Чесотка у взрослых: лечение, симптомы, причины, начальная стадия

Чесотка у взрослых: лечение, симптомы, причины, начальная стадия

Чесотка у взрослых: лечение, симптомы, причины, начальная стадия
СОДЕРЖАНИЕ

Как развивается чесотка (патогенез заболевания)

У болезни чесотки сложно выделить четкий инкубационный период (время от попадания возбудителя на кожу до того, как появятся первые симптомы), он во многом определяется тем, на какой стадии развития находится клещ. Так, если заражение произошло уже взрослыми особями чесоточного зудня, то первые признаки болезни могут появиться уже спустя несколько часов – половозрелые самки быстро прогрызают ходы в роговом слое кожи и откладывают в них яйца.

Признаки чесотки при заражении личинками клеща появляются только спустя 8 – 14 дней (столько же длится инкубационный период), так как превращение их во взрослого чесоточного зудня проходит не меньше 2 недель. Для чесотки характерна некоторая сезонность. Взрослые чаще заболевают осенью и зимой. Это происходит потому, что в этот период больше скученность людей в помещениях, люди теплее одеваются и больше потеют, а выживаемость и плодовитость самок клеща возрастают именно в прохладный сезон.

Наиболее характерные симптомы для болезни чесотки проявляются кожным зудом. Его интенсивность меняется в зависимости от времени суток – днем клещ спит, поэтому человек не ощущает зуда, а ночью активность клеща возобновляется, и не заметить зуд уже нельзя. Со временем без лечения количество

увеличивается, начальная интенсивность зуда усиливается, и ощущается на больших площадях кожи. История болезни некоторых пациентов описывает нестерпимые и мучительные ощущения от ночного зуда.

Чесотка у взрослых: лечение, симптомы, причины, начальная стадия

Интенсивность ощущений определяется как степенью поражения кожи, так и индивидуальными особенностями чувствительности к нему. Происхождение зуда зависит не только движения клеща под кожей, но и от аллергической реакции организма человека на продукты его жизнедеятельности. Поэтому в некоторых случаях довольно сложно отличить — чесотка или аллергия так проявляет себя на коже?

Аллергический компонент формируется по всем принципам реакций гиперчувствительности. Если происходит повторное заражение чесоткой, то похожие ее симптомы появятся уже в первые сутки, так как у иммунной системы осталась память о подобном чужеродном вмешательстве. Как отличить чесотку от аллергии клинически – по наличию чесоточных ходов, в этом также поможет и лабораторная диагностика (микроскопия, метод тонких срезов).

  • После процесса оплодотворения, которое происходит на поверхности кожи, самцы погибают, а оплодотворенные самки внедряются в эпидермис — на границу рогового и зернистого слоев. Днем самка отдыхает, а вечером и ночью паразит начинает активно прогрызать ходы, откладывать яйца и питаться. За 6 — 8 недель своей жизни одна самка откладывает около 50 яиц. Процесс прогрызания ходов сопровождается сильным зудом, а на поверхности кожи начинают просматриваться чесоточных ходы.
  • В результате укусов насекомых и воздействия на организм продуктов их жизнедеятельности на кожных покровах появляются характерные для чесотки папулезно-везикулярные высыпания.
  • Расчесы кожных покровов нередко инфицируются, что приводит к развитию пиодермий.

Рис. 2. На фото возбудитель чесотки — чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei hominis, чесоточный зудень). Самки паразитов имеют множественные приспособления к прокладыванию ходов внутри кожи, передвижению на ее поверхности и питанию.

Лечение чесотки у взрослых

Так как чесоткой часто заражаются люди, ведущие активную социальную жизнь и часто контактирующих с большим количеством людей, поэтому одним из вариантов профилактики будет снижение количества контактов с посторонними людьми. Так как в некоторых случаях.

  • Если в вашем окружении находился зараженный чесоткой, проведите самостоятельную обработку тела с помощью противоклещевых препаратов.
  • Никогда не надевайте чужие вещи и не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены.
  • Как можно чаще меняйте постельное белье (минимум раз в неделю), а нательное меняйте ежедневно.
  • В целях профилактики обработайте мебель в своем доме. Такие процедуры защитят вас от возможного заражения.
  • Следите за количеством людей, с которыми контактирует ребенок. Нежелательно давать ему пользоваться чужими детскими игрушками.
  • Несмотря на то, что дезинфекция помещения требует много времени, проводите ее, чтобы в будущем не пришлось тратить еще больше времени и средств на лечение.

При терапии чесотки вне зависимости от схемы, необходимо обрабатывать всю кожу, а не только пораженные участки, за исключением волосистой части головы (кроме случаев, когда чесотка локализуется и на коже головы). Мытье тела и смена нательного и постельного белья совершать только до и после лечения чесотки, во время терапии мытье тела запрещено.

Рекомендации при лечении чесотки:

  1. Все больные, проживающие вместе, лечатся одновременно, поскольку может быть повторное заражение даже после излечения.
  2. Пациенту требуется объяснить обязательность строгого соблюдения режима лечения.
  3. Назначенный препарат наносится на тело руками только самого больного. Это требование обусловлено наличием именно на ладонях большого количества чесоточных ходов. Для скорейшего избавления от паразитов руки должны активно контактировать со средством, назначенным доктором. Все втирания проводятся по направлению роста пушковых волос с ограничением интенсивности на участках с нежной кожей.
  4. Перед применением любого средства обязательно коротко подстричь ногти и нанести под них лекарственное вещество, потому что там при расчесывании скапливается много яиц паразитов.
  5. Возбудитель заболевания (самка клеща) днем, как правило, отдыхает, активизироваться начинает к вечеру и ночью. По этой причине эффективное время для проведения процедуры — вечер.
  6. Вся одежда, подушки, одеяла, белье, игрушки, предметы пользования обязательно проходят обработку на уничтожение зудней. Способы – раскаленный утюг, кипячение до 5 – 10 минут, упаковка на 3 дня всех вещей в закрытые полиэтиленовые пакеты, развешивание предметов одежды на воздухе на 2 – 4 дня. Такая обработка – обязательна во избежание повторного заражения от клещей, оставшихся на белье, окружающих предметах или одежде.

Противоклещевой активностью обладают многие химические соединения. Тем не менее, для терапии чесотки применяют ограниченное количество скабицидов. Это связано с тем, что лекарства наносятся на весь кожный покров.

Препараты против чесотки должны соответствовать следующим требованиям:

  • быть малотоксичными;
  • быть противоаллергенными;
  • не вызывать местного раздражения кожного покрова;
  • оказывать местное воздействие, а не резорбтивное, т.е. воздействовать на месте приложения, а не после попадания в общий кровоток;
Эффективность основных акарицидных средств против чесотки
Препараты Эффективность в %
Серосодержащие 95
Эсдепаллетрин 80-91
Кротамион 72-91
Тиобендазол 72-90
Бензилбензоат 73-87
Линдан 60-80*
*В зависимости от процентного содержания активного вещества

Серная мазь

Серная мазь (20 – 33% для взрослых, 3 – 5 % — для грудничков с 2 месяцев) — действенное и безвредное средство, недорогое и проверенное временем. Намазывают на кожу каждый вечер курсом не дольше 5 –7 дней.

Мазь Вилькинсона

Имеет состав, благоприятно влияющий на весь лечебный процесс. Имеет хорошее противопаразитарное действие, а также обладает противогрибковым и антисептическим свойством. Втирание в кожу осуществляется на протяжении трех дней. Минус заключается в неприятном запахе и возможном возникновении дерматитов в качестве побочных эффектов.

Перметрин

Перметрин – препарат, который потребует 2 обработок тела. Для избавления от чесотки в каждом конкретном случае необходимо провести обработку с учетом указаний, отмеченных на вкладыше к лекарству.

Спрегаль

Аэрозоль, уничтожающий клеща на всех периодах созревания, включая яйца. Спрегаль используют однократно. Вечером перед сном опрыскивают распаренное тело больного, исключая голову, с расстояния 30 см. Рот и нос следует закрыть салфеткой. Лицо у детей обрабатывается смоченной в лекарстве ватой. Одевается свежая одежда, меняется постель. Второе мытье и смена белья производится на следующий день перед сном.

Бензилбензоат

Эффективное сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите. Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое белье.

Линдан

Линдан (лосьон) тампоном наносят на кожу, смывая средство через 6 часов. Для надежного уничтожения зудней лосьон применяют дважды — в 1 и 4 день лечения.

Суть этого метода заключается в однократной, но продолжительной обработке тела: при лечении в кожу сначала втирают раствор тиосульфата натрия (60%), затрачивая по 2 минуты на 1 втирание и делая перерыв между ними для высыхания раствора. После этого в кожу три раза по 1 минуте втирают водный раствор соляной кислоты (6%), делая перерыв для его высыхания. Три дня спустя человек может искупаться и сменить белье.

Чесотка фото симптомы и лечение

Важно! Любые средства, примененные в неправильной концентрации или с нарушением длительности лечения могут привести:

  • к слабому воздействию на зудней, их яйца и возобновлению болезни с новой силой;
  • к развитию дерматита, поскольку многие средства достаточно агрессивно влияют на кожу, особенно — детскую;
  • к возникновению сильных и непредсказуемых аллергических проявлений.

https://www.youtube.com/watch?v=NyfMHSKWbT4

Профилактика чесотки достаточно проста. По окончании лечения:

  • тщательно протрите все поверхности, которых мог касаться зараженный человек;
  • выбросите старое постельное и нательное белье;
  • пропейте курс витаминов для восстановления защитных сил организма.

Предупредить заражение поможет:

  • тщательное мытье рук после посещения общественных мест;
  • соблюдение гигиены быта;
  • разумный подход к выбору полового партнера.

Чесотка является заразным кожным заболеванием, поэтому при появлении зудящих высыпаний, как показано на фото, обязательно обратитесь за консультацией к дерматологу.

Взрослые заражаются чесоткой, контактируя с людьми в больших толпах. Это могут быть автобусы, магазины, центры, спортзалы.

Заражаются чесоткой взрослые непосредственно от других людей и предметов, которые держали больные чесоткой, если на них остался паразит. Поэтому заразиться от клеща, паразитирующего на животных, невозможно из-за другого устройства рта у них. Когда животный клещ попадает на кожу, он не может прогрызть ее и погибает, так и не отложив яйца. Клещ, паразитирующий на людях, прогрызает кожу легко и быстро и прокладывает первый чесоточный ход.

Паразит передается при рукопожатиях или объятиях, похлопываниях по плечу, то есть руки заражаются первыми Если вы использовали вещи, на которых остались клещи (которые могут находиться в открытой среде до двух дней) и даже их личинки есть риск заразиться. К ним относятся телефонные трубки, дверные ручки, перила лестниц и др.

Сопровождающими основную причину факторами являются:

  • Антисанитария, несоблюдение правил индивидуальной гигиены.
  • Беспорядочные половые связи ведут к повышению риска передачи зудня.
  • Во время сна, особенно ночью, наиболее высока вероятность передать клеща человеку в одной с вами постели.

Симптомы могут отличаться в зависимости от вида заболевания, но при типичной форме существуют три симптома – это сыпь, зуд и чесоточные ходы. Первые два появляются из-за реакции организма на паразита под кожей, его укусы и слюну.

Чесотка у взрослых начинается обычно с паразитирования клеща на руках, то есть межпальцевом пространстве, запястьях. Обратите внимание на фото начальной стадии чесотки у взрослых.

Если вовремя не вылечить заболевание, оно может перейти в хроническую форму, что приведет к появлению папул с жидкостью, а если человек болеет иммунодефицитным заболеванием – к развитию норвежской чесотки, которая в некоторых случаях ведет к смертельному исходу.

Сыпь в виде покраснений, папул с жидкостью на коже является реакцией организма на появление клеща. При расчесывании образуются микротравмы, в которые могут попасть бактерии, вызывая вторичные инфекции. Папулы часто покрываются коркой, если не предпринимать мер по лечению чесотки. Вокруг пятен могут появиться сероватые линии.

Предлагаем ознакомиться  Почему появляются родимые пятна у взрослых

Зуд сопровождает многие кожные заболевания, в том числе чесотку. В данном случае зуд появляется при спаривании клещей, также он объясняется аллергией на химические вещества. У некоторых видов чесотки отмечено слабое проявление или полное отсутствие данного симптома. В вечернее и ночное время зуд и жжение усиливается. Ночью высокий риск сильно расчесать пораженные участки и занести инфекцию, поэтому своевременное лечение необходимо.

Узнать, как проявляется чесотка у взрослых и ее симптомы вы можете, просмотрев фото болезни.

Когда клещ откладывает яйца, он прокладывает себе ходы под кожей. Эти ходы видно невооруженным глазом, они представляют собой беловатые тонкие полосы над кожей с черной точкой в конце, являющейся самим клещом. Длина полос доходит до 1 см. Данный симптом ярко характеризует чесотку, поэтому опытные врачи легко определяют заболевание по чесоточным ходам.

В случае развития атипичной чесотки симптомы чесотки проявляются слабо. Зуд не наблюдается вовсе или является легким, ходы плохо видно или совсем не видно, черных точек на их концах нет, но сыпь при этом присутствует.

Если чесоткой заболела беременная женщина, это может осложнить роды вследствие ослабления организма. Во время родов может заразиться чесоткой ребенок, что бывает опасным, так как ребенок не будет спать из-за постоянного зуда. Поэтому распознать и вылечить чесотку надо до родов, проконсультировавшись со специалистом и пройдя специальные курсы терапии.

Инкубационный период при чесотке

В случае, когда заражение произошло самками, инкубационный период при чесотке практически отсутствует. Это связано с тем, что после спаривания молодые самки сразу же внедряются в толщу эпидермиса и начинают откладывать яйца.

В случае заражения человека личинками клещей, инкубационный период при чесотке будет составлять около 2-х недель, что равняется сроку метаморфоза насекомых (переходу личиночной стадии в стадию взрослой особи).

Рис. 3. Оплодотвороенные самки внедряются в эпидермис на границу рогового и зернистого слоев.

Лечение чесотки у взрослых народными средствами

Серная мазь

Хорошо справляется с чесоткой серная мазь. Согласно инструкции, наносить её следует на пораженные клещом чесотки участки кожи. Лечение происходит благодаря тому, что мазь смертельно влияет на клеща. Как и всё на свете, данная мазь имеет ряд минусов, таких как неприятный запах, длительный курс лечения (около недели) и возможны аллергические реакции.

Важно помнить, что мазь может вызывать аллергию. По этому при нанесении лекарства на участки кожи, следует внимательно следить за реакцией кожи

И в случае раздражения — не использовать препарат для лечения.

Бензилбензоат

Так же эффективным против чесотки является бензилбензоат. Лечение стоит проводить согласно инструкции. Курс лечения зависит от формы тяжести заболевания и назначается строго врачом. Стандартный курс подразумевает лечение в течении двух-трех дней, а в случае необходимости лечение повторяется через некоторое время.

  • возможное жжение в местах нанесения мази;
  • возможные аллергические реакции.

Стоит помнить, что беременным и кормящим женщинам данный препарат — противопоказан.

Спрегаль

Спрегаль — так же демонстрирует эффективное лечение во время чесотки. Это лекарство в виде спрея, которое наносится на пораженные участки кожи перед сном. После нанесения лекарства, необходимо исключить душ, чтобы не смыть препарат. Лекарство следует распылить на ходы чесотки с расстояния 20-40 сантиметров.

При нанесении спрея в трудно доступные места, такие как: изгибы рук и ног, подмышки, кожа между пальцев, — следует проявить усердие и хорошенько пропитать кожу. Препарат должен находиться на коже около 12 часов, после чего стоит принять душ и смыть спрей с тела с помощью мыла. Одного флакона лекарства с головой хватит на несколько человек.

Знайте, что для лечения детей данным препаратом следует исключить попадание спрея в дыхательные пути, рот и глаза ребенка. Если чесотка на лице — смочите ватную палочку в спрее и наносите лекарство с помощью неё.

Перметрин

Так же хорошее средство от чесотки — перметрин. Препарат наносится на тело с помощью ватных палочек в течении трех дней. Следует исключить попадание препарата на области лица, шеи

. Из-за едкого запаха лечение стоит проводить в проветриваемых комнатах. Необходимо следить, чтобы лекарство не попало в глаза, рот и нос. Если такое происшествие произошло — срочно промойте большим количеством воды. Минусы препарата такие:

  • жжение в области нанесения;
  • онемение кожи на конечностях;
  • зуд;
  • аллергические реакции на препарат.

Помните, что данный препарат противопоказан детям младше 1 года, а так же кормящим матерям. Желательно не применять в период беременностии для лечения от чесотки детей младше 5 лет. В случае попадания препарата в пищевод — следует срочно промыть желудок.

Перед тем, как начинать нанесение мази, рекомендовано принять горячий душ. Это поможет смыть с поверхности кожи клещей и заодно разрыхлить роговой слой эпидермиса. Однако если болезнь характеризуется гнойничками на теле, то душ необходимо исключить.

  • Самые часто используемые средства – мази. Их наносят на чистую кожу на все тело, кроме лица и волосяного покрова головы, оставляя на 12 часов или на ночь. Мазь тщательно втирается в пораженные участки. Этот метод подойдет для лечения одного пациента. Количество применений назначает врач или же оно указано в инструкции.
  • Аэрозоли применяют в случае профилактики большого количества людей. Они также эффективны, но более удобны в данном случае. Его распыляют на все тело, оставляют на 12 часов, затем моются. Зачастую хватает одного использования аэрозолей, но в случае, если болезнь не прошла, потребуется повторение процедуры.
  • Бензилбензоат
  • Спрегаль
  • Серная мазь
  • Перметрин

Самостоятельно проводить лечение ими не рекомендуется, так как можно избавиться лишь от части клещей, что не приведет к полному излечиванию.

Самым лучшим вариантом является лечение медикаментозными средствами, прописанными лечащим врачом. Заниматься самолечением при заболевании чесоткой крайне не рекомендуется. У лечения медикаментами есть большое количество преимуществ, среди которых быстрый результат, безопасность и надежность.

  • Одним из самых известных, недорогих и эффективных препаратов для лечения чесотки является бензилбензоат. Срок курса устанавливается лечащим врачом, но минимальный курс составляет два дня. Для детей назначается 10% мазь. Перед применением мази необходимо тщательно помыться и поменять белье. Наносить средство надо очень аккуратно, тонким слоем, втирая его около 2 минут в каждую область. Обрабатывается все тело, исключая волосистую часть головы. При повторении процедуры умирают личинки чесоточного клеща. Также необходимо во время лечение продезинфицировать мебель в доме.
  • Серную мазь не используют в развитых странах из-за ее непрактичного использования, так как она способна окрашивать одежду, вызвать раздражение и имеет неприятный запах. Несмотря на это, в странах СНГ ее применяют до сих пор вследствие эффективности и дешевизны. Ее втирают в тело в течение недели, после курса меняют белье и моются.
  • Аэрозольные препараты используются при лечении не одного человека, а большого коллектива, при этом они обладают такой же эффективностью, как мази. Одним из применяемых средств является Спрегаль. Для использования его распыляют на кожу, а через 12 часов санобработку тела. Если болезнь запущенная и наблюдаются осложнения, процедура повторяется несколько раз.

Так как в настоящее время в мире имеется достаточное количество средств, способных справиться с чесоткой за одно применение, использование народных средств не рекомендуется врачами и переболевшими чесоткой. Занимается самолечением крайне нежелательно. Лечащий врач с достаточным опытом с легкостью поставит диагноз и назначит лекарства.

При этом многие используют приведенные выше средства, но использовать их самостоятельно можно только в случае точно поставленного диагноза.

Как проявляется чесотка

Зуд, кожные высыпания и наличие чесоточных ходов являются основными признаками и симптомами заболевания. Они обусловлены жизнедеятельностью паразитов.

Зуд при чесотке может быть разной интенсивности. У некоторых больных он вообще отсутствует. Зуд сопровождает множество кожных заболеваний, поэтому врачу часто не просто сразу поставить правильный диагноз.

Классические высыпания при чесотке на коже встречаются все реже. Они представлены фолликулярными папулами и везикулами. Не всегда можно обнаружить типичные для заболевания чесоточные ходы.

Рис. 4. Чесотка у детей. Зуд и высыпания — основной симптом заболевания.

Различают следующие клинические формы чесотки:

  • типичная,
  • осложненная,
  • чесотка без ходов,
  • чесотка «чистоплотных»,
  • норвежская чесотка,
  • узелковая или скабиозная лимфоплазия,
  • псевдочесотка или псевдосаркоптоз.

Особенности существования паразита

Через участки кожи с минимальной толщиной рогового слоя происходит внедрение чесоточных клещей в организм хозяина. Из-за тонкости и мягкости эпидермиса у возбудителя это легко получается. Такие участки расположены:

  • между пальцев, в зоне ягодиц, паха, передней части живота и стоп;
  • на молочных железах – у женщин;
  • на лице, подмышечных впадинах и локтевых сгибах – у детей.

С помощью присосок на передних лапках клещ прикрепляется к коже. Для питания паразит выбирает роговые чешуйки. На поверхности можно различить небольшие вертикальные отверстия, которые прокалывает самка чесоточного клеща. Для разрыхления рогового слоя кожи она выделяет специальный секрет, который и вызывает у человека утренний и ночной зуд. От каждого вертикального отверстия в стороны отходит по 8 клещевых ходов длиной 1-3 см, примерно как на фото.

Самка откладывает по 2-3 яйца в день. Более сильная активность клещей отмечается в период с сентября по декабрь. Спустя 3-7 дней после откладывания личинки вылупляются. Их размер составляет 0,1-0,15 мм. У них пока 3 пары ножек в отличие от взрослого клеща. Во время всего цикла чесоточного клеща личинки находятся в папулах и везикулах на коже и внешне неизменном эпидермисе.

На коже человека клещ живет до 30 суток. Вне тела хозяина паразит быстро обезвоживается и погибает. Срок жизни снижается при уменьшении влажности окружающей среды. Для самок критической является показатель в 60%, а для личинок – в 80%. Вне человеческого тела паразит проживает до 3 суток при температуре 18-20 градусов. При кипячении или на морозе зудень гибнет мгновенно.

Признаки и симптомы чесотки при типичном течении

При заболевании чесоткой у больного наблюдается сыпь, зуд и заметные чесоточные ходы. Уже во время инкубационного периода, который может продлиться до 14 дней, можно обнаружить место входа паразита.

Когда оплодотворенная самка начинает откладывать яйца, организм реагирует на это в виде перечисленных симптомов. Так как клещ ведет преимущественно ночной образ жизни, их проявления усиливаются вечером и ночью.

  • Сыпь проявляется с самого начала заболевания как ответная реакция организма на паразита. Представляет собой покраснение на коже. Если не предпринять меры вовремя, они могут покрыться папулами и пузырьками с коркой. Они вызываются аллергией на продукты жизнедеятельности зудня. Если расчесать пораженные участки, можно содрать кожу, образуя микротравмы, в которые может попасть инфекция. Пятна сопровождаются зудом, сопровождающиеся с ними линии становятся заметны и ухудшают эстетический вид кожи.
Предлагаем ознакомиться  Как лечить пузырь от ожога на пальце

Первоначально клещ развивается на руках (куда он чаще всего оказывается занесен), то есть на ладонях, запястьях, между пальцев. При дальнейшем развитии болезни сыпь распространяется на живот, грудь, паховую зону, ягодицы, внутреннюю поверхность бедра, ноги, стопы.

  • Зуд присутствует на всех местах, пораженных чесоткой. Он отмечается усилением в ночное время. При этом происходит распространение чесотки во время спаривания чесоточного клеща. Кроме этого, зуд объясняется аллергией на химические вещества в слюне, выделяемой паразитом. При некоторые формах чесотки зуд может не присутствовать. Из-за него на коже появляются расчесы, которые покрываются кровянистыми корками.
  • Чесоточные ходы – это беловатые или сероватые возвышающиеся над кожей полоски на теле длинной до 1 см с черной точкой на конце (тело чесоточного клеща). По этим ходам клещ передвигается под кожей. Легко заметить такие ходы на руках, поэтому врач-специалист без проблем определит, что у больного чесотка, лишь взглянув на его руки.

Продиагностироваться можно и самостоятельно, так как среди симптомов чесотки имеются ярко выраженные первые признаки, для этого просмотрите фото чесотки у человека, но обязательно перед лечением проконсультируйтесь со специалистом.

  • Почти в каждом случае заражения чесоткой первым пораженным участком становится пространство между пальцами на руках.
  • В половине случаев наблюдается чесотка на запястьях, в области паха у мужчин.
  • У одного из четырех заразившихся поражаются стопы.
  • У каждого пятого поражается живот.
  • У каждой десятой женщины чесотка распространяется на грудь.
  • Помимо этого, чесотка может развиваться на руках и ногах, плечах, ягодицах и внутренней поверхности бедер.

Все перечисленные выше симптомы имеет типичный вид чесотки. Но существует атипичный ее вид, характеризующийся слабым проявлением симптомов. В таком случае:

  • У больного наблюдается максимум легкий зуд.
  • Черной точки на концах ходов (которых может быть тоже не видно) нет.
  • Имеется покраснение и шелушение кожи.
  • Если у человека сильно нарушена работа иммунитета, у него может развиться норвежская чесотка, характеризующаяся появлением высыпаний различных форм (от обычных пятен до волдырей). На коже образуются толстые корки желтого и коричневого цвета, под которыми может быть сконцентрировано огромное количество клещей. Под действием клещей и появившегося с ним грибка ноготь может начать становиться толще и слабее. Могут появиться вторичные инфекции, наблюдается повышенная температура.
  • Узелковая чесотка появляется при сильной аллергической реакции на слюну и продукты жизнедеятельности чесоточного клеща. Данный тип отличается повышенным количеством высыпаний и нестерпимым зудом.
  • При чесотке чистоплотных наблюдаются легкие высыпания на живое. Так как люди, которых поразила чесотка, достаточно чистоплотны (соблюдают правила личной гигиены) и имеют нормальный иммунитет, аллергия у них не проявляется и симптомы выражаются крайне слабо.
  • Если чесотка сопровождается дерматитами, фурункулезом, воспалениями, абсцессами, гнойными поражениями стрептококком, стафилококком, влажностью пораженных участков и неприятным кислым запахом, то данный вид заболевания носит название осложненной чесотки.
  • Чесотка без ходов появляется при заражении маленькой личинкой, которая постепенно становится взрослой и готовой к размножению. Исходя из названия, главным симптомом такой чесотки является невозможность распознавания чесоточных ходов.

Среди множества форм заболевания преобладает типичная форма чесотки. Зуд, характерная сыпь и наличие чесоточных ходов — основные признаки и симптомы чесотки, имеющей типичное течение.

Зуд при чесотке

Зуд является характерным симптомом чесотки. Он возникает в результате прогрызания ходов самками клещей, что происходит в вернее и ночное время, а также аллергии на продукты жизнедеятельности клещей. На его интенсивность оказывают влияние нервно-психический статус больного, количество паразитов, воздействие применяемых больным лекарственных препаратов, уровень сенсибилизации организма на продукты жизнедеятельности клещей — фекалии, орального секрета и секрета желез яйцевода. У чистоплотных людей интенсивность зуда может быть незначительной.

Зуд возникает вечером и усиливается в ночное время, нарушая сон больного. Хронический зуд приводит к нервно-психическим расстройствам.

Иногда зуд у взрослых возникает в местах, где не расселяются чесоточные клещи (кожа лица и шеи, подошв и ладоней, верхняя часть спины), что связано с его рефлекторным характером.

Рис. 5. Зуд и высыпания — первые признаки чесотки.

Сыпь при чесотке

Сыпь при чесотке представлена фолликулярными папулами и везикулами. При расчесах появляются прямолинейной формы повреждения кожи (экскориации), часто покрытые кровяными корочками. При присоединении вторичной инфекции развивается пиодермия (гнойничковое поражение кожи).

У чистоплотных людей, соблюдающих гигиену кожных покровов, чесотка выглядит атипично. Активность клещей затруднена, особенно при сильном иммунитете. На кожных покровах сыпи не наблюдается. Зуд межпальцевых промежутков, между лопатками появляется изредка ночью.

Обнаруживается данная форма чесотки при появлении редких извитых ходов, что заставляет женщину обратиться за помощью к специалисту.

Нодулярная форма чесотки проявляется возникновением на коже красных участков диаметром около 20 мм, напоминающих лимфатические узлы. Образование появляется из-за повышенной реактивности иммунитета на наличие чесоточных ферментов, продуктов разрушения тканей. Узлы нередко являются единственным проявлением нозологии, что затрудняет диагностику.

Типичная локализация нодулярных образований:

  1. Половой член;
  2. Пахово-мошоночные складки;
  3. Внутренняя поверхность ягодиц и бедер;
  4. Подмышечные складки;
  5. Околососковые кружки;
  6. По периферии заднего прохода.

Другое название нодулярной формы – скабиозная лимфодисплазия. Такое наименование она получила вследствие особой морфологической структуры образований. Они содержат лимфоциты, скопления лимфоидной ткани, поэтому являются элементами лимфоидной ткани. Связь между чесоточным ходом и появлением узелков не прослеживается.

Источниками формирования повышенной гиперактивности являются живые самки. Образуя ходы, паразиты выделяют ферменты, на которые развиваются аллергические реакции. Возбудитель под влиянием иммуноглобулинов не откладывает яйца, а временно теряет активность – одна из форм сохранения вида. Дефекты на дистальном конце чесоточного хода не появляются, так как самка не выходит на поверхность кожи. Такое поведение затрудняет проникновение лекарств внутрь эпидермиса. Лечение данной формы проводится длительнее, чем при классической форме.

Норвежская чесотка – редкая форма. При ней появляются клещевые ходы, но зуд не прослеживается. Основные этиологические факторы норвежской формы:

  • Нет нарушения нервной чувствительности на фоне сирингомиелии, лепры, полинейропатии, поражения спинного мозга. При форме не появляется зуд;
  • При туберкулезе, сифилисе, лечении цитостатиками иммунитет ослабляется и не способен реагировать аллергической реакцией;
  • Миопатия создает интересную клиническую картину. Зуд возникает, но человек не может чесаться из-за слабости мышечной ткани;
  • Наследственная предрасположенность к отсутствию аллергической сенсибилизации при паразитировании чесоточного клеща.

Морфологически норвежская чесотка выглядит, как огрубение глубоких слоев кожи у пожилых людей. Утолщаются ногти, волосы, кожа лица. Подобные изменения при типичной форме заболевания не прослеживаются. Образование желто-розовых корок свидетельствует о запущенности патологического процесса, к которому присоединяется гнойная флора.

Норвежская форма характеризуется высокой контагиозностью (заразностью). Из-за слабости иммунитета клещи активно размножаются. На поверхности кожи обнаруживается несколько миллионов особей. При классическом типе обычно появляется не больше 15 штук.

Псевдочесотка выглядит аналогично обычному варианту. Ее не нужно лечить. Покраснение и зуд в местах контакта с домашними животными проходят самостоятельно, так как собачий клещ не приживается внутри эпидермиса человека.

Как выглядит чесотка у людей, необходимо знать каждому. Диагностика на ранней стадии позволяет избежать массового заражения и быстрее справиться с заболеванием. Самым распространенным и ярко выраженным проявлением является сильнейший зуд. Он возникает как аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности клещей.

Второй характерный симптом чесотки – ходы. Самка клеща проделывает себе путь, параллельно откладывая яйца. Над гнездом она создает сквозное отверстие для того, чтобы личинки могли беспрепятственно выбраться наружу. Со временем, когда кожа отшелушится, на месте туннелей останутся видны мелкие царапинки.

Диагностика

Для подтверждения диагноза изучают визуальные проявления заболевания, проводят лабораторные исследования. Наиболее точные ответы дает лабораторная диагностика.

Общепринятые методы:

  • Извлечение из хода иголкой взрослого зудня с последующим изучением под микроскопом.
  • Микроскопия тонких срезов эпидермиса над чесоточным ходом и извлеченного паразита (на любой стадии жизни).
  • Микроскопия соскоба кожи на слепом конце свежего чесоточного хода.
  • Щелочное или кислотное препарирование эпидермиса с последующей аспирацией и микроскопией тканей.

Для визуализации ходов чесоточного клеща кожу больного смазывают йодом в результате чего на здоровой коже становятся отчетливо видны коричневые полоски – чесоточные ходы. Помимо этого, клиническая диагностика, позволяющая подтвердить наличие чесотки на 95%, проводится с помощью видеодерматоскопа, дающего 600-кратное увеличение исследуемого материала.

Диагноз ставится с учетом жалоб человека, результатов осмотра, эпидемиологических данных, результатов исследований. Применяют следующие диагностические методы:

  • Извлечение клеща из хода с помощью иглы для дальнейшего изучения под микроскопом;
  • Метод тонких срезов кожи в участке чесоточного хода;
  • Метод послойного поскабливания в области слепого конца чесоточного хода до момента появления крови с дальнейшей микроскопией материала;
  • Экспресс-диагностика с использованием молочной кислоты;
  • Метод щелочного препарирования.

Чесотка дифференцируется с болезнями, которые также сопровождают зуд. К таким заболеваниям относится микробная экзема, узелковая почесуха. Однако в отличие от чесотки зуд при этих недугах беспокоит больного днем. Верный признак чесотки – ходы самок клеща.

Самостоятельно чесотка никогда не проходит. До тех пор, пока не будет уничтожена взрослая особь и ее личинки, болезнь будет протекать, иногда обостряясь. Уничтожить самку клеща можно с помощью мазей местного применения.

Но обязательно назначать его должен врач, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и пользоваться средствами домашней медицины. Чесотка легко лечится с помощью медикаментозных методов, поэтому лучшим вариантом будет обратиться к квалифицированному врачу-дерматологу.

Диагностика проводится лечащим врачом. Для этого он:

  • Проводит опрос больного. При жалобах на зуд, усиливающийся по ночам, появляющиеся на коже папулы и пузырьки, появление полос на коже врач уже может определить чесотку. Дополнительно он самостоятельно проводит осмотр пациента.

Учитывайте, что если вы помылись перед походом к врачу, то он сможет не обнаружить клещей, что усложнит диагностирование. Для того, чтобы клещи начали двигаться активнее для взятия образца кожи, к коже прикладывают нагретое стекло или капают на нее масло.

Чесотка чистоплотных инкогнито основные признаки

Сыпь при чесотке

Хороший иммунитет и регулярное обмывание тела, при котором постоянно механически удаляется большая часть клещей, приводят к тому, что чесотка у таких людей протекает с единичными высыпаниями и небольшим зудом. Однако со временем клещи расселяются в характерные для них места и начинают вызывать сильный зуд в вечернее и ночное время.

Чесотка чистоплотных развивается у лиц, которые по роду своей деятельности ежедневно моются (спортсмены, рабочие запыленных и горячих цехов и др.).

Чесотка чистоплотных развивается у лиц, которые по роду своей деятельности соприкасаются с продуктами перегонки нефти — бензином, керосином, соляркой, афтолом и др. Эти вещества обладают мощным противочесоточным действием. Чесоточные клещи у них чаще расселяются на стопах, половых органах и локтях.

Фолликулярные папулы белого цвета и единичные чесоточные ходы — основные признаки чесотки чистоплотных. Диагноз подтверждается обнаружением паразитов.

Предлагаем ознакомиться  Как лечить себорею у детей на голове

Узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия)

Узелковая чесотка или скабиозная лимфоплазия развивается у некоторых больных после получения ими полноценного противопаразитарного лечения. Причиной развития узелковой чесотки является способность иммунной системы некоторых людей отвечать чрезмерной реакцией на внедрение клещей — гиперплазией (разрастанием) лимфоидной ткани.

На некоторых частях тела появляются немногочисленные лентикулярные (чечевицеобразные) папулы синюшно-багроворо цвета, плотные, зудящие, от 1 до 2 см в диаметре. Характерной их локализацией являются мошонка, половой член, пахово-мошоночные складки, внутренняя поверхность ягодиц и бедер, подмышечные области, околососковые зоны молочных желез и передняя стенка живота.

При микроскопировании в зоне лентикулярных папул обнаруживаются чесоточные ходы, расположенные в роговом слое, забитые яйцами, яйцевыми оболочки и экскрементами паразитов. Причем количество всех элементов жизнедеятельности самки клеща в таких папулах вдвое превосходит количество таких же элементов, расположенных в типичных местах при заболевании типичной чесоткой (на кистях рук, запястьях и стопах).

Лентикулярные папулы и зуд — основные симптомы узелковой чесотки. Они сохраняются в течение 2 — 6 недель после специфического лечения. В редких случаях заболевание протекает месяцы и годы.

Рис. 18. На фото узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия). Единичные чечевицеобразные зудящие папулы синюшно-багроворо цвета — патогомоничный симптом заболевания.

Причины появления

Стабильно высокий процент заболеваемости обусловлен социально-экономическими и медицинскими факторами. К социально-экономическим причинам относят:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • беспорядочные половые связи и раннее начало интимных отношений;
  • миграция населения;
  • ухудшения материального уровня жизни; стихийные бедствия и другие общественные проблемы, что приводят к скоплению людей.

Появление чесотки у человека может быть спровоцировано снижением защитных сил организма и хроническими болезнями. Большая роль в этом отводится низкой санитарной культуре населения.

Возбудителем чесотки есть чесоточный клещ, который паразитирует в верхних слоях кожи человека. Тут он проводит большую часть своего жизненного цикла и только на короткий период появляется на поверхности. Идеальными условиями существования во внешней среде для него есть натуральные ткани и деревянные поверхности.

Самка после оплодотворения откладывает яйца в чесоточных ходах, вырытых в верхнем слое эпидермиса. Тут она живет и питается. Длительность ее жизни в теле человека около 4-6 недель, самец же гибнет после спаривания.

Днем чесоточные клещи пребывают в неактивном состоянии. Самка роет ходы и перемещается по поверхности кожи только в вечерние и ночные часы.

Пути заражения чесоткой

Передача возбудителя обычно происходит от человека к человеку при плотном контакте. Оплодотворенная взрослая самка мигрирует от одного хозяина к другому. Особенно благоприятным периодом для этого есть вечер или ночь.

Чаще всего чесотка поражает молодое население в возрасте 17-18 лет. Это студенты техникумов и вузов, которые подвергаются высокому риску заражения, пребывая в тесных коллективах, живя в общежитиях. Подростки и маленькие дети инфицируются в школах, детских садах во время игры. Не исключается также возможность заражения внутри семьи при наличии заболевания у одного из ее членов. Молодость не является критерием, потому что болезнь одинаково часто поражает представителей разных возрастных групп.

Передача возбудителя через предметы обихода маловероятна, так как для заражения необходим непосредственный контакт с кожей инфицированного человека. К тому же во внешнем мире клещ быстро погибает. Благоприятные условия для распространения инфекции создаются при половом контакте.

Часто чесоткой заражаются дети, ведущие активный образ жизни и общающиеся с большим количеством детей и взрослых. Заразиться можно находясь в тесном контакте с больным в автобусах, метро, других местах, где сосредоточено большое количество людей.

Заметьте, что заразиться чесоткой от животных невозможно! Клещи, которые паразитируют у них, передаются человеку, но вызывают лишь кратковременный зуд, так как он пытается прогрызть кожу человека. Вследствие того, что ему это не удается и клещ остается во внешней среде, он погибает. Передача клеща происходит при прямом контакте с зараженным (даже обычном рукопожатии) или предметы, на которых он присутствует. Это могут быть:

  • Дверные ручки
  • Трубки телефонов
  • Перила лестницы
  • Другие предметы, которые держал больной чесоткой

Вызвать заболевания могут не только взрослые особи чесоточного клеща, но и его личинки.

Другими причинами заражения могут стать:

  • Антисанитария и плохое соблюдение личной гигиены.
  • Чесоточный клещ может присутствовать на одежде зараженного и его предметах гигиены.
  • При большом количестве половых партнеров повышается риск заразиться чесоткой.
  • Сон в одной постели с больным имеет почти стопроцентный риск заражения, так как чесоточный клещ ведет ночной образ жизни.

Оплодотворенная самка чесоточного клеща прогрызает верхний слой кожи за очень короткое время (15-20 минут) и начинает паразитировать. Начинается развитие клеща обычно в межпальцевом пространстве, на запястьях, локти, ягодицы.

Причины развития заболевания:

  • антисанитария, плохая гигиена;
  • контакты с зараженными людьми при скученном образе жизни;
  • ношение чужих вещей;
  • множество половых партнеров;
  • использование чужих предметов личной гигиены.

В группу риска заражения чесоткой, чаще всего попадают следующие категории населения:

  • Дети и подростки, находящиеся в коллективах (детских садах, школах)
  • Лица, находящиеся в местах заключения
  • Лица, проживающие в стесненных, антисанитарных условиях
  • Лица, ведущие активную и беспорядочную половую жизнь.

Норвежская чесотка

Норвежская чесотка (крустозная, корковая) является довольно редким заболеванием. Впервые норвежская чесотка была описана в 1848 году Даниэльсоном и Беком у больных лепрой.

Заболевание развивается в следующих случаях:

  • у больных с иммунодефицитом, в том числе ВИЧ-положительных и больных СПИДом,
  • при развитии иммуносупрессивных состояний, причиной которых является длительный прием цитостатических и гормональных препаратов,
  • у больных с системными васкулитами и гемобластозами.
  • у больных с нарушенной периферической чувствительностью, что отмечается при проказе, сирингомиелии, параличах и спинной сухотке,
  • у больных с конституциальной аномалией ороговения,
  • у больных со слабоумием, болезнью Дауна, сенильной деменцией.

Рис. 19. На фото норвежская чесотка — довольно редкое, но очень тяжелое заболевание.

Массивные корки, огромное количество чесоточных клещей между корками, множественные чесоточные ходы на кистях и стопах, папулезно-везикулярная сыпь, наличие пустул и частое отсутствие зуда — основные симптомы норвежской чесотки. Кожные покровы у таких больных гиперемированы, отечны и шелушатся.

  • Корки грязно-бурого цвета, местами достигают в толщину 2 — 3 см. Они как панцирь, охватывают участки тела, ограничивают движения и вызывают сильную боль при малейшем движении. Под корками и между их слоями обнаруживается масса чесоточных клещей.
  • На стопах и кистях больного расположено множество чесоточных ходов.
  • На ладонях и стопах отмечается выраженный гиперкератоз. Ногти деформируются и утолщаются.
  • Волосы приобретают пепельный цвет, становятся сухими, тусклыми и выпадают.
  • Температура тела повышается.
  • От больного исходит неприятный кислый запах.
  • Заболевание часто осложняется развитием пиодермий и лимфаденитами.

Рис. 20. На фото норвежская чесотка.

Псевдочесотка

Каждый вид чесоточных клещей паразитирует только на определенном хозяине. Клещи, обитающие на животных, могут переходить на человека, но долго существовать на нем не могут. Причиной псевдочесотки или псевдосаркоптоза являются чесоточные клещи крупных животных — кроликов, собак, коз, свиней, овец, лошадей, верблюдов, оленей и лисиц.

Инкубационный период при псевдочесотке составляет от нескольких часов до 2-х дней. Самки клещей внедряются в эпидермис, но не образуют чесоточные ходы и не откладывают яйца. Внедрение самок происходит на открытых местах.

На кожных покровах образуются крупные папулы ярко-красного цвета и везикулы. При расчесах пораженные места покрываются кровянистыми корочками. При присоединении вторичной флоры развивается пиодермия. При выраженной сенсибилизации организма возникает экзематизация.

Рис. 21. На фото псевдочесотка. Везикулы, волдыри, крупные папулы ярко красного цвета и кровянистые корочки — основной симптом заболевания.

Как выглядит чесотка

Это присутствие чесоточных ходов, обнаруживающих себя невооруженным глазом. Следующий симптом заболевания – полиморфизм. Это появление пузырьков, папул, которые покрыты геморрагической корочкой, а также возникновение эрозий, везикул, экскориаций. Излюбленные места чесоточного клеща – межпальцевые складки, область живота, область локтевых суставов, а также боковые части туловища, молочные железы (это у женщин), ягодицы, бедра, половые органы (это у мужчин).

Важно учесть рекомендации дерматолога-врача по соблюдению личной гигиены. Это следует делать для предотвращения повторного заражения клещом

Те люди, которые пренебрегают рекомендациями врача, болеют на протяжении длительного времени и мучительно борются с данным заболеванием. Кожный зуд возникает не только по причине чесотки, поэтому следует сдать анализ на чесотку для подтверждения этого диагноза.

Болезнь чесотка лечится комплексно под контролем дерматолога. Если заболевший имеет семью или подозревает, что заразился в компании, где больше всего проводил времени, то в этом случае важно пролечить всех контактирующих, чтоб предотвратить размножение.

Как проявляется чесотка? Важным симптомом выступают красные пятна на теле, которые беспокоят зудом, а также присутствием извилистых линий грязно-серого оттенка – чесоточных ходов. Проявляется обычно чесотка на руках, на ногах, на лице, в паху, у детей на голове. Сыпь распределяется зачастую в порядке убывания в промежутках межпальцевых кистей, на стороне запястий, у мужчин идет перемещение с кистей на пенис, а затем и мошонку, далее поражаются стопы, локти, подмышки, под грудью (у женщин), линия пояса, пупочная область, ягодицы.

Итак, поражается все тело, кроме волосистой части и лица. Болезнь способна стремительно распространяться, поскольку пациент с чесоткой на руках очень быстро распространяет ее по всему телу путем почесывания или дотрагивания к частям своего тела. Далее многократно одеваемая одежда служит источником распространения клеща по всему телу.

Виды чесотки

Типичная чесотка, самая распространенная. Ей свойственно наличие всех симптомов, включая зуд и чесоточные ходы.

Чесотка без ходов отличается от типичной отсутствием чесоточных ходов, однако имеются пузырьки. Чесотка без ходов развилась в результате заражения не взрослыми клещами, а личинками, которым необходимо время повзрослеть.

Чесотка «чистоплотных» схожа с типичной, но развивается она у тех людей, которым нравится часто мыться. С помощью мытья они удаляют большинство чесоточных клещей, и болезнь протекает не выражено.

Норвежская чесотка отмечается у лиц со слабым иммунитетом. В зону риска попадают лица, имеющие синдром Дауна, СПИД, и наркоманы. Этот вид чесотки самый тяжелый и заразный.

Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) отмечается у больных, заразившихся от животных. Этот чесоточный клещ проявляется лишь сильным зудом и не вызывает типичных симптомов. В особом лечении не нуждается, после прекращения контакта с животными все исчезает.

Осложненная чесотка фиксируется при не леченной типичной форме с присоединившейся инфекцией. Места поражения краснеют, очень болезненны, влажные, с неприятным запахом.

Осложнения чесотки

Осложнения чесотки регистрируются у половины больных. Они развиваются в результате расчесов, сенсибилизации организма продуктами жизнедеятельности клещей и присоединения вторичной инфекции — стафилококков и стрептококков.

  • У нечистоплотных людей входными воротами для гноеродных кокков являются места расчесов. Развившаяся пиодермия часто протекает по типу экземы. Из пиодермий наиболее часто регистрируются стафилококковое импетиго, фолликулиты и вульгарная эктима.
  • Мучительный зуд может стать причиной развития у больного функциональных расстройств нервной системы, что значительно снижается его работоспособность.
  • Сенсибилизация организма к продуктам жизнедеятельности клещей может привести к развитию аллергического дерматита. Учеными установлен факт наличия общих антигенов у клещей домашней пыли и у чесоточных клещей. Клещи домашней пыли создают сенсибилизационный фон, на фоне которого при заражении чесоточными клещами возникает сильный зуд и быстро развивается аллергический дерматит.

Рис. 25. Расчесы при чесотке являются входными воротами для инфекции.

Комментировать
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector