантемы, что и при кори. Единственное важное отличие — пятна никогда не сливаются друг с другом. Общее состояние пациента может оставаться удовлетворительным.

При энтеровирусной экзантеме у детей всегда нарушается пищеварение, появляются респираторные симптомы, лихорадка. Другие признаки болезни могут отсутствовать. При этом на коже могут быть как папулы, так и пустулы, везикулы, пузырьки с геморрагическим содержимым. Необходимо обязательно показать ребенка детскому врачу.

Заразна ли вирусная экзантема. Как лечить внезапную инфекционную экзантему у детей? Вирусная экзантема у детей

При инфекционной экзантеме, особенно если она вызвана вирусом Эпштейна-Барра, больной жалуется на сильный зуд. Во всем остальном симптомы такие же, как у кори.

Если патологическое состояние спровоцировано вирусом герпеса, в первую очередь повышается температура, ухудшается аппетит, возникает расстройство пищеварения. Сначала элементы в виде мелких розовых пятнышек образуются на спине и животе, а потом появляются и на других участках тела. Между собой они не сливаются.

Вирусная внезапная экзантема развивается по особому сценарию. Инкубационный период болезни составляет семь-восемь суток. Пациент становится раздражительным, повышается температура тела. Вскоре увеличиваются шейные лимфатические узлы, отекают веки, появляются насморк и диарея. В течение суток с момента поднятия температуры начинает появляться сыпь.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лечение экзантемы направлено на устранение симптомов основного заболевания. Проводимые терапевтические мероприятия зависят от поставленного диагноза. Для улучшения самочувствия больным могут использовать:

  • “Ацетаминофен” (“Панадол”, “Тайленол”, “Парацетамол”, “Эффералган”). Это жаропонижающие противовоспалительные средства, которые устраняют болевой симптом;
  • “Ибупрофен” (“Мбусан”, “Адвил”, “Ибупрон”, “Мотрин”, “Ипрен”, “МИГ 200”, “МИГ 400”). Лекарственные средства из данной группы снимают воспаление, обезболивают, понижают температуру тела;
  • анилиновые красители. Предназначены для обработки элементов кожной сыпи для предотвращения вторичного инфицирования;
  • “Ацикловир”, “Валацикловир”, “Фармцикловир”. Уничтожают вирусные агенты;
  • иммуноглобулины. Стимулируют работу иммунной системы. Вводить их следует внутривенно либо внутримышечно;
  • витамины (особенно важен при экзантеме у детей витамин Д).

Чем не следует лечить экзантему

Очень часто больные самостоятельно назначают себе лечение. Чтобы избежать распространения воспалительного процесса, они начинают принимать антибиотики. Необходимо понимать, что антибактериальные препараты не способны уничтожить вирусы. Они действуют только на бактерии. В некоторых случаях (у больных с тяжелой формой экзантемы) врачом действительно назначаются антибиотики, но подбирать их, не проконсультировавшись с терапевтом, нельзя.

Также нежелательно принимать во время лечения энтеровирусной экзантемы кортикостероиды. Они негативно сказываются на состоянии иммунитета, работе сердечно-сосудистой системы. В норме стероидное лечение должно быть отложено до того момента, пока в организме больного не начнут вырабатываться антитела против энтеровируса.

Заразна ли вирусная экзантема. Как лечить внезапную инфекционную экзантему у детей? Вирусная экзантема у детей

Именно поэтому при появлении кожной сыпи необходимо обратиться за медицинской помощью и сдать анализ крови. В противном случае можно себе навредить.

Неинфекционная экзантема диагностируется у детей редко. Инфекционные остро протекающие сыпи объединены общим официальным названием «внезапная экзантема». Другие ее названия – псевдокраснуха, детская розеола.

Внезапная экзантема раньше также именовалась шестой болезнью, но это понятие устарело. Возбудителем преимущественно являются вирусы, а бактерии примерно в одном из пяти случаев. Понятие «внезапная экзантема» также применимо к виду розеолы, вызванному вирусом герпеса 6 типа.

Вирусная и аллергическая экзантемы бывают схожи по проявлениям, поэтому в диагностике важно распознать и отличить их. В противном случае лечение может быть выбрано неправильно, что чревато осложнениями.

Виды заболевания

Выделяют три вида детской экзантемы:

  1. Внезапная;
  2. Вирусная;
  3. Энтеровирусная как подтип вирусной.

По сути это разновидности одной патологии, вызываемой инфекциями, но отличает их тип возбудителя и характер проявлений.

При заболеваниях вирусной этиологии в детском возрасте часто развивается экзантема, схожая по проявлениям с кореподобной лекарственной сыпью. В ее течении папулы и красные пятна на теле могут быть спровоцированы:

  • Вирусами гриппа, аденовирусной, риновирусной инфекцией зимой;
  • Энтеровирусным возбудителем в летний период;
  • Герпетической инфекцией в любое время года.
Возбудитель
Характерные симптомы
Энтеровирус

Множество плотных маленьких папул, генерализованная сыпь, то есть поражающая большую часть тела, интоксикация организма
Вирус Эпштейна-Барр
Кореподобные высыпания, заметный отек век, фарингит
Ротавирус, краснуха
Слегка возвышающиеся над поверхностью кожи розовые пятна, склонные к слиянию друг с другом
Аденовирус

Зудящие пятна, кератоконъюнктивит
Синдром Джанотти-Крости
Многочисленные сливающиеся везикулы, расположенные на теле ассиметрично
Парвовирус B
-19

Сыпь на щеках, напоминающая кружево или рыбацкую сеть, но болезнь иногда протекает скрыто

Заразна ли вирусная экзантема. Как лечить внезапную инфекционную экзантему у детей? Вирусная экзантема у детей

Общим признаком экзантемы вирусной этиологии является увеличение регионарных лимфоузлов, при прощупывании они безболезненны. Осложненная форма вирусной экзантемы у новорожденных проявляется фебрильной судорожной готовностью и напряжением открытых родничков, что указывает на поражение инфекцией головного мозга.

Если есть подозрение на детскую розеолу, следует обратиться к педиатру или инфекционисту. При экзантеме у детей лечение заключается в следующем:

  • Постельный режим;
  • Обильное питье для ускорения выведения токсинов;
  • Прием жаропонижающих препаратов группы парацетамола во время лихорадки;
  • Для грудных детей – частое прикладывание к материнской груди, поскольку молоко содержит высокий процент необходимых для борьбы с болезнью антител;
  • При экзантеме, вызванной ветряной оспой, везикулы обеззараживают зеленкой (раствор 1%), водным раствором метиленового синего (1%), каламиновым лосьоном или 5% линиментом циклоферона;
  • При тяжелая форме энтеровирусной экзантемы у детей назначают глюкокортикоидные средства для приема внутрь (Преднизолон по 40 мг в сутки в течение семи дней);
  • При внезапной экзантеме (герпесное происхождение) показан пероральный прием Ацикловира по 1 г раз в сутки;
  • Антигистаминные препараты необходимы только при наличии зуда и аллергии, которые сопутствуют детской экзантеме крайне редко.

Энтеровирусы

Причина развития болезни кроется в попадании возбудителя в организм, классический путь инфицирования — воздушно-капельный.

Вирус герпеса 6 типа передается от больного человека и легко проникает в носоглотку, активно размножается на слизистых, быстро проникая в общий кровоток.

Инкубационный период продолжается от 1 до 2 недель. После быстрого размножения возбудителя организм вырабатывает иммунные агенты как ответ на проникновение вируса. Так развивается детская болезнь.

Часто псевдокраснуха развивается у младенцев при прорезывании зубов или после прививки, когда естественный иммунитет слаб.

Причины развития недуга у взрослых связаны с попаданием бледной трепонемы на слизистые при половом акте или через небольшие раны на кожных покровах.

Инкубационный период дольше, чем при детской форме розеолы — от 2 до 4 недель.

По статистике врачей экзантемой болеет каждый четвёртый малыш до года.

Заразна ли вирусная экзантема. Как лечить внезапную инфекционную экзантему у детей? Вирусная экзантема у детей

Вирус может передаваться воздушно-капельным и бытовым путём. Болезнь развивается быстро, практически всегда сопровождается лихорадкой.

Вирус довольно « живучий ». С лёгкостью переносит низкие температуры воздуха и воздействие ультрафиолетовых лучей. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период , когда вирусы начинают активно атаковать.

Причины возникновения вирусной экзантемы:

  • вирус кори;
  • вирус герпеса;
  • аденовирус;
  • ветряная оспа и пр.

Как правило, симптоматика экзантемы одинакова, за исключением случаев кори или ветряной оспы. При течении этих болезней экзантема проявляется специфически. В этом случае применяется комплексная терапия, которая направлена на избавление не только от болезни, но и от экзантемы.

Основные симптомы “бостонской лихорадки”:

  1. лихорадка (от 39 градусов и выше);
  2. интоксикация организма;
  3. ассиметричные высыпания на теле.

Этиология вирусной экзантемы достаточно разнообразна. Считается, что кожные высыпания возникают из-за влияния на организм следующих патогенных механизмов:

  • Ткань поражается вирусами, разносящимися вместе с током крови. Это означает, что болезнь сопровождается энтеровирусами, герпесом первого типа и так далее.
  • Кожная сыпь при вирусной экзантеме появляется из-за патологических реакций между иммунными клетками и возбудителем инфекции. Именно согласно этому принципу экзантема появляется при краснухе.

Причины появления вирусной экзантемы у взрослых и детей, как правило, бывают следующие:

  • Появление кори, краснухи или герпеса шестого типа, при котором возникает розеола.
  • Наличие вируса Эпштейна — Барр, цитомегаловируса или энтеровирусов.
  • Появление вируса герпеса седьмого типа. В этом случае врачи обычно диагностируют внезапную экзантему.
  • Возникновение вируса герпеса первого типа. В данном случае этот недуг сопровождает опоясывающий лишай или ветряную оспу.
  • Наличие вируса Коксаки, когда возникает вирусная пузырчатка.
  • Присутствие аденовирусов. При этом на коже возникает визикулезная сыпь.
  • Под воздействием аллергенов может возникнуть аллергическая экзантема.

Чаще всего это происходит от больного ребенка к здоровому воздушно-капельным или контактным способом. Отмечается некоторая сезонность развития внезапной формы болезни, которая приходится на весенний и осенний периоды года. Вирусологами были установлены особенности длительного и даже пожизненного вирусоносительства HHV-6, который может продолжительное время присутствовать в крови и других биологических жидкостях человеческого организма.

Этиология болезни достаточно разнообразна. Считается, что кожные образования возникают в результате воздействия на организм ребенка следующих патогенных механизмов:

  • ткани поражаются вирусами, которые разносятся вместе с током крови. Это значит, что болезнь «сопровождает» энтеровирусы (энтеровирусная экзантема), вирус герпеса первого типа и др.;
  • кожная сыпь появляется в результате патологической реакции между возбудителем инфекции и иммунными клетками (именно по этому принципу экзантема образуется при краснухе).

Таким образом, можно сказать, что причины экзантемы у взрослых и детей — это:

  • корь;
  • краснуха;
  • герпес шестого типа (возникает розеола);
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • цитомегаловирус;
  • энтеровирусы;
  • вирус герпеса седьмого типа (диагностируется внезапная экзантема);
  • вирус герпеса первого типа (сопровождает ветряную оспу, опоясывающий лишай);
  • вирус Коксаки (образуется вирусная пузырчатка);
  • аденовирусы (на коже появляется папуло-визикулезная сыпь);
  • аллергены (аллергическая экзантема).

Лучшие врачи по лечению экзантемы

9.2
125 отзывов

ДерматологКосметологТрихологВрач высшей категории


Велиева Эльнара Джабаровна
Стаж 26 лет 8.8
106 отзывов

ДерматологМикологАллергологТрихологВрач высшей категории


Копилева Виктория Степановна
Стаж 25 лет Кандидат медицинских наук8.6
43 отзывов

ДерматологКосметологТрихологВрач первой категории


Крутова Наталия Александровна
Стаж 4 года 8.2
31 отзыва

КосметологДерматолог


Колесникова Наталья Геннадьевна
Стаж 17 лет 8.6
29 отзывов

ДерматологКосметологТрихолог


Зеленцова Ольга Вадимовна
Стаж 13 лет 8.3
33 отзывов

ДерматологМикологТрихологВрач первой категории


Дохтов Ауейс Магомедович
Стаж 7 лет Кандидат медицинских наук8
16 отзывов

МикологДерматологАллергологВрач первой категории


Сангаджиева Гиляш Сергеевна
Стаж 7 лет 9.2
17 отзывов

ДерматологКосметологВрач первой категории


Толкачева Александра Александровна
Стаж 23 года 8.4
19 отзывов

ВенерологДерматологКосметологТрихолог


Мансурова Дария Максимовна
Стаж 8 лет 8
6 отзывов

ВенерологДерматологЛазерный хирургВрач первой категории


Кибалина Дарья Вячеславовна
Стаж 8 лет

Такая парадоксальная ситуация обусловлена двумя основными причинами – особенностями течения розеолы и спецификой медицинского образования, получаемого в ВУЗах стран СНГ.

Так, начало розеолы характеризуется резким повышением температуры тела и сопутствующими лихорадке симптомами недомогания, такими, как вялость, сонливость , отсутствие аппетита и др. Помимо высокой температуры тела, ребенка ничего не беспокоит – нет ни ринита (соплей), ни кашля, ни чихания , ни покраснения горла, ни поноса, ни рвоты, ни каких-либо иных дополнительных симптомов, характерных для вирусных инфекций или пищевых отравлений .

Экзантема

Естественно, наличие высокой температуры тела, которая обычно держится 2 – 4 дня, заставляет родителей и врачей-педиатров заподазривать у ребенка острую вирусную инфекцию или вовсе реакцию на что-либо. То есть повышенная температура тела без каких-либо иных признаков острой вирусной респираторной инфекции или какого-либо другого заболевания зачастую воспринимается родителями и педиатрами, как необъяснимое и непонятное явление, которое, безусловно, нужно лечить.

В итоге, несмотря на отсутствие других признаков ОРВИ, непонятное повышение температуры трактуется, как вирусная инфекция, протекающая нетипично, и ребенку назначается соответствующее лечение. Естественно, “лечат” ребенка лекарствами, и когда через 10 – 20 часов после нормализации температуры тела у него появится сыпь, ее просто рассматривают в качестве реакции на препараты .

Диагноз розеолы в таких ситуациях, как правило, даже не заподазривается педиатрами, но не потому что их квалификация низка или доктора плохи, а вследствие сложившейся системы медицинского образования. Дело в том, что практически во всех медицинских ВУЗах будущих врачей на всех этапах обучения никогда не “знакомят” с данной инфекцией.

То есть в системе обучения будущим врачам показывали детей с различными заболеваниями, они учились их распознавать и лечить, но никогда не видели розеолы! Соответственно, в голове будущего врача отсутствует четкая картина данной инфекции, и он попросту не видит ее, глядя на больного ребенка, поскольку никогда на занятиях ему не показывали розеолу.

Естественно, в учебниках по педиатрии студенты читали о розеоле и даже отвечали на вопросы о ней на экзаменах, но эта инфекция, ни разу не виденная своими глазами за годы обучения в медицинском институте и интернатуре, остается некоей “диковинкой” для врача. Соответственно, поскольку в реальности никто и никогда не показывал студентам розеолы, теоретический материл о данном заболевании через некоторое время просто забывается из-за невостребованности, в результате чего инфекция не диагностируется и продолжает маскироваться под нетипичное ОРВИ.

Другой причиной нераспознавания розеолы является ее, условно говоря, безопасность. Дело в том, что данная инфекция не вызывает осложнений, протекает легко и быстро завершается полным выздоровлением (обычно в течение 6 – 7 дней) ребенка или взрослого. Какого-либо специального лечения розеола не требует – данное заболевание, как и обычная респираторная вирусная инфекция, проходит самостоятельно, и не вызывает осложнений.

Единственные терапевтические меры, которые можно предпринимать в данной ситуации – это симптоматическое лечение, направленное на устранение тягостных проявлений инфекции и облегчение состояния ребенка. Соответственно, даже если розеола не будет выявлена, ничего страшного не произойдет, поскольку ребенок просто самостоятельно выздоровеет, и эпизод необъяснимого повышения температуры с последующим появлением красной мелкопятнистой сыпи просто забудется.

Это означает, что недиагностированная розеола не обернется для ребенка какими-либо грозными или тяжелыми осложнениями. А такое легкое течение заболевания с отсутствием риска осложнений не заставляет врачей соблюдать настороженность и бдительность в отношении розеолы, ведь пропуск данной инфекции не обернется для ребенка тяжелыми последствиями.

Энтеровирусная экзантема

Прогноз

Если нет аутоиммунных нарушений, лечение болезни заканчивается полным выздоровлением – прогноз экзантемы благоприятный. Переболев однажды, ребенок приобретает стойкий иммунитет на всю жизнь.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

представляет собой

Инструкция по применению крема и эмульсии Липобейз

, вызываемое вирусом семейства герпесовых, и поражающее в основном детей раннего возраста (до 2 лет). В редких случаях заболевание встречается у взрослых людей обоих полов, у подростков и детей дошкольного и школьного возраста. Розеола также называется

, а также

Экзантема — это кожная сыпь, которая появляется при различных вирусных недугах. Чаще всего развиваются вирусные экзантемы у детей. В подростковом или взрослом возрасте патология встречается достаточно редко. Такие детские как краснуха, ветряная оспа, корь и другие, практически всегда сопровождаются появлением сыпи.

Вызывать красноватые пузыри и пятнышки на коже способны:

  • возбудители гриппа, аденовирусы, риновирусы в холодное время года;
  • кишечные вирусы в теплый сезон;
  • вирусы герпетического семейства круглогодично.

Энтеровирусы проявляются на эпидермисе как россыпь твердых папул почти по всей поверхности тела, есть признаки отравления продуктами жизнедеятельности вирусов.

Ротавирус вызывает выпуклые розоватые пятна, которые сливаются между собой.

При аденовирусе присутствует зуд, воспаляется глазная роговица и конъюнктива.

Последствия и осложнения

Папулезный акродерматит у детей выглядит как бессистемные волдыри, которые склонны сливаться. О вирусной экзантеме также говорят увеличенные лимфатические узлы, которые не болят. Проходит болезнь, как правило, в течение пяти суток.

Характер сыпи можно описать как:

  • симметрично расположенные упругие выпуклые узелки диаметром в сантиметр и более;
  • небольшие пузыри менее трех миллиметров с красным центром;
  • пятна с разрывом мелких капилляров, они не исчезают под давлением, не зудят, плоские, могут воспаляться.

По характеру проявлений можно выделить, собственно, энтеровирусную экзантему и синдром сыпи рука-нога-рот. Бывает кореподобная экзантема; розеолоформная и генерализованная энтеровирусная экзантема. Частным случаем считается патология, затрагивающая сыпью руки, ноги, ткани вокруг рта и в ротовой полости. Ей подвержены малыши до десятилетия, но случаются заражения и у взрослых.

Симптомы появляются уже спустя шесть суток после заражения. Это несущественная температура, небольшая слабость, могут быть кишечные и респираторные проблемы. Внутри рта на слизистой возникают красные пятна, затем они превращаются в твердые узелки, лопаются, переходя в язвочки. Далее чаще всего аналогичная сыпь охватывает поверхность кожи рук, ног, иногда – в ягодичной, паховой, лицевой области. Спустя десять суток недуг проходит сам.

Как мы убедились, проявление экзантем на эпидермисе – очень распространенное явление. Этот симптом требует внимания родителей и педиатров.

Начинается болезнь с повышения температуры, которая постепенно увеличивается, достигая высоких отметок (39-40,5 градусов). Лихорадка продолжается в среднем 3 дня, сопровождается проявлениями интоксикации (слабостью, потерей аппетита, рвотой, диареей). Характерной особенностью внезапной экзантемы является то, что, несмотря на высокую температуру, у ребенка не наблюдаются катаральные симптомы (кашель, насморк).

Во время лихорадки температура не держится постоянно на высокой отметке. В утренние часы она немного снижается, ближе к вечеру вновь поднимается до 39 градусов. У грудных малышей на фоне повышенной температуры наблюдается сильная пульсация родничка, также возможны фебрильные судороги. Это не должно вызывать опасений, т.к. не связано с неврологическими проблемами.

Как правило, на четвертые сутки происходит значительное снижение температуры тела у ребенка. Родители ошибочно принимают это за выздоровление, но одновременно с этим на теле малыша появляется сыпь.

Розовые пятнышки сыпи не имеют склонности к слиянию, при надавливании бледнеют, их диаметр – от 1 до 5 мм, зуд отсутствует. Сыпь, которая сопровождает внезапную экзантему, не заразна.

Обнаружены igg антитела при анализе на цитомегаловирус

Через несколько дней высыпания на теле полностью исчезают. В исключительных случаях внезапная экзантема сопровождается только лихорадкой, без сыпи. Состояние ребенка в это время удовлетворительное.

  • Вначале на фоне хорошего самочувствия у ребенка повышается температура.
  • В дальнейшем заболевший ребенок может становиться раздражительным, а кроме того, беспокойным.
  • Могут увеличиваться затылочные и шейные лимфатический узлы.
  • Возможно появление насморка, диареи, отечности верхних век и покраснения конъюнктивы.
  • На третьи сутки после начала лихорадки, как правило, температура начинает спадать, а общее состояние нормализуется, и именно в этот момент на кожных покровах и появляются характерные высыпания.
  • Элементы сыпи при этом, как правило, небольшие и достигают двух-трех миллиметров в диаметре, а зуд полностью отсутствует.
  • Для таких пятен типично исчезновение окраски в случае надавливания на кожу.

Высыпания способны поражать преимущественно верхнюю часть туловища и лицо. Они могут держаться на коже до трех суток, а затем бесследно пропадают. Более продолжительное течение характерно для эритематозных форм экзантемы на фоне присоединения аллергии. Осложнения розеолы довольно редки и, как правило, могут вызваться лишь иммунными нарушениями.

Сыпь у новорожденного: уход за кожей лица и головы ребенка (мнение педиатра) – видео

Пораженной оказывается вся поверхность тела, резко и сразу. Сыпь становится невидимой, если надавить на кожу. Можно так проверять симптом, прикладывая плотно к телу прозрачный стакан. Когда его убирают, высыпания опять возвращаются.

Краснуха, корь, герпес четвертого, шестого подтипа, кишечные вирусы, цитомегаловирус вызывают узелковые и пятнистые высыпания на эпидермисе.

Пузыри и волдыри провоцирует простой герпес, вирус Коксаки, агенты ветрянки, опоясывающего герпеса.

К гиперемии и пузырьково-узелковой сыпи приводят респираторные, кишечные вирусы, возбудители гепатитов C и B. Для поражения парвовирусом B19 характерна кружевная сеточка из высыпаний. С наглядными примерами экзантемы у детей можно ознакомиться в сети по фото.

Преимущественно сыпь не болит, не беспокоит зудом, за исключением ветряной оспы. Если она сильно чешется, нужно исключить аллергию, убедиться, что больного не искусали насекомые.

Хоть вирусная экзантема у детей не угрожает жизни, в определенных случаях нужно обязательно показать малыша доктору:

  • если при тесте стаканом высыпания остаются видимыми;
  • если не дает покоя зуд;
  • если состояние усугубляется гипертермией, расстройством стула, рвотными приступами, иными недомоганиями.

Ребенка с кожными проявлениями следует отделить от других ребят, беременных женщин (надо убедиться, что это не симптомы краснухи).

Псевдокраснуха: заразна или нет для окружающих?

В настоящее время известно два варианта вируса герпеса человека 6 типа – это HHV-6A и HHV-6B. Данные разновидности вируса отличаются друг от друга довольно существенно по различным параметрам, таким, как распространенность, передача, вызываемые клинические симптомы и т.д. Так, розеола вызывается только разновидностью HHV-6В
.

Устаревшее наименование недуга – шестая болезнь. Называют внезапную экзантему еще детской розеолой. Провоцирует патологию поражение вирусами герпеса шестого и седьмого типа. Путь заражения – контактный, воздушно-капельный. Взрослые этим видом экзантемы не болеют. Он характерен для малышей старше двух лет.

Бессимптомный двухнедельный этап сменяется гипертермией, длящейся до недели. Присутствует интоксикация, лимфатические узлы в области шеи и затылка увеличиваются, веки краснеют, отекают. Вслед за тем, как температура нормализуется, активируется вирусная сыпь. Она покрывает тело, а затем области шеи, руки, ноги, лицо, чаще всего, остается не затронутым.

Розоватые пятна и пузырьки размером до пяти миллиметров с белой каймой проходят спустя пять суток. В целом, ребенок ощущает себя удовлетворительно. Обязательно нужно исключить аллергию, так как она похожа своими симптомами.

Вероятней заболеть в переходные сезоны. У перенесших внезапную экзантему развивается пожизненный иммунитет. Однако можно заразить малыша — мать может передать патоген внутриутробно, так как вирус остается в крови неактивным на всю жизнь.

Сложности при протекании болезни могут вызвать сбои в работе иммунной системы.

Заразный период при псевдокраснухе длится от начала инкубационного периода вплоть до момента падения температуры.

Заразна ли вирусная экзантема. Как лечить внезапную инфекционную экзантему у детей? Вирусная экзантема у детей

После того, как температура стабилизировалась и появились первые высыпания на лице — больной розеолой не несет опасности для окружающих.

Период заразности у взрослых значительно дольше из-за длительного инкубационного периода и медленной активизации вируса.

В большинстве случаев после перенесения псевдокраснухи, особенно в детском возрасте, в организме вырабатывается 100 % иммунитет и вероятность на рецидив отсутствует.

Заразна ли вирусная экзантема. Как лечить внезапную инфекционную экзантему у детей? Вирусная экзантема у детей

В исключительных случаях возможно повторное инфицирование:

  • слабая иммунная защита или иммунодефицит;
  • использование в лечении гормонов, препятствующих синтезу антител к возбудителю розеолы.

Симптомы заболевания

  1. четко прослеживающаяся стадийность;
  2. постепенное распространение сыпи по телу с локализацией на отдельных его участках;
  3. наличие у большинства пациентов синдрома интоксикации.

Несмотря на неоднозначность клинической картины экзантемы, диагностика редко вызывает затруднения у опытных педиатров. Соответственно, не возникает сложностей и с подбором оптимальной схемы лечения.

Розеола детская представляет собой самостоятельное инфекционное заболевание, поражающее в основном малышей первых двух лет жизни. У детей старше 2 лет и взрослых она встречается очень редко.

Розеолу, как детское инфекционное заболевание, необходимо отличать от специфического дерматологического термина “розеола”. Дело в том, что в дерматологии и венерологии под розеолой понимают определенный тип сыпи
на коже , который может появляться при различных заболеваниях. Так, дерматологи и венерологи определяют розеолу как небольшое, 1 – 5 мм в диаметре, не выступающее над поверхностью кожи пятнышко с ровными или размытыми краями, окрашенное в розовый или красный цвет.

Инфекционное же заболевание розеола – это отдельная нозология, а не тип сыпи на теле. Хотя свое название инфекция получила именно из-за того, что ей присущи высыпания на теле ребенка именно типа розеол. Несмотря на совершенно одинаковые названия, путать тип сыпи на теле в виде розеол, и инфекционное заболевание розеолу, не следует. В данной статье речь пойдет именно об инфекционном заболевании розеоле, а не о типе высыпаний.

Итак, розеола является одной из часто встречающихся детских инфекций у малышей первых двух лет жизни. Чаще всего инфекция поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В этот период жизни розеолой переболевает от 60 до 70% детей. А до возраста 4 лет данным заболеванием переболевает уже более 75 – 80% малышей.

Многие люди даже не подозревают, что когда-то болели розеолой, поскольку, во-первых, в раннем детском возрасте этот диагноз выставляется очень редко, а во-вторых, у детей старше 3 лет заболевание может и вовсе протекать бессимптомно, так как уже сформировавшаяся иммунная система способна подавлять относительно слабый вирус настолько, что он не вызывает клинических проявлений.

Для инфекции характерна сезонность, наибольшая частота заболеваемости фиксируется в весенне-осенний период. Мальчики и девочки заражаются и болеют одинаково часто. После однажды перенесенной розеолы в крови формируются антитела, защищающие человека от повторного заражения в течение всей жизни.

Заразна ли вирусная экзантема. Как лечить внезапную инфекционную экзантему у детей? Вирусная экзантема у детей

Заболевание передается
воздушно-капельным и контактным путем, то есть распространяется быстро и беспрепятственно. Предположительно, детям инфекционное заболевание передается от окружающих их взрослых, которые являются носителями вируса розеолы. Однако точный механизм передачи вируса на сегодняшний день не установлен.

Розеола имеет инкубационный период
длительностью 5 – 15 дней, в течение которого происходит размножение вируса и отсутствуют клинические проявления. Симптоматика проявляется только после окончания инкубационного периода и продолжается примерно 6 – 10 дней.

Возбудителем
розеолы является вирус герпеса 6 типа или 7 типа. Причем в 90% случаев заболевание вызывается вирусом 6 типа, и только в 10% – возбудителем является вирус 7 типа. После попадания на слизистые оболочки дыхательных путей вирус проникает в кровоток, и в течение инкубационного периода размножается в лимфатических узлах, крови, моче и дыхательной жидкости.

После завершения инкубационного периода большое количество вирусных частиц выходит в системный кровоток, что и вызывает резкое повышение температуры тела. Через 2 – 4 дня вирусы из крови проникают в кожу, вызывая ее повреждение, вследствие чего через 10 – 20 часов после нормализации температуры появляется мелкоточечная красная сыпь по всему телу, которая самостоятельно проходит в течение 5 – 7 дней.

Клинические проявления
розеолы этапны. На первом этапе происходит резкое повышение температуры тела до 38 – 40 o С. Помимо высокой температуры, у ребенка или взрослого не фиксируются какие-либо иные клинические проявления, такие, как кашель , насморк , понос , рвота и т.д. Лихорадка держится в течение 2 – 4 дней, после чего бесследно проходит, а температура тела полностью нормализуется.

После нормализации температуры тела начинается второй этап клинического течения розеолы, на котором через 10 – 20 часов после прохождения лихорадки на кожном покрове появляется мелкоточечная обильная красная сыпь. Высыпания сначала появляются на лице, груди и животе, после чего в течение нескольких часов сыпь покрывает все тело.

Одновременно с появлением высыпаний у ребенка или взрослого могут увеличиться подчелюстные лимфатические узлы . Сыпь держится на теле 1 – 4 дня, и постепенно проходит. На месте высыпаний не появляется шелушения или пигментации. Лимфатические узлы могут оставаться увеличенными в течение недели, после чего их размер также приходит в норму.

Диагностика
розеолы производится на основании клинических признаков. Заподозрить инфекцию нужно в том случае, если у ребенка или взрослого человека на фоне полного здоровья повысилась температура и упорно не снижается, а какие-либо другие признаки заболеваний отсутствуют.

Лечение
розеолы такое же, как и любой острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). То есть фактически никакого специального лечения не требуется, нужно только обеспечить человеку комфортные условия, обильное питье и, при необходимости, давать жаропонижающие препараты (Парацетамол , Нимесулид, Ибупрофен и др.). Прием каких-либо противовирусных препаратов для лечения розеолы не требуется.

В течение всего периода лихорадки, вплоть до появления сыпи, необходимо наблюдать за заболевшим человеком, чтобы не пропустить появления других клинических симптомов, которые являются признаками иных серьезных заболеваний, начинающихся также с высокой температуры, таких, как, например, отит , инфекции мочевыводящих путей и др.

Единственным осложнением розеолы
могут быть фебрильные судороги у детей в ответ на высокую температуру. Поэтому при розеоле рекомендуется давать детям жаропонижающие препараты в обязательном порядке, если температура тела составляет более 38,5 o С.

Профилактики
розеолы не существует, поскольку, в принципе, она не нужна. Данное инфекционное заболевание является легким, а потому затрачивать значительные усилия и средства на его предотвращение нецелесообразно.

Заразна ли вирусная экзантема. Как лечить внезапную инфекционную экзантему у детей? Вирусная экзантема у детей

Развитие краснухи вызывают вирусы, входящие в группу РНК-тогавирусов. При данном заболевании развивается распространяющаяся по такой же схеме, что и корь. Главным отличием является то, что элементы высыпаний при такой патологии никогда не сливаются.

Общее состояние больного может быть не нарушенным, однако у некоторых пациентов отмечаются повышение температуры и умеренно выраженная лихорадка.

Самые разные вирусы способны поражать организм, провоцируя нарушения кожного покрова. Опасность исходит от респираторных, кишечных, парвовирусов, герпесвирусов, возбудителей таких болезней, как корь, краснуха, ветряная оспа и многих других.

Природа механизма развития экзантем заключается в циркуляции патогена по кровотоку, накапливании в тканях, проявлении на поверхности кожи.

Либо это острый иммунный ответ на провокатора заболевания.

Чаще всего розеолу путают с краснухой. Главное отличие — при краснухе сыпь покрывает все тело с первых дней болезни, сыпь и температура сочетаются, в отличие от внезапной эритемы.

Прочие патологии, которые важно отличать от псевдокраснухи:

  • Отличия от краснухи и других заболеванийкрапивница — сыпь при ней, в отличие от розеолы, выглядит как пузыри разного размера с экссудатом внутри;
  • аллергия проявляется пятнами, размер и форма могут варьироваться, аллергическая сыпь чаще возникает на животе, щеках, бедрах, пятна могут шелушиться и мокнуть; подробнее о симптомах и лечении аллергического дерматита у нас есть отдельная статья;
  • потница часто возникает в кожных складках и выглядит как мелкие пузырьки бежевого или красного цвета; о лечении потнички у новорожденных и грудничков мы писали здесь;
  • корь проявляется резким и тяжелым началом, помимо температуры ребенка мучает сильный кашель и головные боли, сыпь при кори розовая, первые элементы возникают на голове, за ушами, пятна крупные и склонны к слиянию;
  • вирус Коксаки, или энтеровирус, начинается внезапно, с развитием лихорадочного состояния и резкой болью в мышцах, но главное отличие энтеровируса от розеолы — в появлении сыпи по типу стоматита на слизистой во рту, и пузырьковых элементов на ногах (подошвенные поверхности) и руках (ладони). Подробнее о симптомах и способах лечения вируса Коксаки у детей и взрослых мы писали в данной статье.
  • Появление кожной сыпи в виде везикул, пятен или папул.
  • Возникновение расстройства желудка и тошноты.
  • Резкое похудение и ухудшение аппетита.
  • Возникновение онемения в конечностях.
  • Увеличение температуры.
  • Появление кашля и насморка.
  • Присутствие головной и мышечной боли.
  • Возникновение свистящего дыхания.
  • Увеличение шейных лимфатических узлов.

Клиническая картина зависит от вида инфекции, которая спровоцировала сыпь. К примеру, при кори высыпания формируются на пятый день болезни. До этого может подниматься температура, и возникает лающий кашель. На слизистой щек могут обнаруживаться серо-белые очаги. Поначалу высыпания возникают на коже лица, а затем распространяются абсолютно по всему телу за исключением ладоней и подошв стоп. Они также могут между собой сливаться. В том случае, если при первых признаках вызвать врача, то он значительно поможет облегчить состояние.

При появлении краснухи врач наблюдает приблизительно такие же симптомы экзантемы, что на фоне кори. Единственным важным отличием является то, что пятна друг с другом никогда не сливаются. Общее самочувствие пациента может оставаться вполне удовлетворительным.

На фоне энтеровирусной экзантемы у детей всегда возникают проблемы с пищеварением, появляется респираторная симптоматика и лихорадка. Другие проявления заболевания могут отсутствовать вовсе. При этом на кожных покровах могут возникать папулы, пустулы, пузырьки или везикулы с геморрагическим содержимым. На фоне этого требуется в обязательном порядке показать ребенка педиатру.

Методы диагностики

При подозрении на псевдокраснуху у ребенка важно своевременно обратиться к педиатру и пройти консультацию у инфекциониста.

Перечень исследований для подтверждения диагноза «шестая болезнь»:

  • общий анализ крови и мочи;
  • ПЦР для выявления герпетического вируса.
Заразна ли вирусная экзантема. Как лечить внезапную инфекционную экзантему у детей? Вирусная экзантема у детей

Если есть подозрение на сифилитическую розеолу, взрослые нуждаются в осмотре дерматолога и венеролога.

Максимально точно можно диагностировать патологию с помощью анализов на выявление антител к бледной трепонеме — ПЦР, ИФА, серология крови.

Дифференциальная диагностика экзантемы состоит в выявлении болезни, спровоцировавшей кожную сыпь. При этом учитываются:

  • результаты анализов;
  • внешний вид кожных высыпаний;
  • жалобы пациента;
  • доминирующие симптомы.

Заразна ли вирусная экзантема. Как лечить внезапную инфекционную экзантему у детей? Вирусная экзантема у детей

Осматривая больного, врач обращает внимание на следующие характеристики экзантемы:

  • размер высыпаний, склонность к сливанию;
  • вид и форму;
  • количество;
  • локализацию;
  • характер появления (постепенный, одномоментный или волнообразный);
  • изменения кожи (синюшная, покрасневшая, неизменная).

Из лабораторных исследований при подозрении на энтеровирусную экзантему могут назначаться:

  • полимеразная цепная реакция — тест, направленный на обнаружение энтеровирусных РНК в полученных образцах спинномозговой жидкости;
  • серологическое исследование крови — выявляет увеличение количества антител, которые были выработаны организмом для того, чтобы побороть энтеровирус. С помощью теста могут быть обнаружены только вирус Коксаки В 1-6 и эховирусы 6, 7, 9, 11, 30;
  • анализ спинномозговой жидкости. Осуществляется, если имеются симптомы поражения инфекцией спинного или головного мозга, их оболочек. Посредством пункции у больного забирается небольшое количество жидкости из спинномозгового канала;
  • сердечные энзимы и тропонин I — вид обследования, нацеленный на определение уровня тропонина I и специфических сердечных энзимов (они обнаруживаются в крови, если поражено сердце);
  • полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР). Тест дает возможность выявить общие генетические участки у различных энтеровирусов.

Полноценную диагностику можно пройти в любой современной детской клинике или диагностическом центре.

Диагностика вирусных заболеваний, для которых характерно появление экзантемы, включает тщательное изучение клинических проявлений и проведение анализов.

Также необходимо учитывать следующие характеристики высыпаний:

    форму и вид;

    четкость краев;

    размеры и склонность к слиянию;

    количество;

    изменения кожного покрова (покрасневший, синюшный, неизменный);

    характер появления сыпи (одномоментный, постепенный, волнообразный).

Вирусная экзантема у ребенка проявляется следующим образом:

    сыпь появляется на 2-й день заболевания или позже;

    высыпаниям предшествует повышенная температура тела, ее снижение наблюдается при первых элементах сыпи;

    катаральные симптомы нередко отсутствуют;

    чаще всего вирусные экзантемы проявляются везикулярными и пятнисто-папулезными высыпаниями.

Доктор назначает исследование крови методом ИФА, которое дает возможность выявить в крови антитела к антигену инфекционного агента.

Поможет улучшить понимание такого явления, как экзантема, фото. Примеры реальных симптомов можно посмотреть в Интернете. Но для точной диагностики нужно обратиться в больницу. Специальные анализы дадут ясность, помогут начать лечение.

Среди инструментов определения вида экзантемы можно выделить следующие:

  1. В анализе крови обнаруживается уменьшение количества лейкоцитов, увеличение числа лимфоцитов.
  2. Серологические исследования на наличие иммуноглобулинов к определенным вирусам.
  3. Проверка на другие инфекции: краснуху, отиты, менингиты, корь, бактериальное воспаление легких, сепсис.

Для анализов мочи в аптеке луче приобрести специальные стерильные баночки.

  • визуальный осмотр;
  • анализ крови из пальца или вены. При этом недуге специалист отметит резкое снижение уровня лейкоцитов в крови.
  • анализ мочи;
  • пункция спинномозговой жидкости. Анализ довольно сложный в проведении, поэтому берётся только при сложной форме экзантемы.

Это важно! Если вы заметили на теле ребёнка сыпь, нужно в обязательном порядке обратиться к врачу.

Несмотря на то, что недуг встречается у малышей достаточно часто, диагностируют это заболевание редко. Причина заключается в том, что симптомы экзантемы проходят за считанные дни, и врачи просто не успевают ее диагностировать. Однако если у крохи наблюдается сильная лихорадка и сыпь, то необходима консультация педиатра и инфекциониста.

При визуальном осмотре врач изучает пятнышки сыпи. У малыша, страдающего внезапной экзантемой, папулы на коже исчезают при надавливании, при недуге вирусного характера реакции на надавливание нет. Если освещение достаточно яркое, то можно заметить, что элементы сыпи незначительно возвышаются над кожей.

Дифференциальное диагностирование вирусной экзантемы (код по МКБ-10 — B08.2) заключается в выявлении заболевания, спровоцировавшего кожную сыпь. При этом могут учитываться результаты сданных анализов наряду с внешним видом кожных высыпаний, жалобами пациента и доминирующей симптоматикой. В рамках осмотра больного врач, как правило, обращает свое внимание на следующие важные характеристики экзантемы:

  • Размер высыпания. При этом учитывается склонность высыпания к сливанию.
  • Вид наряду с формой сыпи.
  • Общее количество высыпаний.
  • Локализация высыпаний.
  • Характер возникновения сыпи, к примеру, он может быть постепенным, одномоментным или волнообразным.
  • Изменение кожи, например, покровы могут быть синюшными, покрасневшими или неизменными.

Среди лабораторных методик исследования в случае подозрения на энтеровирусную экзантему больным могут назначаться:

  • Проведение полимеразной цепной реакции, то есть теста, направленного на обнаружение энтеровирусного РНК в полученном образце спинномозговой жидкости.
  • Выполнение серологического исследования крови, выявляющего увеличение числа антител, выработанных организмом, чтобы он сумел побороть энтеровирус. С помощью данного теста можно обнаружить только вирус Коксаки, а также некоторые эховирусы.
  • Проведение анализа спинномозговой жидкости. Это исследование осуществляется в том случае, если имеется симптоматика поражения инфекцией головного или спинного мозга, а кроме того, их оболочек. Посредством пункции у пациента забирают некоторое количество жидкости из спинномозговых каналов.
  • Проведение исследования сердечных энзимов и тропонина при вирусной экзантеме у взрослых. Это такой вид обследования, который нацелен на определение количества тропонина, а кроме того, специфических сердечных энзимов, которые могут быть обнаружены в крови в том случае, если у человека поражено сердце.
  • Выполнение полимеразной цепной реакции с проведением обратной транскриптазы. Это исследование дает возможность выявлять общие генетические районы у разных энтеровирусов.

Среди других процедур диагностики больному вирусной экзантемой могут рекомендовать:

  • Проведение эхокардиографии.
  • Выполнение электроэнцефалографии.
  • Выполнение рентгена грудной клетки.
  • Проведение офтальмологического осмотра посредством щелевой лампы.

Полноценное диагностирование можно пройти абсолютно в любом диагностическом центре или в современной детской поликлинике.

Сколько дней заразна вирусная экзантема? Важно помнить, что после появления сыпи вирус не определяется в секрете носоглотки и крови, поэтому больные заразны только в период до появления сыпи.

Пути передачи инфекции

Вирус герпеса человека 6 или 7 типа передается воздушно-капельным и контактным путями. Причем предполагается, что вирус передается не обязательно от больного человека, но и от носителя. А это означает, что источником инфекции может быть буквально каждый взрослый, поскольку у 80 – 90% людей к 20 годам в крови имеются антитела, свидетельствующие о перенесенной в прошлом розеоле.

После того, как человек перенес розеолу, в его крови остаются антитела, защищающие его от повторного заражения, а в тканях в неактивном состоянии сохраняется сам вирус. То есть после эпизода розеолы человек становится пожизненным носителем вируса герпеса 6 или 7 типа. В результате вирус периодически может активизироваться и выделяться с биологическими жидкостями (слюна, моча и др.

) во внешнюю среду. Активизация вируса не вызывает повторное заболевание розеолой – в крови имеются антитела, подавляющие его действие, вследствие чего патогенный микроорганизм может только выделяться во внешнюю среду в небольшом количестве. Именно в такие моменты человек может оказаться источником инфекции для окружающих его маленьких детей.

Заразна ли вирусная экзантема. Как лечить внезапную инфекционную экзантему у детей? Вирусная экзантема у детей

А поскольку периоды активизации вируса не проявляются какими-либо клиническими симптомами, то и распознать потенциально опасных взрослых не удается. В результате ребенок оказывается буквально окруженным взрослыми, в разное время являющимися источниками вируса розеолы. Именно поэтому малыши заражаются вирусом герпеса 6 или 7 типа, и переболевают розеолой уже в первые два года жизни.

Чем не следует пытаться лечить недуг?

Грудные дети переносят розеолу розовую в легкой или умеренной степени тяжести. Бывает, что у грудничков температура не поднимается до высоких показаний, а держится в районе 37,5—37,9°.

Лечение младенцев направлено на коррекцию температуры, прочие медикаменты (включая иммуномодуляторы) детскому организму не нужны. После выздоровления псевдокраснуха больше повторяться не будет.

Изредка встречаются случаи заражения розеолой у беременных, что обусловлено снижением иммунитета у женщины в период вынашивания ребенка.

Заразна ли вирусная экзантема. Как лечить внезапную инфекционную экзантему у детей? Вирусная экзантема у детей

Сам вирус герпеса 6 типа не опасен для будущей мамы и плода. Но для беременных опасна лихорадка в первые 3 суток болезни.

Поэтому цель лечения — сбивание температуры и повышение иммунитета.

Для этого показаны жаропонижающие на основе парацетамола (в минимальной дозировке) и витаминно-минеральные комплексы для беременных. Плюс постельный режим.

Зачастую больные самостоятельно пытаются назначать себе лечение. Для того чтобы избежать дальнейшего распространения воспалительных процессов, люди начинают лечиться антибиотиками. Необходимо понимать, что препараты на антибактериальной основе совершенно не способны уничтожать вирусы. Они воздействуют исключительно на бактерии.

Как лечить вирусную экзантему, интересно многим больным.

К тому же нежелательно использовать во время терапии энтеровирусной экзантемы кортикостероиды. Такие медикаменты негативно сказываются на общем состоянии всего иммунитета, а кроме того, на работе сердечно-сосудистой системы. В норме стероидная терапия должна быть отложена до момента, пока в организме против энтеровируса пациента не начнут вырабатываться необходимые антитела. Именно в связи с этим при появлении кожной сыпи необходимо обратиться за медпомощью и сдать анализы крови. Иначе можно себе навредить.

У малышей младше года довольно часто появляются специфические симптомы данного заболевания. Появление кожной сыпи приводит родителей в настоящее замешательство. Высокая температура тела у ребенка заставляет их задуматься о вирусной инфекции. Это приводит к тому, что испуганные родители экстренно вызывают врача на дом.

Инфекционная экзантема – это специфическое проявление измененной реакции иммунной системы в ответ на попадание возбудителя.
При наличии у малыша индивидуальной гиперчувствительности кожные высыпания возникнут даже при применении специальных противовирусных препаратов. Многие родители задают резонный вопрос: а стоит ли лечить? Помогать детскому организму в борьбе с инфекцией непременно стоит.

Инфекционная экзантема у новорожденного ребенка не имеет выраженных клинических особенностей. На 1-2 день с момента высокой температуры у малыша также появляются кожные высыпания. Кожные покровы грудничков довольно нежные и рыхлые. Это приводит к тому, что сыпь распространяется по туловищу достаточно быстро. Спустя сутки, кожные сыпные элементы можно обнаружить практически на всех участках тела, в том числе и на лице.

Самочувствие ребенка в период высокой температуры страдает незначительно. Некоторые детки могут отказываться от грудных кормлений, однако, большинство малышей продолжает активно кушать. Одним из проявлений инфекции у малышей грудного возраста часто становится появление поноса. Обычно этот симптом преходящий и полностью исчезает при нормализации температуры.

Заразна ли вирусная экзантема. Как лечить внезапную инфекционную экзантему у детей? Вирусная экзантема у детей

Течение болезни у малыша до трех лет самое благоприятное.
Выздоровление обычно наступает на 5-6 день с момента появления первых неблагоприятных симптомов.

Пусковым моментом в появлении обострения в такой ситуации врачи считают снижение иммунитета.

Экспертное мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает розеолу розовую уникальной болезнью, которая встречается нередко, но истинный диагноз «внезапная экзантема» практически никогда не ставится педиатрами.

Комаровский объясняет это своеобразным течением недуга и схожестью клинической картины с другими вирусными инфекциями.

Евгений Олегович утверждает, что медикаментозное лечение при розеоле у детей не требуется. Лекарства от жара — единственное, что можно давать малышу.

Заразна ли вирусная экзантема. Как лечить внезапную инфекционную экзантему у детей? Вирусная экзантема у детей

В остальном — обильное питье, легкая пища (супы, овощные пюре, рыба) и спокойный режим помогут быстрее выздороветь.

Инкубационный период

Как правило, инкубационный период вирусной экзантемы составляет около четырнадцати дней. Эта болезнь начинается с повышения температуры и протекает в острой форме. Лихорадка при этом фебрильная и продолжается от трех до пяти, а порой и семи дней. Общее самочувствие сопровождают интоксикация наряду с увеличением шейных и затылочных лимфатических узлов, инъекцией зева и барабанных перепонок.

Инкубационный период розеолы продолжается от 5 до 15 дней. В это время происходит размножение вируса в тканях организма человека, после чего он выходит в системный кровоток и вызывает первый этап клинических проявлений – высокую температуру.

Возможные осложнения

Для внезапной экзантемы нетипично развитие серьезных осложнений. У детей до года главная опасность розеолы связана с высокой температурой и риском развития судорожного синдрома.

К прочим осложнениям относят:

  • воспалительный процесс в среднем ухе, или отит;
  • энцефалит — поражение головного мозга;
  • расстройство ЖКТ — диарея, тошнота, рвота;
  • отеки на веках.

Осложнения при экзантеме наблюдаются у малышей со слабым иммунитетом. В 90% случаев болезнь проходит бесследно в течение 5-10 дней. При появлении осложнений сыпь может держаться 2-3 недели, также возможен кашель и воспаление горла, но даже в таких ситуациях симптомы проходят менее чем за месяц.

Результатом таких ошибок является отказ родителей от вакцинации ребенка, что в дальнейшем может сильно ему навредить. В редких случаях осложнения сопровождаются нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, появлением реактивного гепатита и увеличением аденоидов.

После внезапной экзантемы в очень редких случаях развиваются какие-либо осложнения, за исключением тех детей, иммунная система которых ослаблена. При здоровой иммунной системе развивается пожизненный иммунитет к ВГЧ-7 и ВГЧ-6. Однако к врачу при внезапной экзантеме обращаться все же стоит. Ребенка с лихорадкой и сыпью до того, как его осмотрит врач, необходимо оградить от контакта с другими детьми.

Профилактика и прогноз

Чтобы не задумываться о том, как лечить экзантему, а предотвратить ее возникновение, необходимо соблюдать профилактические меры. Однако, согласно медицинским исследованиям, проводить профилактику болезни бесполезно по следующим причинам:

  1. 100%-но эффективных мер предосторожности не существует. Из-за большого количества вирусов, способных спровоцировать появление экзантемы, уберечься от нее при неблагоприятном стечении обстоятельств невозможно.
  2. Сыпь всегда возникает неожиданно. Предпосылок появления заболевания достаточно мало. К ним можно отнести только сообщения об эпидемиях вирусных инфекций в тех или иных регионах.
  3. Экзантемой болеют разово. Перенеся инфекцию, человек уже не рискует заразиться ей в дальнейшем. Врачи считают, что в этом случае проще дать малышу переболеть экзантемой в раннем возрасте под присмотром родителей, чем позволить ребенку до конца жизни опасаться инфицирования.

Заразна ли вирусная экзантема. Как лечить внезапную инфекционную экзантему у детей? Вирусная экзантема у детей

О нецелесообразности профилактики говорит и тот факт, что прогнозы лечения инфекции всегда благоприятны. 90% заразившихся малышей переносят экзантему без каких-либо осложнений. У оставшихся 10% болезнь просто протекает чуть дольше и успевает «обрасти» рядом дополнительных проявлений, например, в виде не угрожающего жизни кашля. В том и другом случаях инфекция проходит бесследно.

Профилактические меры, которые позволяют исключить развитие экзантемы, состоят, прежде всего, в защите от вирусного инфицирования. Таким образом, очень важно проводить вакцинацию, а кроме того, пользоваться различными противовирусными препаратами, правильно питаться, принимать витаминные и минеральные комплексы и укреплять иммунитет.

Профилактические меры, позволяющие исключить возникновение экзантемы у детей, состоят в защите от инфицирования вирусами. Так, важно проводить вакцинацию, пользоваться противовирусными препаратами, правильно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, укреплять иммунитет.

Профилактические мероприятия заключаются в защите от инфицирования различными вирусами. Для того чтобы предупредить заражение краснухой или корью, необходимо проводить вакцинацию. Для предотвращения развития экзантемы при герпетической инфекции используют противовирусные средства. Однако сам вирус в организме сохраняется пожизненно, поэтому при снижении иммунитета он может активизироваться и спровоцировать рецидив заболевания.

Специфической профилактики инфекционной экзантемы в настоящее время, к сожалению, ученые не разработали. В качестве неспецифических профилактических мер врачи рекомендуют соблюдать все правила личной гигиены и избегать любых контактов с лихорадящими и больными людьми. Во время массовых вспышек инфекционных заболеваний в детских образовательных учреждениях должен быть обязательно введен карантин.

Так как инфекция чаще поражает детей и взрослых на фоне пониженной иммунной защиты, профилактика направлена на укрепление иммунитета:

  • регулярные прогулки;
  • высокая двигательная активность (по возрасту);
  • закаливающие процедуры;
  • рациональное витаминизированное питание;
  • оптимальное чередование труда и отдыха.

Пути заражения розеолой розовой связаны с тесными контактами, поэтому немаловажная роль в профилактике принадлежит своевременной изоляции заболевшего от коллектива.

Отзывы

Марина, 29 лет: «У годовалой дочки после пробы Манту поднялась температура до 38°, а через 20 минут на градуснике было 39,7°. Вызвала скорую, отвезли в больницу. Сбивали температуру уколами. Предварительный диагноз — грипп. Через 3 дня утром, когда переодевала дочь после сна, увидела мелкую сыпь на шее, животе, спине, руках. Педиатр сказал, что это розеола розовая».

Алена, 38 лет: «Мой полугодовалый сын утром затемпературил. Температура поднялась высокая — 38,8°. Вызвала на дом врача, тот сказал, что идет волна вирусных инфекций. Прописал антибиотик Флемоксин. Но сказал, что дать его нужно, если через 3 дня температура не упадет. К счастью, на 3 сутки утром температуры не было, но весь живот был покрыт пятнышками розового цвета. Врач сказал — это аллергия, а участковая медсестра — розеола розовая. Верю ей, аллергических реакций у малыша никогда не было».

Заразна ли вирусная экзантема. Как лечить внезапную инфекционную экзантему у детей? Вирусная экзантема у детей

Софья, 27 лет: «Болела розеолой на 26 неделе беременности. Температура была очень высокая, сбивала обтираниями прохладной водой и детским сиропом Панадол. После 4 дней температуры по лицу и рукам пошла сыпь. В итоге болезнь на ребенке и самом процессе родов не отразилась».

Предлагаем ознакомиться  Герпес на губе при беременности комаровский
Комментировать
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector